五歲雙眼斜視伴重癥肌無力胸腺增生復發(fā)怎辦
一歲時左眼斜視,然后大約三歲時右眼也斜視,五歲時左右眼都是斜視,看東西時一個看成兩個,后來到江西省南昌市省人民醫(yī)院接受了胸外科治療,就查出了重肌無力胸腺增生.經(jīng)過胸腺切除手術(shù)治療,好了五年,但現(xiàn)在這個病例又重新復發(fā),眼睛仍然有一點斜視,早上良好,上午看東西時一個就看成兩個.以前和現(xiàn)在都是在用這個叫新嘶的民的藥,還有兩種藥忘記了叫什么名字.一種是西藥,另外一種是中藥粉,以上說的三種藥,是在病情不好之時就會用,在病情輕微之時就停用.
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徐象周 主任醫(yī)師
惠州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
眼科
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重癥肌無力胸腺增生患者斜視復發(fā)，可能與多種因素有關(guān)，如神經(jīng)肌肉傳遞障礙、自身免疫異常、胸腺殘留、藥物使用不當、生活習慣不佳等。 1.神經(jīng)肌肉傳遞障礙：重癥肌無力會影響神經(jīng)肌肉接頭處的信號傳遞，導致肌肉無力和斜視?？墒褂媚憠A酯酶抑制劑，如溴吡斯的明，改善癥狀。 2.自身免疫異常：自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊神經(jīng)肌肉接頭，導致病情反復。免疫抑制劑如環(huán)孢素可能有助于調(diào)節(jié)免疫。 3.胸腺殘留：胸腺切除不完全，殘留組織仍可能影響免疫功能。必要時需進一步評估是否需再次手術(shù)。 4.藥物使用不當：未規(guī)律用藥或自行增減藥量，影響治療效果。應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑用藥。 5.生活習慣不佳：過度勞累、精神緊張、感染等可能誘發(fā)或加重病情。保持良好作息，避免感染。 重癥肌無力胸腺增生伴斜視復發(fā)需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)及時就醫(yī)，完善檢查，明確原因，調(diào)整治療方案，并注意日常生活管理。
2025-03-11 17:12
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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斜視的治療方法，因斜視的類別不同而異，一般可分為手術(shù)療法與非手術(shù)療法。（一）手術(shù)療法乃以手術(shù)的方法調(diào)整外眼肌的強度與附著點的位置，使眼位趨于正常。先天性內(nèi)斜視與上下斜視大多需要手術(shù)治療，非調(diào)節(jié)性而且斜度大的斜視通常亦需要借著手術(shù)的方法來矯正。（二）非手術(shù)療法：并非所有的斜視都需要手術(shù)治療，如果是調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，只要戴上適當?shù)倪h視眼鏡或雙光鏡就可以矯正。如果并有中高屈光異常，亦常需配戴眼鏡來矯正，另外可借著軸矯正訓練的方法來幫助兩眼單視能的恢復與增加融像能力。例如以視軸矯正訓練機來訓練，或者配戴棱鏡鏡片……等。如果并有弱視，則弱視的訓練亦是不可或缺的治療
2016-01-10 22:54
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