23 歲近期常低燒伴多種癥狀，會(huì)是心肌炎嗎？
患者性別:患者年齡:問題描述:23歲,最近6天晚上常低燒37°2-38°6不等,不感冒,咽喉不痛,頭暈,迷糊,渾身乏力,頭兩天拉肚子,檢查胸片肺部未見異常,驗(yàn)血,白血球高,胸左前骨常疼,悶,氣短,心率每分56-60下,10歲患有大葉性肺炎,恢復(fù)后檢查心律不齊.大夫說有可能是心肌炎,真的是心肌炎嗎?該做什么檢查呢?
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回答5
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歐家滿 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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23 歲患者近期常低燒，伴有頭暈、乏力、胸痛、悶、氣短等癥狀，曾患大葉性肺炎且有心律不齊病史，白血球高。這種情況可能是心肌炎，也可能是其他疾病，如感染性疾病、自身免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病、血液系統(tǒng)疾病等。 1. 感染性疾病：如細(xì)菌、病毒、支原體等感染，除引起發(fā)熱外，還可能影響心臟功能?？赏ㄟ^病原學(xué)檢查明確感染類型，使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）或抗病毒藥物（如阿昔洛韋、利巴韋林）治療。 2. 自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，自身抗體攻擊身體組織，導(dǎo)致炎癥和發(fā)熱。需進(jìn)行免疫學(xué)檢查，治療常使用免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤）。 3. 內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)時(shí)，代謝率增加，可能出現(xiàn)低熱、心慌等。通過甲狀腺功能檢查確診，治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶。 4. 血液系統(tǒng)疾?。喊籽〉瓤蓪?dǎo)致發(fā)熱、乏力。需做骨髓穿刺檢查，治療方案因具體類型而異。 5. 心肌炎：病毒感染較常見，心肌受損引起上述癥狀。通過心肌酶譜、心電圖等檢查診斷，治療包括休息、營養(yǎng)心?。ㄈ巛o酶 Q10、維生素 C）和抗病毒治療。 總之，僅憑目前癥狀難以確診具體疾病，需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診。
2025-03-11 19:25
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，一般心肌炎都是由于病毒感染引起的。一般早早期會(huì)有呼吸道的的感染發(fā)炎情況，如發(fā)燒，咽痛，咳痰的情況，所以您需要根據(jù)您的具體表現(xiàn)，或者通過血常規(guī)檢查，心電圖檢查加以明確的。一般心臟病發(fā)作多是在寒冷，情緒變化的情況發(fā)作的。
2016-01-11 13:17
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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心肌炎指心肌本身的炎癥病變,有局灶性和彌漫性,分為急性,亞急性和慢性.總的分為感染性和非感染性.約半數(shù)于發(fā)病前1到3周有病毒感染前驅(qū)癥狀,如發(fā)熱,全身倦怠感,感染三周內(nèi)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速,房室傳到阻滯建議最好去心內(nèi)科查查,臥床休息,進(jìn)富含維生素及蛋白質(zhì)的食物
2016-01-11 08:05
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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這個(gè)要進(jìn)行檢查主要是因心肌受損的可能.建議在必要的時(shí)候進(jìn)一步進(jìn)行心肌酶普檢查確定
2016-01-11 06:25
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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由于有感冒誘因出現(xiàn)胸悶,氣短癥狀確實(shí)要排除心肌炎可能.建議盡快做心肌酶,心電圖檢查明確診斷.
2016-01-11 00:24
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