32 周早產(chǎn)寶寶頭顱 CT 結(jié)果異常嚴(yán)重嗎?
寶寶因胎盤早剝于32周早產(chǎn),現(xiàn)在2個(gè)月14天。頭顱CT結(jié)果:腦灰白質(zhì)境界清楚,腦白質(zhì)密度明顯減低,CT值約14Hu,大腦中線結(jié)構(gòu)居中,腦室系統(tǒng)未見異常,腦池及腦溝無殊,這個(gè)情況是不是很嚴(yán)重?會(huì)導(dǎo)致什么樣的后果?該如何進(jìn)行治療?
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回答3
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梁潤彩 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
產(chǎn)科
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早產(chǎn)寶寶頭顱 CT 顯示腦白質(zhì)密度明顯減低,這是需要重視的情況??赡苡绊憣殞毜纳窠?jīng)發(fā)育,如運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、語言等功能,也可能增加癲癇等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。治療方法包括營養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練等。 1. 疾病原理:早產(chǎn)可能導(dǎo)致寶寶腦發(fā)育不成熟,腦白質(zhì)密度減低意味著腦白質(zhì)的發(fā)育受到影響,影響神經(jīng)信號(hào)的傳遞。 2. 影響方面:可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩,如抬頭、翻身、坐立等動(dòng)作落后;認(rèn)知功能障礙,學(xué)習(xí)和理解能力差;語言發(fā)育遲緩,說話晚或表達(dá)不清;還可能增加癲癇發(fā)作的幾率。 3. 治療方法:給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B12、神經(jīng)節(jié)苷脂等。同時(shí)進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練,包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練、語言訓(xùn)練等。 4. 定期復(fù)查:定期進(jìn)行頭顱 CT 或磁共振檢查,監(jiān)測腦發(fā)育情況。 5. 家庭護(hù)理:家長要為寶寶提供良好的生活環(huán)境,多與寶寶互動(dòng),刺激其神經(jīng)發(fā)育。 總之,對(duì)于早產(chǎn)寶寶的這種情況,需要綜合治療和長期隨訪,家長要積極配合醫(yī)生,以促進(jìn)寶寶的腦發(fā)育和功能恢復(fù)。
2025-03-10 19:41
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,人出生的時(shí)候大腦發(fā)育還很不完善。其中一個(gè)表現(xiàn)就是大腦白質(zhì)的髓鞘化未完成,要到2歲時(shí)才基本完全。沒髓鞘化的白質(zhì)含水量是比較高的,在CT上看起來就跟發(fā)生水腫很像的低密度。特別是胎兒、新生兒,每個(gè)去照CT都是白質(zhì)密度低。您的小寶寶現(xiàn)在糾正胎齡后也才相當(dāng)于新生兒水平。但是您的寶寶是32周早產(chǎn),早產(chǎn)兒發(fā)生腦損傷的機(jī)會(huì)比較足月兒高很多、肺發(fā)育也未成熟,容易缺氧。如果目前沒有癥狀,就用心喂養(yǎng)。最好做個(gè)頭顱MRI檢查,一來,看看白質(zhì)是不是有缺氧損傷、二來,看看髓鞘化的發(fā)育進(jìn)程。
2016-01-10 19:16
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好,CT值是反映組織密度的不同差異,在正常情況下,寶貝的腦白質(zhì)CT值應(yīng)該高于18HU。寶貝為早產(chǎn),CT掃描顯示腦白質(zhì)密度明顯減低,這種情況說明寶貝存在一定的腦缺血缺氧,腦白質(zhì)的密度減低與缺血缺氧造成的腦組織水腫有關(guān),我們叫做缺血缺氧性腦病。對(duì)于寶貝的情況,需要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,要根據(jù)寶貝的實(shí)際癥狀和發(fā)育情況選擇合理的治療措施。治療的目的在于盡可能改善已經(jīng)受損害神經(jīng)元的代謝功能、維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,比如給氧、控制血壓、糾正代謝紊亂、控制腦水腫、抗驚厥等等。
2016-01-10 19:13
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什么是胎盤早剝? 妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱胎盤早剝(placental abruption)。胎盤早剝是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥,往往起病急,進(jìn)展快,如果處理不及時(shí),可危及母兒生命,多見于經(jīng)產(chǎn)婦,再次妊娠時(shí)易再發(fā)。國內(nèi)報(bào)道其發(fā)病率為0.46%-2.1%,圍生兒死亡率為200‰-350‰,15倍于無胎盤早剝者。另外,發(fā)病率的高低與分娩后是否仔細(xì)檢查胎盤有關(guān),輕型胎盤早剝,于臨產(chǎn)前無明顯癥狀,此類病例易被忽略。 查看全文»
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