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甲減患者用藥調(diào)整后不適,如何解決?

你好,我是一名護士。我是2000年發(fā)現(xiàn)自己患上甲減的。自2000年開始服用優(yōu)甲樂,最初用量是1/2片,用藥不是很規(guī)律。自己沒有什么特別的癥狀。只是精力比正常人可能稍差一點。不過我自己沒感覺。隨著患病年數(shù)的增長,用藥量也在不斷的增加,身體的狀況也在漫漫的退步,比如說非常容易疲勞,以前沒有這種感覺。我現(xiàn)在非常規(guī)律的用藥,每天一片。但是我發(fā)覺我越來越感覺乏力,如果飲水不夠會發(fā)生便秘,其他一切正常。我院大夫認為用藥量少了應(yīng)加大藥量。我遵醫(yī)囑開始加大藥量。每天1+1/4片,用了3天開始出現(xiàn)甲亢癥狀。只好停藥。現(xiàn)在我食欲特別的好,就想吃飯,不控制食欲的話,就會越來越胖,但是越來越感覺無力,我怎么辦

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    林碩 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級甲等

    內(nèi)分泌科

    甲減患者在用藥調(diào)整過程中出現(xiàn)不適,可能與藥物劑量、病情變化、生活方式、合并其他疾病、個體差異等有關(guān)。 1. 藥物劑量:優(yōu)甲樂的用量需要根據(jù)甲狀腺功能指標進行精準調(diào)整。劑量過大可能導(dǎo)致甲亢癥狀,過小則甲減癥狀難以改善。 2. 病情變化:甲減病情可能會發(fā)生變化,如甲狀腺組織進一步受損,影響藥物的效果和身體反應(yīng)。 3. 生活方式:飲食不均衡、缺乏運動、睡眠不足、壓力過大等不良生活方式,可能影響身體對藥物的反應(yīng)和整體健康狀況。 4. 合并其他疾?。耗承┢渌膊?,如糖尿病、心血管疾病等,可能與甲減相互影響,導(dǎo)致癥狀復(fù)雜。 5. 個體差異:每個人對藥物的耐受性和代謝能力不同,同樣的劑量在不同個體身上可能產(chǎn)生不同的效果。 對于甲減患者,在用藥調(diào)整出現(xiàn)不適時,應(yīng)及時與醫(yī)生溝通,綜合考慮各種因素,調(diào)整治療方案,同時保持良好的生活方式,以促進病情的穩(wěn)定和康復(fù)。

    2025-03-10 17:46
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!一般來說大多數(shù)甲減是永久性疾病,須終身服藥,只有少部分甲減如亞急性甲狀腺炎、藥物導(dǎo)致的甲減可在治療后痊愈。服藥要先從小劑量開始,根據(jù)全身的癥狀及實驗室檢查逐漸加量,直至全身癥狀消失,T3、T4、FT3、FT4與TSH恢復(fù)正常。此后維持此劑量終身服藥,不要輕易停藥,否則,原來消失的癥狀可在1~3個月內(nèi)再次出現(xiàn)。祝早日康復(fù)。

    2016-01-10 19:13
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,建議您參考以下知識,因為我們不能親見病人,不能指導(dǎo)減藥,這樣對你比較負責(zé).甲狀腺功能減退(甲減)時甲狀腺激素缺乏,代謝率下降而引起一系列臨床改變。兒童患者因影響生長及腦發(fā)育,臨床改變更為突出。甲狀腺本身疾病引起的功能減退稱原發(fā)性甲減,見于橋本病后期,Graves病放射治療或手術(shù)治療后等。替代治療是甲減的基本療法;甲狀腺片是國內(nèi)目前應(yīng)用最多的制劑,其甲狀腺激素含量不恒定,但來源容易,價格低廉,左旋甲狀腺素比較理想。應(yīng)用甲狀腺激素必須從小劑量開始。尤其有甲減心臟病或50歲以上病人以及有冠心病者更應(yīng)慎重,以免發(fā)生心律紊亂、心絞痛或急性心肌梗塞。有些冠心病病人甚至根本不能應(yīng)用足夠量的替代治療;一旦出現(xiàn)心絞痛,心律紊亂或心電圖示有缺血加重,應(yīng)減回原劑量。小兒用量一般較成人大(按體重計算),必須補充足量以防影響生長和大腦的發(fā)育,需使血清T4維持在正常上限。需終生服藥,妊娠期間更需注意服用。當(dāng)選擇好適宜的維持劑量后,可每年測量一、二次血T4及TSH以監(jiān)測藥物劑量是否合適。本病經(jīng)過適當(dāng)替代治療后療效滿意。未及時治療者,遇塞冷、手術(shù)、麻醉及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑等可發(fā)生粘液水腫性昏迷而危及生命;未老先衰的婦女,尤有飯量不大而體重增加,怕冷,便秘,音啞,月經(jīng)量多,記憶力減退或貧血等均應(yīng)考慮本病的可能性;早期診斷、及時治療是病人能否順利服用足夠劑量的甲狀腺激素的重要條件;缺碘地區(qū)食鹽加碘,新生兒行T4、TSH測定進行甲減篩查。以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑

    2016-01-10 10:04
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是甲亢?   甲狀腺功能亢進癥(hyperthyroidism)簡稱甲亢,是由多種原因引起的甲狀腺功能過高和甲狀腺激素合成分泌的一組內(nèi)分泌疾病,在內(nèi)分泌疾病中發(fā)病率僅次于糖尿病。甲亢的病因包括毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病)、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能性腺瘤(Plummet病)。主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,基礎(chǔ)代謝增加和自主神經(jīng)系統(tǒng)失常為特征。 查看全文»

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