甲減患者用藥調(diào)整后不適,如何解決?
你好,我是一名護士。我是2000年發(fā)現(xiàn)自己患上甲減的。自2000年開始服用優(yōu)甲樂,最初用量是1/2片,用藥不是很規(guī)律。自己沒有什么特別的癥狀。只是精力比正常人可能稍差一點。不過我自己沒感覺。隨著患病年數(shù)的增長,用藥量也在不斷的增加,身體的狀況也在漫漫的退步,比如說非常容易疲勞,以前沒有這種感覺。我現(xiàn)在非常規(guī)律的用藥,每天一片。但是我發(fā)覺我越來越感覺乏力,如果飲水不夠會發(fā)生便秘,其他一切正常。我院大夫認為用藥量少了應(yīng)加大藥量。我遵醫(yī)囑開始加大藥量。每天1+1/4片,用了3天開始出現(xiàn)甲亢癥狀。只好停藥。現(xiàn)在我食欲特別的好,就想吃飯,不控制食欲的話,就會越來越胖,但是越來越感覺無力,我怎么辦
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回答3
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林碩 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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甲減患者在用藥調(diào)整過程中出現(xiàn)不適,可能與藥物劑量、病情變化、生活方式、合并其他疾病、個體差異等有關(guān)。 1. 藥物劑量:優(yōu)甲樂的用量需要根據(jù)甲狀腺功能指標進行精準調(diào)整。劑量過大可能導(dǎo)致甲亢癥狀,過小則甲減癥狀難以改善。 2. 病情變化:甲減病情可能會發(fā)生變化,如甲狀腺組織進一步受損,影響藥物的效果和身體反應(yīng)。 3. 生活方式:飲食不均衡、缺乏運動、睡眠不足、壓力過大等不良生活方式,可能影響身體對藥物的反應(yīng)和整體健康狀況。 4. 合并其他疾?。耗承┢渌膊?,如糖尿病、心血管疾病等,可能與甲減相互影響,導(dǎo)致癥狀復(fù)雜。 5. 個體差異:每個人對藥物的耐受性和代謝能力不同,同樣的劑量在不同個體身上可能產(chǎn)生不同的效果。 對于甲減患者,在用藥調(diào)整出現(xiàn)不適時,應(yīng)及時與醫(yī)生溝通,綜合考慮各種因素,調(diào)整治療方案,同時保持良好的生活方式,以促進病情的穩(wěn)定和康復(fù)。
2025-03-10 17:46
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!一般來說大多數(shù)甲減是永久性疾病,須終身服藥,只有少部分甲減如亞急性甲狀腺炎、藥物導(dǎo)致的甲減可在治療后痊愈。服藥要先從小劑量開始,根據(jù)全身的癥狀及實驗室檢查逐漸加量,直至全身癥狀消失,T3、T4、FT3、FT4與TSH恢復(fù)正常。此后維持此劑量終身服藥,不要輕易停藥,否則,原來消失的癥狀可在1~3個月內(nèi)再次出現(xiàn)。祝早日康復(fù)。
2016-01-10 19:13
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,建議您參考以下知識,因為我們不能親見病人,不能指導(dǎo)減藥,這樣對你比較負責(zé).甲狀腺功能減退(甲減)時甲狀腺激素缺乏,代謝率下降而引起一系列臨床改變。兒童患者因影響生長及腦發(fā)育,臨床改變更為突出。甲狀腺本身疾病引起的功能減退稱原發(fā)性甲減,見于橋本病后期,Graves病放射治療或手術(shù)治療后等。替代治療是甲減的基本療法;甲狀腺片是國內(nèi)目前應(yīng)用最多的制劑,其甲狀腺激素含量不恒定,但來源容易,價格低廉,左旋甲狀腺素比較理想。應(yīng)用甲狀腺激素必須從小劑量開始。尤其有甲減心臟病或50歲以上病人以及有冠心病者更應(yīng)慎重,以免發(fā)生心律紊亂、心絞痛或急性心肌梗塞。有些冠心病病人甚至根本不能應(yīng)用足夠量的替代治療;一旦出現(xiàn)心絞痛,心律紊亂或心電圖示有缺血加重,應(yīng)減回原劑量。小兒用量一般較成人大(按體重計算),必須補充足量以防影響生長和大腦的發(fā)育,需使血清T4維持在正常上限。需終生服藥,妊娠期間更需注意服用。當(dāng)選擇好適宜的維持劑量后,可每年測量一、二次血T4及TSH以監(jiān)測藥物劑量是否合適。本病經(jīng)過適當(dāng)替代治療后療效滿意。未及時治療者,遇塞冷、手術(shù)、麻醉及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑等可發(fā)生粘液水腫性昏迷而危及生命;未老先衰的婦女,尤有飯量不大而體重增加,怕冷,便秘,音啞,月經(jīng)量多,記憶力減退或貧血等均應(yīng)考慮本病的可能性;早期診斷、及時治療是病人能否順利服用足夠劑量的甲狀腺激素的重要條件;缺碘地區(qū)食鹽加碘,新生兒行T4、TSH測定進行甲減篩查。以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑
2016-01-10 10:04
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