急性心梗血管大面積堵死后的治療策略對(duì)嗎
您好：我岳父昨天到醫(yī)院就診，被告知患了急性心梗，血管大面積堵死，從發(fā)病到醫(yī)院時(shí)已經(jīng)過(guò)了12個(gè)小時(shí)，醫(yī)生說(shuō)現(xiàn)在只能等10天左右后平穩(wěn)后才能做手術(shù)，現(xiàn)在只能靠藥物維持，隨時(shí)都有死的可能。這樣對(duì)嗎？注：他有糖尿病。
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回答3
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王堯 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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急性心梗是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂，形成血栓阻塞血管導(dǎo)致心肌缺血壞死。對(duì)于發(fā)病 12 小時(shí)后且血管大面積堵塞的情況，醫(yī)生采取藥物維持等待病情平穩(wěn)后手術(shù)的策略是合理的，原因包括病情評(píng)估、心臟狀態(tài)、合并疾病、治療風(fēng)險(xiǎn)和恢復(fù)時(shí)機(jī)等。 1.病情評(píng)估：發(fā)病 12 小時(shí)后，心肌受損程度和范圍需要進(jìn)一步明確，過(guò)早手術(shù)可能增加風(fēng)險(xiǎn)。 2.心臟狀態(tài)：此時(shí)心臟可能處于不穩(wěn)定狀態(tài)，貿(mào)然手術(shù)可能引發(fā)更嚴(yán)重的心律失常等并發(fā)癥。 3.合并疾病：患者有糖尿病，會(huì)影響血管和傷口愈合，增加手術(shù)難度和術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。 4.治療風(fēng)險(xiǎn)：急性心梗后立即手術(shù)，心臟承受能力差，術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥的概率較高。 5.恢復(fù)時(shí)機(jī)：等待 10 天左右，可讓心臟有一定的恢復(fù)和調(diào)整，提高手術(shù)耐受性和成功率。 總之，醫(yī)生的治療決策是綜合考慮多種因素后做出的，目的是最大程度保障患者的生命安全和治療效果。患者和家屬應(yīng)積極配合治療，密切觀察病情變化。
2025-03-10 13:39
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你這樣是不會(huì)感染艾滋病的，不用擔(dān)心。
2016-01-10 17:57
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，你最好轉(zhuǎn)到大醫(yī)院心胸外科診治一下看看！
2016-01-10 08:44
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