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47 歲女性后交叉韌帶受傷如何治療

患者信息:女47歲病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):一個(gè)月前因摔倒導(dǎo)致后交叉韌帶受傷,第二天到醫(yī)院做核磁共振,內(nèi)容及結(jié)果如下:左側(cè)股骨遠(yuǎn)端及脛骨近端見斑片狀稍長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2異常信號(hào)影,T2WI脂肪抑制呈高信號(hào)。內(nèi)外側(cè)半月板前后均未見明顯異常信號(hào)影。后交叉韌帶輪廓欠規(guī)則,局部欠連續(xù)。前交叉韌帶及內(nèi)外側(cè)副韌帶形態(tài)、信號(hào)均未見異常。左膝關(guān)節(jié)腔及髕上囊積液。左膝內(nèi)側(cè)皮下組織內(nèi)見斑片狀長(zhǎng)T2異常信號(hào)影。想得到怎樣的幫助:,向您請(qǐng)教我這樣的情況是不是后交叉韌帶斷裂,以及后續(xù)應(yīng)該如何進(jìn)行治療,是否要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建手術(shù),如果不做手術(shù)的話會(huì)不會(huì)有后遺癥???真誠(chéng)期待您的回復(fù),謝謝!曾經(jīng)治療情況及是否有過(guò)敏、遺傳病史:石膏固定及草藥外敷20多天后,現(xiàn)在疼痛減少些,能夠輕微走動(dòng),但是左膝蓋還無(wú)法大幅度彎曲和伸直

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王寧 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    47 歲女性一個(gè)月前摔倒致后交叉韌帶受傷,經(jīng)核磁共振檢查,出現(xiàn)多種異常信號(hào)。對(duì)于是否斷裂及后續(xù)治療,需要綜合判斷,包括癥狀、體征、影像學(xué)檢查等。治療方法有保守治療和手術(shù)治療,各有優(yōu)缺點(diǎn)。 1. 病情判斷:根據(jù)核磁共振結(jié)果,后交叉韌帶輪廓欠規(guī)則、局部欠連續(xù),提示可能存在損傷,但不能僅據(jù)此確診斷裂。還需結(jié)合醫(yī)生的體格檢查,如后抽屜試驗(yàn)等,以及患者的癥狀,如關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、疼痛程度等綜合判斷。 2. 保守治療:若損傷較輕,可選擇保守治療。如石膏固定、休息、物理治療(如熱敷、超聲波治療)、藥物治療(如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等緩解疼痛,需遵醫(yī)囑)。 3. 手術(shù)治療:如果韌帶斷裂嚴(yán)重,影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,可能需要手術(shù)治療,如關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。 4. 康復(fù)訓(xùn)練:無(wú)論保守治療還是手術(shù)后,都需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等,以促進(jìn)恢復(fù)。 5. 注意事項(xiàng):治療期間要注意休息,避免過(guò)度活動(dòng),保持良好的心態(tài),定期復(fù)查。 總之,對(duì)于該患者的情況,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)具體病情選擇合適的治療方法,并積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練,以促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。

    2025-03-09 22:11
  • 回答4

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶(posteriorcruciateligament,PCL)起于脛骨上端非關(guān)節(jié)面髁間隆起之后部及外側(cè)半月板之后角,向上前內(nèi)在前交叉韌帶之后方,止于股骨內(nèi)髁外側(cè)面之前部。后交叉韌帶比前交叉韌帶大、短、直,更堅(jiān)強(qiáng),后部寬大呈扇形。后交叉韌帶在膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定方面有重要作用,因?yàn)樗苁构晒羌懊劰蔷S持穩(wěn)定。在膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí),后交又韌帶可防止脛骨在股骨上向后移位,防止過(guò)分伸直及屈曲。1)傷后3~18個(gè)月為功能適應(yīng)期;(2)15—30年為功能耐受期;(3)骨關(guān)節(jié)面退變期,并可在傷后25年演變成殘疾。由于膝關(guān)節(jié)失穩(wěn),行走時(shí)關(guān)節(jié)面受到?jīng)_擊,最終演變?yōu)殛P(guān)節(jié)退變,退變的程度與傷后的時(shí)間及治療后膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定程度成正比。

    2016-01-09 15:16
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    一般來(lái)說(shuō),僅有彈響、外表不紅不腫,也不感到疼痛,不伴活動(dòng)障礙者屬于生理性彈響,不需要特別處理,也不必為此過(guò)于惶恐不安。關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),關(guān)節(jié)面之間、軟骨墊與關(guān)節(jié)面之間、肌腱和關(guān)節(jié)囊之間等,總會(huì)發(fā)生摩擦而發(fā)出聲音。在大部分人身上,這種聲響不明顯,而在有些人身上則聽起來(lái)比較清楚。特別是那些久坐的人,關(guān)節(jié)間產(chǎn)生的潤(rùn)滑液少,加大了關(guān)節(jié)摩擦的損耗,更容易聽到彈響了。當(dāng)伴有疼痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí),需要到醫(yī)院就診,以確定是否是關(guān)節(jié)錯(cuò)位或關(guān)節(jié)受損。如果X照片反映有半月板撕裂,那需要外科治療,即關(guān)節(jié)鏡外科處理,那包括插入不銹鋼管子,用吸引器吸出撕裂的軟骨片。這種流行的新手術(shù)方法可讓人手術(shù)后一周內(nèi)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力。理療之外還可以用中藥外敷、按摩恢復(fù)措施:雙腿伸直平坐于床上,腿部保證平直的情況下,用力抬高,反復(fù)一百次。注意!不能雙腿同時(shí),要分開進(jìn)行。此方法的原因及作用:當(dāng)雙腿伸直時(shí)大腿骨和小腿骨之間的距離最大,軟組織之間就能產(chǎn)生一定的空間。腿伸直用力上抬,實(shí)質(zhì)是肌肉用力,就可以把潤(rùn)滑液壓入膝蓋軟組織之間的空隙,給軟組織補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),長(zhǎng)時(shí)間如此可加強(qiáng)軟組織的耐磨性能。

    2016-01-09 11:49
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    車禍后致膝關(guān)節(jié)疼痛,松弛3月余,有后交叉韌帶斷裂。要完全恢復(fù),需要做后交叉韌帶斷裂修復(fù)術(shù)治療。

    2016-01-09 07:12
  • 回答1

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就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是遺傳病?   人類遺傳病也稱基因病(genetic disease),是指人類生殖細(xì)胞或受精卵細(xì)胞內(nèi)的遺傳物質(zhì)在數(shù)量、結(jié)構(gòu)或功能上發(fā)生改變,而導(dǎo)致個(gè)體發(fā)育異常的臨床疾病。相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)遺傳病(genetic disease of the nervous systems)即指引起神經(jīng)系統(tǒng)功能缺陷為主要臨床表現(xiàn)的一類疾病。其不同于非遺傳性神經(jīng)系統(tǒng)先天性疾病和家族性疾病。 查看全文»

肌肉萎縮 肌無(wú)力
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  • 王斌

    主任醫(yī)師 副教授

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

    擅長(zhǎng):從事兒科臨床工作30余年,有豐富的理論知識(shí)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。主 詳情»

  • 鄒小兵

    主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    擅長(zhǎng):各類兒童發(fā)育行為障礙(兒童孤獨(dú)癥、 ADHD 、兒童學(xué)習(xí)困難 詳情»

  • 王世雄

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    擅長(zhǎng):遺傳與優(yōu)生咨詢、遺傳病診斷與產(chǎn)前診斷、細(xì)胞遺傳學(xué)和細(xì)胞分子遺 詳情»

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