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64歲女性膝蓋以下持續(xù)灼熱感可能由多種原因引起，如周圍神經(jīng)炎、腰椎間盤突出癥、下肢血管病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、下肢丹毒等。 1. 周圍神經(jīng)炎：多由營養(yǎng)代謝障礙、感染等引起。神經(jīng)受損后可出現(xiàn)感覺異常，如灼熱、疼痛等。治療上可補(bǔ)充維生素 B 族，如維生素 B1、B6、B12 等，還可使用改善微循環(huán)的藥物，如前列地爾。 2. 腰椎間盤突出癥：突出的椎間盤壓迫神經(jīng)，可能導(dǎo)致下肢癥狀。可通過牽引、按摩等物理治療，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。藥物方面可使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。 3. 下肢血管病變：如下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、靜脈曲張等，影響血液循環(huán)，導(dǎo)致感覺異常?？赏ㄟ^血管超聲等檢查明確，治療包括使用抗血小板藥物，如阿司匹林，以及改善血管功能的藥物，如貝前列素鈉。 4. 糖尿病周圍神經(jīng)病變：長期糖尿病控制不佳易引發(fā)。控制血糖是關(guān)鍵，同時(shí)可服用依帕司他等改善神經(jīng)代謝的藥物。 5. 下肢丹毒：多由細(xì)菌感染引起，局部紅腫熱痛。需使用抗生素治療，如青霉素、頭孢呋辛等。 總之，出現(xiàn)膝蓋以下持續(xù)灼熱感，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對性治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診治。

您好，根據(jù)病史看初步考慮神經(jīng)炎或者是不小心受涼引起的局部感覺異常，但是不排除其他疾病的可能性建議您在進(jìn)行檢查明確診斷的同時(shí)請中醫(yī)師給患者進(jìn)行辯證分析，然后用中藥湯劑進(jìn)行治療。平時(shí)注意避免著涼