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膽固醇、甘油三酯和脂蛋白 a 升高是常見的血脂異常情況。治療用藥需綜合考慮多種因素，如血脂升高程度、患者基礎(chǔ)疾病、肝腎功能等。一般可選用他汀類、貝特類、煙酸類、膽固醇吸收抑制劑、PCSK9 抑制劑等。 1. 他汀類：如阿托伐他汀，可降低膽固醇水平，穩(wěn)定斑塊，但可能引起肝酶升高、肌肉疼痛等不良反應(yīng)。 2. 貝特類：像非諾貝特，主要用于降低甘油三酯，可能導(dǎo)致胃腸道不適。 3. 煙酸類：如煙酸緩釋片，能全面調(diào)節(jié)血脂，但可能引起面部潮紅、瘙癢等。 4. 膽固醇吸收抑制劑：依折麥布可減少腸道內(nèi)膽固醇吸收。 5. PCSK9 抑制劑：如依洛尤單抗，適用于他汀治療效果不佳的患者。 血脂異常的治療需要個(gè)體化，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物，并定期復(fù)查血脂、肝腎功能等指標(biāo)。同時(shí)，還應(yīng)注意改善生活方式，如低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。