女兒近視加深為真性,如何應(yīng)對?
問題描述:女兒去年近視200多度,假性近視,配了眼鏡但不常戴.這段時(shí)間,坐在第1排也不清黑板了,戴以前那副還要瞇眼睛.匆忙去檢查,視力表第1行也要瞇眼睛.電腦驗(yàn)光是左眼650度近視100度散光,右眼700度近視,說是真性近視.怎么辦?一定要戴眼鏡嗎?度數(shù)要配足嗎?
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回答5
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李勁 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
三級甲等
眼科
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孩子近視從假性發(fā)展為真性且度數(shù)大幅加深,需要重視。應(yīng)了解真性近視原理、選擇合適眼鏡、注意用眼習(xí)慣、考慮矯正手術(shù)、定期復(fù)查等。 1. 真性近視原理:真性近視是由于眼軸過長或角膜、晶狀體屈光力過強(qiáng)導(dǎo)致。眼軸一旦變長,難以恢復(fù),近視度數(shù)會(huì)逐漸加深。 2. 眼鏡選擇:度數(shù)要配足,以獲得清晰的視覺,有助于控制近視進(jìn)展。 3. 用眼習(xí)慣:保持良好的讀寫姿勢,每用眼 40 分鐘休息 10 分鐘,多進(jìn)行戶外活動(dòng)。 4. 矯正手術(shù):成年后,如果近視度數(shù)穩(wěn)定,可考慮激光近視手術(shù)或 ICL 晶體植入術(shù)。 5. 定期復(fù)查:每半年或一年檢查視力、眼壓、眼軸等,及時(shí)調(diào)整矯正方案。 總之,對于孩子的真性近視,家長要積極采取措施,幫助孩子控制近視發(fā)展,保護(hù)好眼睛。
2025-03-09 16:11
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好,建議去正規(guī)醫(yī)院眼科配近視鏡,現(xiàn)在還沒有能夠治療近視的近視鏡
2016-01-09 01:07
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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可以采用激光手術(shù)治療。效果不錯(cuò)。
2016-01-09 00:04
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,對于中度近視要恢復(fù)0.8以上的視力,而且需要比較穩(wěn)定的矯正,目前比較可行的方法就是激光手術(shù)治療,別的治療對于中度近視可以說沒有什么明顯的效果的建議您可以去醫(yī)院檢查一下自己的角膜情況和眼睛自身的情況看是否適合做手術(shù),不管什么手術(shù)都存在一定的風(fēng)險(xiǎn),這些都是需要個(gè)人承擔(dān)的,其實(shí)如果日常生活中要求不是很嚴(yán)格,配鏡矯正可能會(huì)更好些
2016-01-08 12:08
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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近視眼鏡小心戴經(jīng)常有讀者來信詢問一些關(guān)于近視眼的問題,我們?yōu)榇瞬稍L了北京大學(xué)眼視光學(xué)中心主任謝培英教授。1.怎樣辨別假性近視和真性近視?假性近視的表現(xiàn)和真性近視一樣,看遠(yuǎn)物模糊近物清楚,用近視鏡片能矯正視力。其實(shí),所謂假性近視是真性近視眼之前的一種疲勞狀態(tài),如果這種狀態(tài)不能及時(shí)緩解,眼睛發(fā)生器質(zhì)性改變就會(huì)形成真性近視。判斷真假近視眼需要先做散瞳驗(yàn)光,因?yàn)樯⑼梢越獬劬ζ冢尵o張調(diào)節(jié)的肌肉放松,這樣驗(yàn)出的屈光度才是準(zhǔn)確的。假性近視是一種暫時(shí)性的、有可能恢復(fù)的近視現(xiàn)象,如果假性近視被誤診為真性近視,錯(cuò)誤配戴近視眼鏡,則會(huì)促進(jìn)近視眼的發(fā)生與發(fā)展。如已發(fā)展為真性近視則應(yīng)配戴合適的眼鏡。2.近視眼鏡脫脫戴戴會(huì)加重近視嗎?佩戴近視眼鏡主要是為了糾正視力,可以清晰的看到遠(yuǎn)距離的物體。為了使眼球的睫狀肌保持一定的調(diào)節(jié)能力,對于低度近視眼的患者來說,還是以脫脫戴戴為好,即看遠(yuǎn)物時(shí)戴眼鏡,看近物時(shí)不佩戴眼鏡。但是如果您佩戴的眼鏡超過了300度,最好還是堅(jiān)持一直佩戴眼鏡。因?yàn)樵瓌t上講,只有保持清晰的視野,才能避免加重近視。一、對于含有散光的近視患者,一定不要脫脫戴戴眼鏡。因?yàn)槊撊パ坨R后,看近距離目標(biāo)時(shí),由于散光的存在,物象仍然不是很清楚,硬看時(shí)就會(huì)造成視力疲勞,促使近視的發(fā)展。二、對于高度近視患者,如果看近物時(shí)脫去眼鏡,眼球的集合作用不能使兩眼的視軸成交于這么近的目標(biāo),容易造成一眼的廢用,同時(shí)集合作用伴隨調(diào)節(jié)作用一起發(fā)生,這樣都可促使近視的進(jìn)一步加重。3.一只眼睛度數(shù)低,一只度數(shù)高,佩戴近視眼鏡會(huì)加重近視嗎?當(dāng)近視患者的兩只眼睛度數(shù)相差過大時(shí),形成的影像會(huì)發(fā)虛或出現(xiàn)重影,時(shí)間過長還會(huì)引起用眼疲勞。在正常情況下,兩只眼睛的度數(shù)相差不超過200度時(shí)(即不等像低于5%),對眼睛的影響不是很大;如果超過200度時(shí),建議用隱形眼鏡,因?yàn)殡[形眼鏡可以使不等像達(dá)到很低的狀態(tài),一般1000度的差距經(jīng)過換算,不等像最多才達(dá)到3%。4.使用電腦會(huì)損害眼睛嗎?電腦或電視機(jī)熒光屏并不會(huì)傷害眼睛。但長期面對顯示器或熒光屏,可造成眼睛酸澀、疲勞,所以每隔四五十分鐘要休息一下,讓眼睛得到適當(dāng)?shù)男菹ⅲ憧梢蕴魍幌逻h(yuǎn)處或者眨一眨眼睛,這樣可以讓眼睛中具有潤滑作用的淚液滋潤眼球表面,既簡單又起到了護(hù)眼的作用。5.高度近視如何提高視力?目前認(rèn)為高度近視患者提高視力的方法為配戴眼鏡和必要的手術(shù)治療。配鏡之前,首先要通過驗(yàn)光弄清度數(shù)。高度近視患者由于眼底病變,往往不能得到很好的矯正視力。當(dāng)使用完全矯正的鏡片不能耐受時(shí),只好降低度數(shù)(一般在100~300度之間),爭取能夠保持舒適和雙眼視覺功能。因此高度近視患者應(yīng)尤其注意,驗(yàn)光配鏡到正規(guī)醫(yī)院眼科。另外,配戴角膜接觸鏡可以增加視野、減少視物變形,并有較好的美容效果。但必須按要求操作,注意用眼衛(wèi)生并經(jīng)常更換,減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。近年來手術(shù)治療近視眼越來越受到人們的關(guān)注,如果矯正視力好的高度近視患者,可以考慮手術(shù)治療,但矯正視力不好的患者,手術(shù)效果也不理想,而且近視手術(shù)的遠(yuǎn)期效果尚難肯定。對于高度近視并有黃斑病變者,可用助視器幫助閱讀及看遠(yuǎn)。6.高度近視應(yīng)注意哪些問題?第一,應(yīng)定期去醫(yī)院檢查眼底,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理;第二,如果突然出現(xiàn)視野缺損、暗點(diǎn)、視力下降等癥,就立即去醫(yī)院檢查;第三,由于高度近視患者眼軸長,眼球壁比較軟、薄,因此應(yīng)注意避免劇烈的活動(dòng)、震動(dòng)及外力碰擊眼球,以免發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。7.如何預(yù)防高度近視?由于高度近視系常染色體隱性遺傳性疾病,因此減少遺傳因素的影響是防止高度近視的關(guān)鍵,患者懂得這個(gè)道理后應(yīng)注意優(yōu)生優(yōu)育,這也是為后代減少痛苦??茖W(xué)配戴近視眼鏡做為一個(gè)驗(yàn)光配鏡工作者,在日常工作中常會(huì)碰到近視患者問你:眼鏡長期配戴好不好?因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者都擔(dān)心戴鏡后近視會(huì)不會(huì)加深。很多書刊,雜志也常常發(fā)表有這方面的文章。目前,學(xué)者中主要有兩種不同的觀點(diǎn),主張常戴者認(rèn)為戴鏡后人眼的調(diào)節(jié)是正常狀態(tài)下使用的調(diào)節(jié),若看近時(shí)取下眼鏡,則會(huì)引起輻輳與調(diào)節(jié)關(guān)系經(jīng)常變動(dòng),更易使眼睛疲勞,而主張不該常戴者認(rèn)為戴鏡后會(huì)增加眼的調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān),加速近視的發(fā)展。許多人做過實(shí)際的研究,結(jié)論卻未能統(tǒng)一。常戴眼鏡與不常戴眼鏡者的兩種解釋看起來都有道理,那么該怎么辦呢?本文將從近視眼的病因,調(diào)節(jié),輻輳及兩者關(guān)系和調(diào)節(jié)性輻輳與調(diào)節(jié)比值方面來分析該不該長期戴鏡。經(jīng)過長期反復(fù)爭論,近年來,多已承認(rèn)遺傳與環(huán)境是近視眼形成的主要原因,并指出環(huán)境條件是決定近視眼形成的客觀因素。絕大多數(shù)患者在青少年時(shí)出現(xiàn)近視,青少年眼的調(diào)節(jié)力特別強(qiáng),對近距離工作學(xué)習(xí)有高度適應(yīng)性,看近不易疲勞。睫狀肌不易疲勞。睫狀肌常時(shí)間過度緊張,在看遠(yuǎn)時(shí)不能放松,因而物象不清形成近視。若未及時(shí)采取措施使睫狀肌放松,則會(huì)影響眼組織代謝機(jī)能,眼球前后徑變長成為真性近視。人眼為了對不同距離的目標(biāo)結(jié)象于視網(wǎng)膜,必須增加其屈光力,稱之為調(diào)節(jié)。它的作用機(jī)理使在視近時(shí)睫狀肌受到副交感神經(jīng)沖動(dòng)收縮,懸韌帶放松,晶體凸度增加,物空間非遠(yuǎn)點(diǎn)增加物空間非遠(yuǎn)點(diǎn)平面與視網(wǎng)膜依次發(fā)生共軛關(guān)系,長時(shí)間的近距離工作,睫狀肌疲勞甚至痙攣,出現(xiàn)調(diào)節(jié)性近視,發(fā)展下去則成為不可恢復(fù)的真性近視。人眼在觀察無窮遠(yuǎn)物體時(shí)兩眼視軸平行。但為了對近物達(dá)到兩眼的單視的效果,視軸必須向內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng),即產(chǎn)生輻輳(集合)現(xiàn)象。也就是說人眼視近時(shí)調(diào)節(jié)所引起的輻輳則是其中的一部分。為了保持雙眼單視,在長期的實(shí)踐中使調(diào)節(jié)與輻楱之間形成兩者互相搭配的聯(lián)動(dòng)的關(guān)系。又因生理或某些病理的需要,兩者之間又有一定程度的單獨(dú)運(yùn)動(dòng)。由調(diào)節(jié)所帶動(dòng)的輻輳稱調(diào)節(jié)性輻輳(AC),它與調(diào)節(jié)(A)的比值即AC/A在臨床上用于評價(jià)兩者的協(xié)調(diào)關(guān)系,來調(diào)整眼鏡的度數(shù),解釋臨床上的癥狀。從以上的分析可以看出,為了控制近視的發(fā)展,首要的一點(diǎn)是近距離工作時(shí),距離不能太近,戴鏡后應(yīng)該用不小于一尺的正常工作距離,而且注意工作時(shí)間不能太長,然而近視患者在戴上眼鏡后常習(xí)慣性的用未戴鏡距離閱讀,這樣更加重了眼肌調(diào)節(jié)的負(fù)擔(dān),促使近視度的繼續(xù)發(fā)展。因此,病人用眼衛(wèi)生教育是一項(xiàng)非常重要的工作。在保證用眼衛(wèi)生的前提下再從調(diào)節(jié),輻輳方面判斷長期戴鏡是否會(huì)近視度數(shù)加深,調(diào)節(jié)可以帶動(dòng)輻輳,但不同的個(gè)體聯(lián)動(dòng)的效應(yīng)不同,即AC/A值不同,近視患者不戴鏡閱讀時(shí)矯正視者付出的調(diào)節(jié)少,也就是說由調(diào)節(jié)引起的輻輳較少。若患者雙眼單視中調(diào)節(jié)性輻輳發(fā)揮的作用大,即AC/A值高,那么患者在未戴鏡閱讀時(shí)更易疲勞,這種近視患者應(yīng)該長期戴鏡;相反,AC/A值低者可以在視近時(shí)不戴眼鏡各種近視眼治療方法配戴一副合適的眼鏡許多專家認(rèn)為配一副合適的眼鏡是目前防止近視加深的最好方法。手術(shù)治療目前國內(nèi)有準(zhǔn)分子激光(PRK),放射狀角膜切開(RK)后鞏膜加固術(shù)等,不適合于18周歲以下,度數(shù)未穩(wěn)定的青少年。滴眼藥水我們常看到各種“滴藥水治近視”的廣告,其中主要成分是后馬阿托品。專家意見:后馬阿托品滴眼液通過松弛睫狀肌,使晶狀體扁平,屈光度減小,這樣正好可以治療由于睫狀肌持續(xù)痙攣收縮而引起的晶狀體變凸、屈光度增大等變化,將假性近視眼矯正到正視狀態(tài),但其對真性近視的治療卻沒有效果。而且在不確定藥水質(zhì)量可靠的情況下,最好不用。角膜塑形(ok鏡)治療近視角膜塑形技術(shù)(thokeratology)是近幾十年逐步發(fā)展起來的一種非手術(shù)治療近視的方法,通過配戴透氧硬性角膜接觸鏡(RGP)來增大角膜表面曲率半徑,達(dá)到減低角膜屈光度的目的。隨著RGP鏡片的更新?lián)Q代,其安全性、有效性和快速性進(jìn)一步提高。優(yōu)點(diǎn):夜間配帶,白天摘鏡,運(yùn)動(dòng)不受影響;美觀;可矯正小于300度的近視,散光小于150度;可為7歲以上的人配戴,年齡限制少。專家意見:此治療目前并不成熟。OK鏡后在短時(shí)間內(nèi)眼鏡也不能戴;鏡片清洗與裝卸難易程度同軟性角膜接觸鏡;配帶初期常有角膜炎發(fā)生。各種治療儀器最近數(shù)年市場出現(xiàn)很多類型治療儀器,其設(shè)計(jì)原理不外乎松弛調(diào)節(jié)或應(yīng)用某種方式刺激眼部以求改善睫狀肌功能
2016-01-08 11:38
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什么是散光? 眼球在不同子午線上屈光力不同,形成兩條焦線和最小彌散斑的屈光狀態(tài)稱為散光。散光程度與角膜的弧度有關(guān),有些人眼睛的角膜在某一角度區(qū)域的弧度較彎,而另一些角度區(qū)域則較扁平。 查看全文»





