55 歲糖尿病患者并發(fā)新生性青光眼咋治
醫(yī)生您好,我父親今年55歲,患糖尿病23年,最近視力突然下降,后到醫(yī)院檢查被確診為糖尿病引發(fā)的新生性青光眼并發(fā)癥,剛?cè)朐旱臅r(shí)間2眼的眼壓高達(dá)50多,現(xiàn)在通過激光等治療已經(jīng)基本降到正常,對(duì)于他這種病現(xiàn)在有2種治療方案,一是做青光眼的激光手術(shù),（這個(gè)手術(shù)聽說(shuō)要到北京廣州等地做,我們這邊沒有這個(gè)設(shè)備）另一種就是裝閥,我想請(qǐng)教下,對(duì)于他這個(gè)病用那種治療方案最合適呢?
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回答5
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黎宗漢 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
眼科
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55 歲糖尿病患者并發(fā)新生性青光眼，治療方案的選擇需綜合考慮眼壓控制情況、眼部結(jié)構(gòu)、患者身體狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后等。 1.眼壓控制情況：若眼壓雖經(jīng)前期治療降低，但仍不穩(wěn)定或有反彈趨勢(shì)，激光手術(shù)可能更適合，因其能更精準(zhǔn)地控制眼壓。 2.眼部結(jié)構(gòu)：檢查眼部結(jié)構(gòu)，若房角狹窄嚴(yán)重，裝閥可能有助于改善房水引流。 3.患者身體狀況：若患者身體狀況良好，能耐受手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)，兩種方案均可考慮；若存在其他基礎(chǔ)疾病，影響手術(shù)耐受，則需謹(jǐn)慎選擇。 4.治療風(fēng)險(xiǎn)：激光手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較小，但效果可能因人而異；裝閥手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)稍高，可能出現(xiàn)感染、閥功能障礙等并發(fā)癥。 5.預(yù)后：評(píng)估兩種方案對(duì)患者視力恢復(fù)和長(zhǎng)期預(yù)后的影響，選擇更有利于維持視力穩(wěn)定的方案。 總之，對(duì)于該患者治療方案的選擇，應(yīng)在醫(yī)生全面評(píng)估后，結(jié)合患者自身情況，權(quán)衡利弊，做出最適合的決策。
2025-03-09 21:43
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回答4
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周越峰 醫(yī)師
威縣中醫(yī)院
二級(jí)甲等
眼科
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你好：這種情況要到醫(yī)院檢查一下才能定,一般來(lái)說(shuō)要先控制好糖尿病,初期青光眼可以用激光,反復(fù)發(fā)作的,一般就可以用減壓閥.有什么問題可以繼續(xù)提問.
2016-01-08 17:06
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一般在視力恢復(fù)無(wú)希望的情況下才使用睫狀體冷凍術(shù)來(lái)降低眼壓。糖尿病和青光眼晚期對(duì)視力的影響都是嚴(yán)重的，復(fù)明的概率很小，保住另外一只眼是現(xiàn)在需要做的。
2016-01-08 08:52
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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糖尿病引起的青光眼是新生血管性青光眼，是由于虹膜新生血管引起的要嚴(yán)格控制住血糖，可以去醫(yī)院眼科請(qǐng)求手術(shù)治療。一定要在血糖的前提下做眼部手術(shù)
2016-01-08 08:51
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好：這個(gè)病情比較嚴(yán)重,很可能是糖尿病性視網(wǎng)膜病,建議即使胰島素泵強(qiáng)化治療,在此基礎(chǔ)上激光療法和中藥改善微循環(huán).說(shuō)到底,糖尿病就是損害全身大血管會(huì)并發(fā)心血管病,腦血管病和糖尿病足;微血管會(huì)并發(fā)糖尿病腎病,糖尿病性視網(wǎng)膜病.一旦并發(fā)癥出現(xiàn),說(shuō)明病情已經(jīng)很嚴(yán)重.我們常說(shuō)“糖尿病不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥”.糖尿病的并發(fā)癥是潛移默化,慢慢發(fā)展而來(lái).慢性并發(fā)癥是可怕的,但是,只要正規(guī)治療,就會(huì)得到良好的控制,建議您到糖尿病專科醫(yī)院綜合治療,不要認(rèn)為吃點(diǎn)降糖藥就可以控制病情.祝您早日康復(fù)!
2016-01-08 05:45
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