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垂體瘤術(shù)后停經(jīng)半年可能由多種因素導(dǎo)致，如垂體功能未完全恢復(fù)、激素分泌失衡、手術(shù)并發(fā)癥、心理因素、其他婦科疾病等。 1.垂體功能未完全恢復(fù)：垂體瘤手術(shù)可能影響垂體正常功能，導(dǎo)致激素分泌不足，尤其是促性腺激素?？赏ㄟ^激素補充治療，如使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等。 2.激素分泌失衡：體內(nèi)激素平衡被打破，影響月經(jīng)周期。需要進(jìn)行激素水平檢測，根據(jù)結(jié)果調(diào)整激素治療方案。 3.手術(shù)并發(fā)癥：如術(shù)后粘連、組織損傷等，影響了相關(guān)器官的功能。必要時可能需要再次手術(shù)解除并發(fā)癥。 4.心理因素：手術(shù)帶來的心理壓力和緊張情緒可能影響內(nèi)分泌。要注意心理調(diào)節(jié)，保持良好心態(tài)，必要時尋求心理輔導(dǎo)。 5.其他婦科疾?。喝缏殉苍缢?、多囊卵巢綜合征等。需進(jìn)一步檢查明確，采取相應(yīng)治療措施，如多囊卵巢綜合征可能需要使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等治療。 總之，垂體瘤術(shù)后停經(jīng)半年需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評估，制定個體化的治療方案。建議及時到正規(guī)醫(yī)院的婦科或內(nèi)分泌科就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

　　怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)腦垂體瘤?　　應(yīng)該是出現(xiàn)相關(guān)癥狀后引起重視,比如做一個CT檢查一下,然后經(jīng)過更詳細(xì)的核磁共振檢查,就可以明確.一般來說內(nèi)分泌明顯改變后經(jīng)過治療無效的,或者是出現(xiàn)了頭疼,視力障礙,內(nèi)分泌任何一種都應(yīng)該考慮到,如果同時出現(xiàn)就應(yīng)該及時去檢查.垂體瘤一般多發(fā)于20-40歲的女性,因為女性一生中激素變化比較多,波動大.　　1.內(nèi)分泌學(xué)檢查：應(yīng)用內(nèi)分泌放射免疫超微量法直接測定腦垂體的生長激素,催乳素,促腎上腺皮質(zhì)激素,甲狀腺刺激素,黑色素刺激素,濾泡刺激素,黃體生成激素等,對垂體腺瘤的早期診斷有很大幫助.　　2.放射學(xué)檢查　　(1)蝶鞍像：為基本檢查之一.在垂體瘤很小時蝶鞍可以沒有變化,由于腫瘤日漸長大,可致蝶鞍擴大,骨質(zhì)破壞,鞍背侵蝕等.　　(2)CT掃描：采用靜脈注射造影劑增強后,可顯示出5mm大小的垂體腺瘤.更小的腫瘤顯示仍有困難.[編輯本段]　　1.手術(shù)治療：主要包括開顱手術(shù)和經(jīng)蝶竇手術(shù)治療.　　2.放射治療：普通放療對垂體腺瘤有一定效果,只能控制腫瘤發(fā)展,有時使腫瘤縮小,致使視力視野有所改進(jìn),但是不能根本治愈；唯有頭部伽瑪?shù)吨委煵攀歉未贵w瘤.伽瑪?shù)吨委煷贵w腺瘤,療效肯定,痛苦少,反應(yīng)輕,腫瘤在治療后半年會逐漸縮小,不正常的激素改變會逐漸恢復(fù)正常.伽瑪?shù)稕]有創(chuàng)傷,是較小腫瘤的首選治療方案.　　3.藥物治療：溴隱亭為半合成的麥角胺生物堿,能刺激垂體細(xì)胞的多巴胺受體降低血中催乳素的作用.服用溴隱亭后可使催乳素腺瘤縮小,可恢復(fù)月經(jīng)和排卵受孕,也可抑制病理性溢乳,但溴隱亭不能根本治愈催乳素腺瘤,停藥后可繼續(xù)增大,癥狀又復(fù)出現(xiàn).此外溴隱亭對生長激素細(xì)胞腺瘤也可減輕癥狀,但藥量大,療效差.[編輯本段]　　這種手術(shù)治療后還會不會復(fù)發(fā)?　　客觀的講任何腫瘤都有可能復(fù)發(fā),只是良性腫瘤復(fù)發(fā)時間相對長,比如十年或者二十年后.如果說手術(shù)清除很徹底,沒有什么殘根就很難復(fù)發(fā).垂體瘤的復(fù)發(fā)在徹底清除的前提下,一般10-20年,甚至更長時間才可能復(fù)發(fā),對于中年人來說可能一次手術(shù)足夠了,年輕人一次手術(shù)后以后還可以二次手術(shù).[編輯本段]腦垂體瘤引起視力下降　　垂體瘤在蝶鞍內(nèi)可以突破鞍底向下生長,并向兩側(cè)侵及顱內(nèi)的重要血管和神經(jīng),但最常見的生長方式是向鞍上發(fā)展而壓迫視交叉和視神經(jīng),而引起視力下降和視野缺損,患者往往主訴視力下降,看不到兩邊,總撞門邊.出現(xiàn)了視力視野障礙就需要盡快手術(shù),解除對視神經(jīng)的壓迫,挽救視力.如果伴有向其它方向的生長則稱為侵襲性垂體腺瘤,治療難度明顯增大,手術(shù)很難一次性切除,需要針對具體情況采取個體化的治療.

1.不同種類垂體腺瘤的內(nèi)分泌表現(xiàn)　　(1)生長激素細(xì)胞腺瘤：早期瘤僅數(shù)毫米大小,主要表現(xiàn)為分泌生長激素過多.未成年病人可發(fā)生生長過速,甚至發(fā)育成巨人.成人以后為肢端肥大的表現(xiàn).如面容改變,額頭變大,下頜突出,鼻大唇厚,手指變粗,穿鞋戴帽覺緊,數(shù)次更換較大的型號,甚至必須特地制作,有的病人并有飯量增多,毛發(fā)皮膚粗糙,色素沉著,手指麻木等.重者感全身乏力,頭痛關(guān)節(jié)痛,性功能減退,閉經(jīng)不育,甚至并發(fā)糖尿病.　　(2)催乳素細(xì)胞腺瘤：主要表現(xiàn)為閉經(jīng),溢乳,不育,重者腋毛脫落,皮膚蒼白細(xì)膩,皮下脂肪增多,還有乏力,易倦,嗜睡,頭痛,性功能減退等.男性則表現(xiàn)為性欲減退,陽痿,乳腺增生,胡須稀少,重者生殖器官萎縮,精子數(shù)目減少,不育等,男性女性變者不多.　　(3)促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞腺瘤：臨床表現(xiàn)為身體向心性肥胖,滿月臉,水牛背,多血質(zhì),腹部大腿部皮膚有紫紋,毳毛增多等.重者閉經(jīng),性欲減退,全身乏力,甚至臥床不起.有的病人并有高血壓,糖尿病等.　　(4)甲狀腺刺激素細(xì)胞瘤：少見,由于垂體甲狀腺刺激素分泌過盛,引起甲亢癥狀,在垂體瘤摘除后甲亢癥狀即消失.另有甲狀腺機能低下反饋引起垂體腺發(fā)生局灶增生,漸漸發(fā)展成垂體腺瘤,長大后也可引起蝶鞍擴大,附近組織受壓迫的癥狀.　　(5)濾泡刺激素細(xì)胞腺瘤：非常少見,只有個別報告臨床有性功能減退,閉經(jīng),不育,精子數(shù)目減少等.　　(6)黑色素刺激素細(xì)胞腺瘤：非常少見,只有個別報告病人皮膚黑色沉著,不伴皮質(zhì)醇增多.　　(7)內(nèi)分泌功能不活躍腺瘤：早期病人無特殊感覺腫瘤長大,可壓迫垂體致垂體功能不足的臨床表現(xiàn).　　(8)惡性垂體瘤：病史短,病情進(jìn)展快,不只是腫瘤長大壓迫垂體組織,并且向四周侵犯,致鞍底骨質(zhì)破壞或浸入海綿竇,引起動眼神經(jīng)麻痹或外展神經(jīng)麻痹.有時腫瘤穿破鞍底長至蝶竇內(nèi),短時期內(nèi)神經(jīng)癥狀暫不明顯.　　2.視力視野障礙：早期垂體腺瘤常無視力視野障礙.如腫瘤長大,向上伸展,壓迫視交叉,則出現(xiàn)視野缺損,外上象限首先受影響,紅視野最先表現(xiàn)出來.以后病變增大,壓迫較重,則白視野也受影響,漸漸缺損可擴大至雙顳側(cè)偏盲.如果未及時治療,視野缺損可再擴大,并且視力也有減退,以致全盲.因為垂體瘤多為良性,初期病變可持續(xù)相當(dāng)時間,待病情嚴(yán)重時,視力視野障礙可突然加劇,如果腫瘤偏于一側(cè),可致單眼偏盲或失明.　　3.其他神經(jīng)癥狀和體征：如果垂體瘤向后上生長壓迫垂體柄或下丘腦,可致多飲多尿；如果腫瘤向側(cè)方生長侵犯海綿竇壁,則出現(xiàn)動眼神經(jīng)或外展神經(jīng)麻痹；如果腫瘤穿過鞍隔再向上生長致額葉腹側(cè)部,有時出現(xiàn)精神癥狀；如果腫瘤向后上生長阻塞第三腦室前部和室間孔,則出現(xiàn)頭痛嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀；如果腫瘤向后生長,可壓迫腦干致昏迷,癱瘓或去大腦強直等.　　垂體瘤的臨床表現(xiàn)垂體瘤多發(fā)生于20～50歲的青壯年,老年尤其小兒少見,男女發(fā)病率大體相等.其臨床表現(xiàn)有可能出現(xiàn)如下1種或幾種：1.頭痛.2.視力視野改變（單眼或雙眼看東西不清楚,容易撞門框,重者逐漸發(fā)展至失明或突然頭痛失明）3.月經(jīng)紊亂,停經(jīng),泌乳（自發(fā)的乳房流奶水或觸碰乳房后流奶水）,不能懷孕,性欲性能力改變（多為性能力減退）,體毛減少,皮膚改變（變?。?.肢端肥大癥：手腳,頭顱,胸廓及肢體進(jìn)行性增大,手足掌肥厚,手指增粗,遠(yuǎn)端呈球形,前額隆起,眼眶,顴骨即下頜明顯突出,牙縫增寬,口唇變厚,鼻梁寬而扁平,耳廓變大,帽子,鞋襪,手套經(jīng)常

垂體位于顱底碟鞍的垂體窩內(nèi),由垂體柄與下丘腦相連,其大小為長1.2cm,寬0.8cm,高0.6cm,重約0.5g,女性稍大于男性,妊娠期更為明顯.垂體又分前后兩頁,前頁為腺垂體,后頁為神經(jīng)垂體；垂體前葉分泌多種激素,如促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）,生長激素（GH）,泌（崔）乳激素（PRL）,黃體生成激素（LH）,卵泡刺激素（FSH）和促甲狀　　腺激素（TSH）等.垂體后葉主要儲存與下丘腦分泌的抗利尿激素（ADH）和催產(chǎn)素.　　腦垂體瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤,相當(dāng)常見,約10萬人口中即有l(wèi)例,近年來有增多趨勢,特別是育齡婦女.北京市神經(jīng)外科研究所報告腦垂體瘤占顱內(nèi)腫瘤的12.2％.[編輯本段]　　腦垂體為重要的內(nèi)分泌器官,內(nèi)含數(shù)種內(nèi)分泌細(xì)胞,分泌多種內(nèi)分泌激素,如果某一內(nèi)分泌細(xì)胞生長腺瘤,則可發(fā)生特殊的臨床表現(xiàn).其詳細(xì)情況分別敘述如下：　　1.不同種類垂體腺瘤的內(nèi)分泌表現(xiàn)　　(1)生長激素細(xì)胞腺瘤：早期瘤僅數(shù)毫米大小,主要表現(xiàn)為分泌生長激素過多.未成年病人可發(fā)生生長過速,甚至發(fā)育成巨人.成人以后為肢端肥大的表現(xiàn).如面容改變,額頭變大,下頜突出,鼻大唇厚,手指變粗,穿鞋戴帽覺緊,數(shù)次更換較大的型號,甚至必須特地制作,有的病人并有飯量增多,毛發(fā)皮膚粗糙,色素沉著,手指麻木等.重者感全身乏力,頭痛關(guān)節(jié)痛,性功能減退,閉經(jīng)不育,甚至并發(fā)糖尿病.　　(2)催乳素細(xì)胞腺瘤：主要表現(xiàn)為閉經(jīng),溢乳,不育,重者腋毛脫落,皮膚蒼白細(xì)膩,皮下脂肪增多,還有乏力,易倦,嗜睡,頭痛,性功能減退等.男性則表現(xiàn)為性欲減退,陽痿,乳腺增生,胡須稀少,重者生殖器官萎縮,精子數(shù)目減少,不育等,男性女性變者不多.

停經(jīng)的原因有很多,　　環(huán)境因素引起的停經(jīng)：是一種暫時性的內(nèi)分泌功能紊亂,一般不超過6個月月經(jīng)可自然恢復(fù).　　垂體性閉經(jīng),這類病人除閉經(jīng)外還有其他一些癥狀,如產(chǎn)后大出血引起的席漢氏綜合征,除閉經(jīng)外還伴有陰毛脫落,外陰萎縮等,垂體催乳素瘤引起者除閉經(jīng)外,還伴有乳房出奶水等.　　卵巢性閉經(jīng),這類閉經(jīng)非常多見,如脫納綜合癥,卵巢囊腫,卵巢腫瘤,多囊卵巢綜合征,卵巢功能早衰及各種原因引起的內(nèi)分泌功能失調(diào)所造成的卵巢不排卵等.　　人流也會導(dǎo)致停經(jīng)　　術(shù)后過早同房及盆浴.有的婦女手術(shù)幾天即與丈夫同房,或不聽醫(yī)生囑咐,洗盆浴,致使細(xì)菌入侵陰道,子宮,造成宮腔感染引起月經(jīng)不調(diào)致閉經(jīng).　　精神過度緊張焦慮.術(shù)前恐懼,害怕人流或由于不能懷孕生育造成思想負(fù)擔(dān),尤其是未婚先孕感到羞恥等.術(shù)后這種情緒未能改變,可導(dǎo)致閉經(jīng).　　頻繁的人工流產(chǎn).有的婦女一年內(nèi)做幾次人流,子宮內(nèi)膜被刮得稀薄,在短時期內(nèi)恢復(fù)不起來.若子宮內(nèi)膜基底層完全損傷的話,可導(dǎo)致永久性閉經(jīng),部分損傷則可引起暫時性停經(jīng).　　出現(xiàn)停經(jīng)怎么辦?　　合肥丹鳳朝陽婦科醫(yī)院的專家們吸收臨床多年來的經(jīng)驗,根據(jù)女性“月經(jīng)”這一特殊的生理現(xiàn)象,將治療周期分為月經(jīng)前期,月經(jīng)中期,月經(jīng)后期,針對月經(jīng)周期各個不同階段的生理變化而制定相應(yīng)的治療方案達(dá)到促卵,排卵目的.根據(jù)各期的生理變化分階段用藥,將中醫(yī)的辨證和西醫(yī)的辨病相結(jié)合,以中藥治療為主進(jìn)行個性化治療.