50 歲女性左眼視神經(jīng)鞘膜腦瘤治療抉擇
本人,女,50歲;三年前經(jīng)沈陽463醫(yī)院確診:左眼視神經(jīng)鞘膜腦瘤,后在武警總隊(duì)眼眶醫(yī)院做伽馬放射20次,現(xiàn)在已經(jīng)基本失明,眼珠微凸、微斜視、微脹痛,視神經(jīng)周圍的病灶變粗,暫時(shí)沒有向大腦里面延伸的跡象。請(qǐng)問:我是繼續(xù)保守治療?還是一次性翦除病灶神經(jīng)及腫瘤?以確保生命的安全。
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回答5
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祁勇軍 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
眼科
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對(duì)于左眼視神經(jīng)鞘膜腦瘤患者,治療方案的選擇需綜合考慮腫瘤情況、身體狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)、后續(xù)生活質(zhì)量以及經(jīng)濟(jì)因素等。 1.腫瘤情況:評(píng)估腫瘤的大小、位置、生長(zhǎng)速度及是否有轉(zhuǎn)移跡象。若腫瘤持續(xù)增大或有惡變傾向,手術(shù)切除可能更為適宜;若腫瘤穩(wěn)定,保守治療可作為選擇。 2.身體狀況:包括整體健康狀況、有無基礎(chǔ)疾病。身體較好能耐受手術(shù),可考慮手術(shù);若身體較弱,保守治療風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。 3.治療風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)存在損傷周圍神經(jīng)、出血、感染等風(fēng)險(xiǎn);保守治療可能效果不顯著,腫瘤仍有進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。 4.后續(xù)生活質(zhì)量:手術(shù)可能改善眼部癥狀,但也可能帶來一些并發(fā)癥影響生活;保守治療癥狀可能持續(xù)或加重。 5.經(jīng)濟(jì)因素:手術(shù)費(fèi)用相對(duì)較高,保守治療的長(zhǎng)期費(fèi)用也需考慮。 總之,患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,根據(jù)自身具體情況選擇最適合的治療方案。
2025-03-10 04:40
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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神經(jīng)鞘腦膜瘤是視神經(jīng)鞘最常見的腫瘤,占原發(fā)性視神經(jīng)瘤的三分之一,是繼視神經(jīng)膠質(zhì)瘤之后的第二種常見的視神經(jīng)腫瘤.視神經(jīng)鞘腦膜瘤可以是原發(fā)的也可以是繼發(fā)的可以采取外科治療,一般情況下,視神經(jīng)鞘腦膜瘤很容易被檢查到,如果向顱內(nèi)蔓延可以采取腫瘤切除術(shù).可以配合放射治療??梢圆蛔鲋委熁蛴弥兴幷{(diào)理,一般也沒有什么特效藥.有必要時(shí)可以考慮手術(shù)切除,建議去醫(yī)院檢查下,然后明確病因,對(duì)癥治療祝您健康!
2016-01-08 13:21
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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神經(jīng)鞘腦膜瘤是視神經(jīng)鞘最常見的腫瘤,占原發(fā)性視神經(jīng)瘤的三分之一,是繼視神經(jīng)膠質(zhì)瘤之后的第二種常見的視神經(jīng)腫瘤.視神經(jīng)鞘腦膜瘤可以是原發(fā)的也可以是繼發(fā)的可以采取外科治療,一般情況下,視神經(jīng)鞘腦膜瘤很容易被檢查到,如果向顱內(nèi)蔓延可以采取腫瘤切除術(shù).可以配合放射治療??梢圆蛔鲋委熁蛴弥兴幷{(diào)理,一般也沒有什么特效藥.有必要時(shí)可以考慮手術(shù)切除,建議去醫(yī)院檢查下,然后明確病因,對(duì)癥治療,感謝對(duì)有問必答的支持,祝您健康!
2016-01-08 12:14
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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視神經(jīng)鞘腦膜瘤起源于視神經(jīng)鞘膜腦膜瘤起源于眶內(nèi)者占1/3,或由顱內(nèi)腦膜瘤擴(kuò)展而來。女性多見,常侵犯一側(cè)。多為良性,偶有惡性變。一般生長(zhǎng)緩慢,如有惡性變則生長(zhǎng)迅速。因腫瘤常起源于眶尖視神經(jīng)鞘,故早期即有視力障礙及眼球運(yùn)動(dòng)受限。起源于蝶骨嵴者,可有單側(cè)眼球突出,早期視乳頭水腫,視野鵬,眼肌麻痹及嗅覺障礙。X線顯示發(fā)生于眶尖者,可見視神經(jīng)孔擴(kuò)大,伴眶尖及前床突骨質(zhì)增生。CT掃描顯示視神經(jīng)管狀增粗,眶尖部膨大。圍繞視神經(jīng)塊影或錐形高密度影直達(dá)眶尖部?;蛞婏B眶溝通之高密度塊影。磁共振成像對(duì)視神經(jīng)管及顱內(nèi)蔓延者優(yōu)于CT。視神經(jīng)膠質(zhì)瘤好發(fā)于兒童,75%發(fā)生在1歲以前的女性,無痛性單側(cè)眼球向正前方突出。病程緩慢,在眼球突出前先有視力障礙,可見視神經(jīng)乳頭水腫或視神經(jīng)萎縮。若腫瘤蔓延至視交叉,會(huì)影響對(duì)側(cè)視野。由于視神經(jīng)增粗變硬也可影響眼球運(yùn)動(dòng)。B超及CT掃描均可顯示視神經(jīng)梭形膨大。磁共振成像能顯示視神經(jīng)管內(nèi)蔓延。
2016-01-08 06:38
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好;建議你采用中草藥治療效果好,見效快,對(duì)視神經(jīng)腦膜瘤及擴(kuò)散轉(zhuǎn)移都有獨(dú)特的治療效果,而且安全對(duì)身體不會(huì)產(chǎn)生任何的傷害,治愈的希望也是比較大的.
2016-01-08 03:02
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