80 歲老人腰粗、腿腳麻、不敢走，伴焦慮抽搐，曾有椎管狹窄，應(yīng)看哪科？
我媽80歲總感覺(jué)腰粗,腿腳麻木,不趕行走？我媽80歲總感覺(jué)腰粗,腿腳麻木,不趕行走；焦慮，有時(shí)全身抽搐不語(yǔ)，該怎麼看？。腦ct沒(méi)事;曾有錐管峽窄該看哪科?謝了。
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回答1
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林凱勝 主任醫(yī)師
揭陽(yáng)市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)
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80 歲老人出現(xiàn)腰粗、腿腳麻木、不敢行走，伴有焦慮和抽搐，且曾有椎管狹窄，可能是由腰椎病變、腦血管疾病、周圍神經(jīng)病變、電解質(zhì)紊亂、精神心理因素等引起。 1. 腰椎病變：椎管狹窄可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致腰腿癥狀。治療上可先嘗試保守治療，如臥床休息、佩戴腰圍、物理治療等。若癥狀嚴(yán)重，可能需要手術(shù)治療。常用藥物有甲鈷胺、維生素 B1、腰痛寧膠囊等。 2. 腦血管疾?。弘m然腦 CT 正常，但仍不能完全排除小血管病變?？蛇M(jìn)一步做磁共振檢查。治療包括改善腦循環(huán)，如銀杏葉片、血塞通片等。 3. 周圍神經(jīng)病變：如糖尿病周圍神經(jīng)病變，需監(jiān)測(cè)血糖。治療可用依帕司他、α-硫辛酸等。 4. 電解質(zhì)紊亂：低鈣、低鉀等可引起抽搐。通過(guò)血液檢查明確，補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)，如葡萄糖酸鈣、氯化鉀等。 5. 精神心理因素：焦慮可能加重身體不適，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，藥物如艾司西酞普蘭等。 老人的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-03-09 22:02
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什么是抽搐? 抽搐(tic)是全身或局部成群骨骼肌的不自主的肌痙攣收縮，且?guī)в嘘P(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。多為全身性對(duì)稱性，伴有隨意運(yùn)動(dòng)的喪失。臨床表現(xiàn)多為四肢和軀干骨骼肌強(qiáng)直性收縮或陣攣性收縮，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，多伴有意識(shí)喪失，常反復(fù)發(fā)作，輕者為局限性抽搐。為軀體或顏面某一局部連續(xù)性抽動(dòng)。抽搐來(lái)之較急，大多到急診室就診，可見(jiàn)于多種疾病，且多為嚴(yán)重階段，平時(shí)需要我們熟記能引起抽搐的各個(gè)系統(tǒng)疾病及其他們的抽搐特點(diǎn)、伴隨癥狀，全面有序的進(jìn)行各個(gè)系統(tǒng)檢查，盡早做出病因診斷。異常的肌肉收縮來(lái)自肌肉、周圍部位或非神經(jīng)系統(tǒng)任何水平的障礙，單純來(lái)自肌肉的收縮一般指發(fā)生于局部肌束的顫動(dòng)而無(wú)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，如肌束顫動(dòng)、肌肉顫動(dòng)。 查看全文»
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