體胖患者突發(fā)心肌梗塞伴多種檢查異常如何應(yīng)對(duì)
患者體胖,中午起床上廁所回來(lái)跑過(guò)快了突發(fā)心肌梗塞,休克幾分鐘后自己蘇醒,冷汗多,30分鐘后送醫(yī)院,血壓下降到家8/64,1.CT檢查結(jié)果:1.主去吧脈全程未見(jiàn)夾層表現(xiàn),2.雙側(cè)胸腔中等量積液及鄰近肺組織壓迫性不張及炎性改變,3.心包腔及腹腔積液,4.右腎囊腫2.彩超檢查結(jié)論:1.升主動(dòng)脈增寬,2.左房稍大,左室壁肥厚,3.右室前壁至左室心尖部低回聲帶(多考慮脂肪墊)4.在左室舒張順應(yīng)性降低3.抽胸水檢測(cè):顏色:紅色透明度:渾濁粘蛋白定性:陰性有核細(xì)胞數(shù)92淋巴細(xì)胞:80中葉分粒細(xì)胞:20總蛋白:22GLU:6.28LDH:90.0ADA:5.9超敏感C反映蛋白:10.954.血清.血液檢查有問(wèn)題部分:C反映蛋白:46.5血沉分析:30PCO2:50PO2:77鉀:3.2離子鈣:1.050HCO3:31.7STHCO3:29.7BE:6.2BEDEF:6.2纖維蛋白原:4.524D-二聚體:242INR:0.725GR1:80.8LY1:9.6RBC:3.42HGB:107HCT:0.332血小板:77PCT:0.085心肌肌鈣蛋白:0.922入院心電圖:心率:87PR166QRS78QT/QTC340/385P/QRS/T21/3/8RV5/SV11.510/0.325RV5SV11.8351120:竇室心動(dòng)過(guò)速3624:下壁心肌梗塞的可能4012:中度ST壓低工資9150:異常心電圖治療五天后的心電圖:心率:87PR154QRS74QT/QTC354/398P/QRS/T13/-5/-30RV5/SV11.550/0.275RV5SV11.8251100:竇室心律4164:T波異常9150:異常心電圖
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回答5
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薛玉梅 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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體胖患者突發(fā)心肌梗塞，出現(xiàn)休克、冷汗多等癥狀，入院后多項(xiàng)檢查有異常，包括 CT、彩超、胸水檢測(cè)、血清血液檢查及心電圖等。需了解病情、治療及預(yù)后等。 1.病情分析：患者因肥胖及劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌梗塞，休克表明病情危急。雙側(cè)胸腔積液等提示可能存在心功能不全。 2.檢查意義：CT 可排除主動(dòng)脈夾層，明確胸腔、心包腔及腹腔積液情況。彩超有助于了解心臟結(jié)構(gòu)和功能變化。胸水檢測(cè)有助于判斷積液性質(zhì)。血清血液檢查能反映炎癥、電解質(zhì)等情況。心電圖變化提示心肌損傷。 3.治療方法：一般包括臥床休息、吸氧、心電監(jiān)護(hù)。藥物治療如阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，他汀類調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，硝酸酯類擴(kuò)張血管。必要時(shí)行介入治療。 4.預(yù)后評(píng)估：取決于梗塞范圍、治療及時(shí)性和患者基礎(chǔ)健康狀況。積極治療可改善預(yù)后，但仍有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 5.康復(fù)注意：出院后需控制體重、低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息、按時(shí)服藥、定期復(fù)查。 總之，心肌梗塞是嚴(yán)重疾病，患者需積極配合治療，注意康復(fù)，以提高生活質(zhì)量和預(yù)后。
2025-03-07 01:26
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您這個(gè)體重可以支持肥胖的診斷的，再就是血壓也是升高的，可以支持高血壓的診斷的。1,對(duì)于您這個(gè)情況首先應(yīng)該低鹽低脂低膽固醇飲食2，要多運(yùn)動(dòng)和多喝水3，使用降血壓和降血脂的藥物治療
2016-01-08 01:22
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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建議你堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該可以瘦下去的。關(guān)見(jiàn)是要堅(jiān)持。
2016-01-07 14:04
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,這樣的情況建議檢查甲狀腺功能除外甲減
2016-01-07 13:22
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,建議你最好加強(qiáng)鍛煉比較好.
2016-01-07 10:34
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