42 歲女 3 個月沒來月經，檢查結果如上，咋處理？
患者信息：女42歲病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等)：3個月為來月經想得到怎樣的幫助：需要手術嗎？曾經治療情況及是否有過敏、遺傳病史：子宮稍大，肌層回聲均勻，宮內膜共厚約1.3cm，宮腔內未示明顯異常。雙附件區(qū)顯示前清晰。子宮前上方探及9.4*7.4cm無回聲，內示1.5*0.6cm稍高回聲附壁，無明顯彩色血流。子宮頸探及多枚無回聲，最大約0.9*0.5cm。以上這種情況嚴重嗎？需要手術嗎？藥物治療可以嗎？
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回答1
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張炳俊 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
神經內科
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42 歲女性 3 個月未來月經，檢查顯示子宮稍大、內膜增厚、宮頸囊腫及子宮前上方的無回聲區(qū)等情況。處理方式需綜合考慮多種因素，包括病因、癥狀、囊腫性質、患者年齡和生育需求等。 1. 病因分析：月經不來可能與內分泌失調、卵巢功能減退、子宮疾病等有關。需進一步檢查性激素六項等明確。 2. 囊腫性質：子宮前上方的無回聲區(qū)及附壁稍高回聲，可能是囊腫、肌瘤或其他腫物。需結合腫瘤標志物等判斷其良惡性。 3. 內膜增厚：子宮內膜厚 1.3cm 可能影響月經，必要時需進行診斷性刮宮，明確內膜有無病變。 4. 宮頸囊腫：多為良性，一般無癥狀時可不處理，定期復查。 5. 年齡和生育需求：若患者無生育需求，治療相對保守；若有生育需求，治療更需積極。 綜合以上情況，目前無法直接確定是否需要手術或僅藥物治療。建議患者進一步完善檢查，醫(yī)生會根據檢查結果及患者具體情況制定個體化的治療方案。
2025-03-07 02:35
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