右耳多種異常癥狀，醫(yī)生診斷耳鳴開藥，相關(guān)疑問求解
我右耳朵在小的時候因?yàn)樵谔晾锵丛栌邪l(fā)炎過。2006年大概聽了一年的MP3，而且聲音放的很大。2006年到現(xiàn)在逐漸出現(xiàn)以下三種情況，且越來越嚴(yán)重:1.吞咽時，右耳朵感到有明顯的聲音。現(xiàn)在兩只耳朵都有了。只不過右耳很明顯。2.往右側(cè)睡覺時，早些年感覺右耳有堵住的感覺，今年開始在早上6點(diǎn)以后，就感到右耳有咚咚咚的聲音，這個聲音跟心律的跳動一樣。3.最近兩年，特別是今年，我在聲音嘈雜地方，聽到音量較高的時候，如在學(xué)校教室里聽到學(xué)生的早讀聲，以及開電腦聽的音樂聲，街上汽車鳴笛聲，我右耳朵就響的厲害，非常刺耳很不舒服。今天去縣里醫(yī)院耳科看了醫(yī)生，就拿電筒看了看我的右耳。要我張合了一下嘴，沒做什么檢查。我問他是什么原因，他說是耳鳴，再問他具體是什么情況，他沒說什么，就給我開了四個藥:甲鈷胺片（海南達(dá)斯制藥），谷維素片，地巴唑片，維生素B1片。請問:1.因?yàn)槲覇査唧w什么情況，他就說耳鳴。其他的都沒講。他開的藥合理嗎，沒有亂開吧？2.我這種情況要弄清楚，應(yīng)該要怎么查？這種情況普遍嗎？會不會有遺傳？3.如果這個藥沒吃好，我該怎么辦？
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回答4
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張曈 住院醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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右耳出現(xiàn)吞咽時有明顯聲音、側(cè)睡時有異常、嘈雜環(huán)境中響得厲害等癥狀，醫(yī)生診斷為耳鳴并開藥，存在對藥物合理性、應(yīng)做的檢查、后續(xù)治療等疑問。 1. 藥物合理性：醫(yī)生開具的甲鈷胺片、谷維素片、地巴唑片、維生素 B1 片是合理的。甲鈷胺可營養(yǎng)神經(jīng)，改善神經(jīng)功能；谷維素能調(diào)節(jié)神經(jīng)功能；地巴唑可改善耳部血管循環(huán)；維生素 B1 對神經(jīng)系統(tǒng)有益。這些藥物常用于耳鳴的治療，但效果因人而異。 2. 檢查方法：為明確病因，可進(jìn)行耳部檢查，如耳鏡、聽力測試、耳部 CT 等，還可能需檢查血壓、血糖、血脂等，以排除全身性疾病對耳部的影響。 3. 疾病普遍程度：耳鳴較為常見，多種因素均可引起，如耳部疾病、全身性疾病、心理因素、環(huán)境因素等。 4. 遺傳因素：耳鳴一般不具有遺傳性，但某些導(dǎo)致耳鳴的基礎(chǔ)疾病，如遺傳性聽力障礙，可能有遺傳傾向。 5. 后續(xù)治療：若服藥效果不佳，應(yīng)及時復(fù)診，醫(yī)生可能會調(diào)整治療方案，如采用中醫(yī)治療，如針灸；或使用其他藥物，如改善內(nèi)耳循環(huán)的銀杏葉提取物等。 總之，對于耳鳴應(yīng)重視，積極配合醫(yī)生治療，同時注意耳部保護(hù)，避免噪音刺激，保持良好的生活習(xí)慣。
2025-03-05 19:48
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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谷維素鎮(zhèn)定類非處方藥有，提高睡眠質(zhì)量的作用，確實(shí)會引起一定程度的嗜睡。您可以早日那一片不吃，中午和晚上吃一片，和咖啡對神經(jīng)系統(tǒng)有一定興奮性對您的病情不利。
2016-01-07 21:40
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病因診斷是需要借助一系列檢查，包括耳鼻咽喉科的常規(guī)檢查、聽力學(xué)檢查、耳鳴測試等，有時甚至要做一些必要的神經(jīng)科、全身性疾病的檢查。因此，病人應(yīng)該去正規(guī)的大醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生診斷，只有查明了耳嗚的性質(zhì)、特點(diǎn)、可能的病變部位，才能針對性地確定治療方案。
2016-01-07 11:42
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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根據(jù)您的病史；耳鳴6年，耳部聽覺過敏，考慮神經(jīng)性性耳鳴，應(yīng)該和中耳炎，傳導(dǎo)性耳鳴，等鑒別，醫(yī)生檢查了您地外耳道無分泌物，可以除外中耳炎、鼓膜正?？梢猿鈧鲗?dǎo)性耳鳴，神經(jīng)性耳鳴在發(fā)病的半年內(nèi)治療有效，6年后再治療基本每什么意義了。醫(yī)生給你開的藥維生素B1及B12是營養(yǎng)神經(jīng)的，地巴唑是擴(kuò)張血管改善內(nèi)耳微循環(huán)，谷維素是鎮(zhèn)定，助睡眠及調(diào)節(jié)植物神經(jīng)的藥。這些藥物沒什么副作用，用藥原則都是對的，您可以進(jìn)一步檢查電側(cè)聽，做耳蝸的核磁檢查了解耳蝸內(nèi)部結(jié)構(gòu)，可以輸一些低分子右旋糖苷及丹參改善局部微循環(huán)，可能會改善一些癥狀，但目前發(fā)病時間過長治療效果不會太好?？梢杂靡恍┲兴幙赡軙行АＶx謝咨詢，祝您早日康復(fù)。醫(yī)生詢問：
2016-01-07 09:36
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