外傷性白內(nèi)障術(shù)后視力未達(dá)預(yù)期且斜視，原因及辦法？
醫(yī)生你好,我現(xiàn)年30歲,10歲前右眼睛被一枚小鐵釘濺入,引起外傷性白內(nèi)障,在醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)后(當(dāng)時(shí)因?yàn)椴欢跃蜎](méi)裝晶體),一直右眼視力在0.1以下,只有光感,視力相當(dāng)模糊,瞳孔也成橢圓形,后來(lái)逐漸還形成了15度的歪斜.2007年國(guó)慶在成都某醫(yī)院檢查并進(jìn)行晶體2期植入,當(dāng)時(shí)檢查認(rèn)為視力可以恢復(fù)到0.7_0.8,說(shuō)視力恢復(fù)后歪斜就會(huì)消除.但手術(shù)至今視力一直基本上沒(méi)有提高.雖然感覺(jué)是要比手術(shù)前有一點(diǎn)好轉(zhuǎn),但這還是沒(méi)有任何實(shí)際價(jià)值,因?yàn)榭礀|西還是很模糊,不能分辨,而且雙眼視力也不同步.因此就算視力能恢復(fù)一些,那么雙眼視力不融合還是不行.我想問(wèn)一下,為什么手術(shù)沒(méi)達(dá)到檢查時(shí)可以恢復(fù)到0.7-0.8的效果呢?聽(tīng)說(shuō)人的視力發(fā)育在12歲之后就停止了,這與手術(shù)后視力無(wú)改善有關(guān)系嗎?另外,還有辦法提高視力并糾正斜視嗎?如果外科手術(shù)或藥物不能解決,那么內(nèi)科方面呢?這與視神經(jīng)有關(guān)系嗎?因?yàn)檫@只眼睛的問(wèn)題,基本上把我一生都給我耽誤了,找工作不好找,每次都盡量掩飾自己的斜視,不敢看著別人說(shuō)話,每次都是蒙混過(guò)關(guān)的進(jìn)了單位又被辭退,現(xiàn)在連生活都相當(dāng)困難.同時(shí)連女朋友也都交不到.這種痛苦伴隨我20年了,我不知道自己還能忍受多久.
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回答2
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崔馨 副主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
三級(jí)甲等
眼科
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外傷性白內(nèi)障術(shù)后視力未達(dá)預(yù)期且伴有斜視，可能與多種因素有關(guān)，如眼部損傷程度、術(shù)后恢復(fù)情況、神經(jīng)功能、術(shù)后并發(fā)癥、個(gè)體差異等。 1.眼部損傷程度：當(dāng)初的外傷可能不僅影響了晶狀體，還損傷了視網(wǎng)膜、視神經(jīng)等其他眼部結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致視力恢復(fù)受限。 2.術(shù)后恢復(fù)情況：術(shù)后傷口愈合不良、感染或炎癥反應(yīng)，都可能影響視力恢復(fù)。 3.神經(jīng)功能：視神經(jīng)功能受損，可能影響視覺(jué)信號(hào)的傳導(dǎo)，即便植入晶體，視力也難以顯著提高。 4.術(shù)后并發(fā)癥：如后發(fā)性白內(nèi)障、青光眼等并發(fā)癥，會(huì)影響視力。 5.個(gè)體差異：每個(gè)人的身體恢復(fù)能力和對(duì)手術(shù)的反應(yīng)不同，這也可能導(dǎo)致術(shù)后效果存在差異。 總之，您的情況較為復(fù)雜，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面的眼部檢查，包括視網(wǎng)膜、視神經(jīng)功能等，以明確具體原因，并制定進(jìn)一步的治療方案。
2025-03-06 22:01
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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馮海峰 主治醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級(jí)甲等
眼科
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你好：這種情況一般可以考慮手術(shù)治療.一般術(shù)后效果比較好的.有什么問(wèn)題可以繼續(xù)提問(wèn).
2016-01-07 16:15
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