單側上瞼下垂伴上直肌功能不全,下頜運動時改善,咋回事?
單側上瞼下垂及上直肌功能不全,但上瞼下垂可隨張口和咀嚼等下頜運動而消失,開口或作咀嚼運動時如上瞼下垂消失
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                    回答3我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價 - 
                                    
                                        
                                              毛真 主治醫(yī)師 中山大學中山眼科中心 三級甲等 眼整形科 
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                                單側上瞼下垂伴上直肌功能不全,但在張口和咀嚼等下頜運動時上瞼下垂消失,可能由多種原因引起,如神經支配異常、肌肉問題、神經肌肉接頭病變、先天性因素、后天性疾病等。 1.神經支配異常:支配提上瞼肌的神經出現(xiàn)異常,如動眼神經麻痹,可能影響肌肉功能。 2.肌肉問題:提上瞼肌本身的肌肉無力或病變,導致上瞼下垂。 3.神經肌肉接頭病變:例如重癥肌無力,影響神經肌肉的信號傳遞。 4.先天性因素:出生時就存在的眼部肌肉或神經發(fā)育異常。 5.后天性疾?。耗承┤硇约膊∪缣悄虿?、腦血管疾病等,可能累及眼部肌肉和神經。 總之,單側上瞼下垂伴上直肌功能不全且隨下頜運動改善的情況較為復雜,需要進行詳細的檢查,包括眼部檢查、神經電生理檢查等,以明確病因,并采取相應的治療措施。 2025-03-07 06:21
 
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                    回答2我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價 - 
                                    
                                        
                                              張俊相 住院醫(yī)師 威縣婦女兒童醫(yī)院 二級甲等 外科 
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                                頜瞬目綜合征又稱MarcusGunn綜合征,是一種較少見的上瞼下垂和下頜的共同運動,是以患者單側上瞼下垂及上直肌功能不全,但上瞼下垂可隨張口和咀嚼等下頜運動而消失的一種疾病征候群。其發(fā)病原因目前尚未明了。一般認為,當張口或咀嚼時,上瞼下垂消失的原因可能是患者支配提上瞼肌的動眼神經纖維和支配顴部肌肉的三叉神經運動支之間有異常的聯(lián)系,這種聯(lián)系可能是中樞性或周圍性目前尚不清楚。由于這種異常的神經傳導,使患者在三叉神經支配咬肌運動的同時將神經沖動傳導至提上瞼肌使瞼裂開大,上瞼下垂隨之消失。臨床上凡單側上瞼下垂伴上直肌功能不全的患者,在囑病人開口或作咀嚼運動時如上瞼下垂消失,即可診斷為下頜瞬目綜合征?! ≡偕e位綜合征為動眼神經麻痹后,在神經修復的過程中發(fā)生再生紊亂,使眼外肌被再生方向錯誤的神經纖維所支配而發(fā)生的紊亂現(xiàn)象。多數(shù)患者表現(xiàn)為在眼球運動時伴隨上瞼運動。如當動眼神經支配的內直肌、上下直肌收縮時伴有上瞼上抬,或在眼球向麻痹眼肌相反方向運動時上瞼上抬。另外,一些患者尚伴有向某特定方向注視時,出現(xiàn)瞳孔大小異常改變等。凡動眼神經麻痹患者,在麻痹后出現(xiàn)眼球運動伴有異常上瞼或瞳孔活動者,即可診斷為再生錯位綜合征?! ∮缮峡芍骂M瞬目綜合征是隨開口或咀嚼運動而出現(xiàn)上瞼上抬,可能是支配提上瞼肌的動眼神經與支配顴部肌肉的三叉神經之間有異常聯(lián)系所致。再生錯位綜合征為伴隨眼球運動出現(xiàn)上瞼上抬或瞳孔異?;顒樱瑸閯友凵窠洷旧懋惓V渌?。癥狀及體征 由先天性三叉神經與動眼神經中樞或末梢有異常的聯(lián)系所引起多為單側。當張口和下頜向左右活動時,瞼裂發(fā)生不同的變化,上瞼提起,瞼裂開大甚至超過健眼;閉口時上瞼又恢復下垂位置。咀嚼時,眼瞼隨下頜的咀嚼運動不停地瞬目。部分性眼肌麻痹,內斜視。診斷要點1.是一種較少見的先天性上瞼下垂和下頜的共同運動,由先天性三叉神經與動眼神經中樞或末梢有異常的聯(lián)系所引起。2.多為單側。當張口和下頜向左右活動時,瞼裂發(fā)生不同的變化,上瞼提起,瞼裂開大甚至超過健眼;閉口時上瞼又恢復下垂位置。3.咀嚼時,眼瞼隨下頜的咀嚼運動不停地瞬目。部分性眼肌麻痹,內斜視。輕度無需治療,重癥可手術。治療方案 部分性眼肌麻痹,內斜視。輕度無需治療,重癥可手術。傳統(tǒng)的治療方法是采用三叉神經第三支注入乙醇或開顱手術將三叉神經根切斷、壓挫,手術難度大、有一定的危險。也可采用提上瞼肌節(jié)段性切除加額肌瓣懸吊術,效果滿意。 2016-01-06 19:56
 
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                    回答1我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價 - 
                                    
                                        
                                              李華卿 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 中醫(yī)科 
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                                下頜瞬目綜合征是以患者有單側上瞼下垂及上直肌功能不全建議到大點的醫(yī)院進一步檢查,可以考慮手術治療的 2016-01-06 06:07
 
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