49 歲男性頻發(fā)性室早治療后仍氣短，咋回事？
我是一名49周歲的男性，1995年3月份因戒煙后發(fā)現(xiàn)胸部有陣痛感，時間只有十幾秒鐘，有時候會長一些，發(fā)作時有氣短、出汗、周身無力的不適感，一天內(nèi)會有好幾次。8月份我開始到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，經(jīng)檢查為頻發(fā)性室早，每天都在二聯(lián)率、三聯(lián)率、四連率中度過，心理透不上來氣，血壓/血脂/血糖均不高。經(jīng)過斷斷續(xù)續(xù)2年多的治療，好幾天，歹幾天，一直沒有好過。1997年冬天，我在一次婚禮上因喝多了一些酒，又吸了幾支煙，第二天覺得很舒服，慢慢地，3天、4天、我的心臟沒有難受，就這樣，我又再次開始吸煙、喝酒一直到2008年3月11日。在這十幾年中早搏一次都沒有過。3月11日下午，我又發(fā)現(xiàn)了頻發(fā)性室早的跡象，我馬上去醫(yī)院進(jìn)行診治，醫(yī)生讓我住院治療，經(jīng)過心電圖檢查，還是頻發(fā)性室早，二聯(lián)率；經(jīng)過彩超檢查，心臟沒有任何問題，醫(yī)生說我是因為好多外因引起的室早，例如:煙酒多、勞累、激動、憤怒等原因而起，現(xiàn)在我還在醫(yī)院中住院治療，并把煙酒全部戒掉了，十幾天內(nèi)沒吸一支煙，沒喝一滴酒，每天輸液，剛開始的第1、2天，給我輸?shù)氖抢嗫ㄒ颉⑿穆善?，后又輸?shù)眯募I養(yǎng)液，十幾天來，室早好轉(zhuǎn)，但就是氣短、憋氣。麻煩專家們分析分析我的這種情況，屬于哪一類，我應(yīng)該怎么辦？
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回答5
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黃曉渝 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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49 歲男性因戒煙后出現(xiàn)頻發(fā)性室早，經(jīng)治療雖有好轉(zhuǎn)但仍氣短?？赡芘c心臟功能未完全恢復(fù)、心理因素、呼吸系統(tǒng)問題、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等有關(guān)。 1. 心臟功能未完全恢復(fù)：頻發(fā)性室早可能導(dǎo)致心肌受損，即使早搏得到控制，心臟功能的恢復(fù)也需要一定時間。 2. 心理因素：長期的疾病困擾可能引發(fā)焦慮、緊張等不良情緒，導(dǎo)致自覺氣短。 3. 呼吸系統(tǒng)問題：如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等，影響氣體交換。 4. 電解質(zhì)紊亂：治療過程中可能出現(xiàn)鉀、鎂等離子失衡，影響心肌興奮性和收縮性。 5. 藥物副作用：某些治療藥物可能產(chǎn)生氣短等不良反應(yīng)。 患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。若氣短癥狀持續(xù)不緩解或加重，需進(jìn)一步檢查明確原因。
2025-03-05 13:42
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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治療室性早搏的主要目的是預(yù)防室性心動過速，心室顫動和心性猝死。建議穩(wěn)心顆粒和美西律同時服用，美西律4片，日3次，效果很好，平時多喝牛奶，對恢復(fù)很有好處，可以靜點黃芪，每次4支，兌在葡萄糖300ml里，連用7天.這病平時只要注意不要過度勞累，緊張.不要受寒。
2016-01-06 00:51
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,治療早搏的藥物是不可以盲目服用的,使用不當(dāng)反而會引起不良反應(yīng)的,應(yīng)該再檢查一下是否有器質(zhì)性的心臟病.
2016-01-05 22:50
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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室性早搏最常見的癥狀是心悸.這主要由于早搏后的心搏增強和早搏后的代償間歇引起.有時患者會有心前區(qū)重?fù)舾屑邦^暈等感覺.心悸往往使患者產(chǎn)生焦慮,而焦慮又可使兒茶酚胺增加,使室性早搏更為頻繁,這就產(chǎn)生了惡性循環(huán).如果室性早搏觸發(fā)其它快速性心律失常則可出現(xiàn)黑蒙及暈厥癥狀.室性早搏的預(yù)后取決于早搏出現(xiàn)的類型,是否觸發(fā)快速性心律失常及患者器質(zhì)性心臟病的嚴(yán)重程度,在不同的人群其預(yù)后是不一樣的.治療室性早搏依賴于是否有心律失常相關(guān)的癥狀及是否有器質(zhì)性心臟病.對確有癥狀而無器質(zhì)性心臟病者首先應(yīng)予心理治療,心理治療無效者予以藥物治療,β受體阻滯劑和鈣拮抗劑由于負(fù)作用較小而作為最常用的一線藥物,其治療主要目的在于減輕癥狀,而不是早搏的完全控制.如上述藥物治療無效可干脆放棄藥物治療.對于少數(shù)起源于特殊部位的早搏（如右室流處道）,在一線藥物治療無效時可考慮射頻消融治療.無癥狀且無器質(zhì)性心臟病患者的室性早搏及短陣性室性心動過速根本無需治療.擴張性心肌病患者的室性早搏及短陣性室性心動過速,因藥物治療并不降低總體死亡率及猝死發(fā)生率,在無癥狀時也無需藥物治療.但如確有癥狀還是需要積極治療的.
2016-01-05 18:43
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,早搏是指異位起搏點發(fā)出的過早沖動引起的心臟搏動,為最常見的心律失常.根據(jù)早搏起源部位的不同將其分為房性,室性和結(jié)性.其中以室性早搏最常見,其次是房性,結(jié)性較少見.早搏可見于正常人,或見于器質(zhì)性心臟病患者,常見于冠心病,風(fēng)濕性心臟病,高血壓性心臟病,心肌病等.排除這些病因的情況,如果是頻發(fā)的,還是有必要考慮射頻消融手術(shù)來根治的,
2016-01-05 18:08
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