T3 為 5.1,T4 正常,TSH 為 0.587 怎么辦?
主要癥狀:無(wú)明顯發(fā)病時(shí)間:不清楚化驗(yàn)檢查結(jié)果:T3:5.1T4正常TSH;0.587.沒(méi)有治過(guò).
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回答1
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王海廷 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
甲狀腺
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你好,甲狀腺功能亢進(jìn)(簡(jiǎn)稱甲亢)是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過(guò)多所至的一組常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病.主要臨床表現(xiàn)為:多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動(dòng)等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強(qiáng),以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手擅,脛部血管雜音等為特征,據(jù)不同的臨床表現(xiàn),需要進(jìn)行不同的治療,患者需要根據(jù)自身的病情由專業(yè)醫(yī)生制作治療方案,不可盲目就醫(yī)。治療費(fèi)用會(huì)根據(jù)實(shí)際情況由所差異。
2016-10-28 12:35
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回答6
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徐明彤 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌內(nèi)科
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T3 稍高,T4 正常,TSH 稍低,可能是多種原因?qū)е拢缂谞钕俟δ墚惓?、藥物影響、自身免疫疾病、生活方式及其他潛在疾病等?1. 甲狀腺功能異常:甲狀腺激素分泌紊亂可能引起檢測(cè)指標(biāo)異常。比如甲亢早期,T3 升高,T4 正常,TSH 降低。 2. 藥物影響:某些藥物可能影響甲狀腺功能檢測(cè)結(jié)果,如胺碘酮等。 3. 自身免疫疾病:橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可能干擾甲狀腺功能。 4. 生活方式:長(zhǎng)期壓力大、睡眠不足、過(guò)度勞累等不良生活方式可能影響甲狀腺功能。 5. 其他潛在疾?。阂恍┢渌膊?,如亞急性甲狀腺炎,也可能導(dǎo)致類似情況。 總之,出現(xiàn)這種甲狀腺功能檢測(cè)指標(biāo)的異常,需要綜合多方面因素考慮。建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的治療或干預(yù)措施。
2025-03-04 17:36
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,甲亢病人中絕大多數(shù)有血清總T3(TT3),總T4(TT4),游離T3(FT3)及游離T4(FT4)水平增高.但是,有少數(shù)甲亢病人只有血清TT3,FT3水平增高,而血清TT4及FT4水平在正常范圍,這種甲亢有人稱之為T(mén)3型甲亢.如果T3型甲亢是毒性甲狀腺腺瘤或毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫所致,單純用抗甲狀腺藥物治療不能治愈,而宜用手術(shù)或同位素治療.診斷標(biāo)準(zhǔn):①具有甲亢的癥狀和體征.②T4,FT4正?;蚱?而T3,FT3升高.③超敏TSH下降或TRH興奮試驗(yàn)呈低平曲線.治療:與普通型甲亢相同,一般用藥物治療;復(fù)發(fā)的幾率比普通型甲亢時(shí)的少.T4型甲亢與T3型甲亢相反,有些患者僅有T4增高,T3卻正常,稱T4型甲亢.此病多見(jiàn)于老年人或有慢性疾病的患者,最早在1978年提出.T4型甲亢多見(jiàn)于兩種情況:①碘甲亢.約30%的碘甲亢患者,其T3正常,T4卻升高,可能是由于大劑量的碘負(fù)荷導(dǎo)致甲狀腺大量合成T3和T4,但實(shí)際上T4的合成及釋放比T3多,因而出現(xiàn)高T4血癥.②甲亢合并慢性并發(fā)癥.
2016-01-05 16:44
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,T3型甲亢即三碘甲狀腺原氨酸型甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥,是指在TBG不存在減少情況下,血清T4正?;蚪档?而血清T3增高的一種甲狀腺毒癥.此種情況可見(jiàn)于Graves并多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或高功能腺瘤.本病多見(jiàn)于缺碘地區(qū).凡具有甲狀腺毒癥之臨床表現(xiàn),而其血清T4和FT4正常或降低,RAIU正常或增高的病人均應(yīng)懷疑本玻T3型甲亢約占甲亢患者的12%,此可能因腺體為代償?shù)夤?yīng)較少而較多合成含碘較少的T3.T3型甲亢并非是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而只是甲亢病程中的一個(gè)階段.甲亢患者能否正確地選擇治療方法對(duì)預(yù)后至關(guān)重要.但是,不論何種治療方法,都有其局限性.選擇治療方法應(yīng)根據(jù)疾病的情況而確定,不是看何種方法簡(jiǎn)單或快捷.首先患者要樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,密切與醫(yī)生配合,善于控制自己,穩(wěn)定情緒;醫(yī)生要根據(jù)患者的年齡,病情的輕重,甲狀腺腫大程度及有無(wú)結(jié)節(jié),心肝腎等重要臟器有無(wú)合并癥,患者能否堅(jiān)持服藥,是否同意手術(shù)以及醫(yī)院設(shè)備和技術(shù)條件等諸多因素進(jìn)行綜合考慮而確定治療方案,要掌握各種治療方法的適應(yīng)癥和禁忌癥.中醫(yī),內(nèi)科,外科,同位素治療均能達(dá)到治療目的.抗甲狀腺藥物(ATD)治療對(duì)免疫功能的改善有一定作用,又是手術(shù)和放射性碘131核素治療的基礎(chǔ)療法,目前仍然是重要治療手段.一般說(shuō)來(lái),初治病人以藥物治療為主;復(fù)發(fā)病人,不管是藥物初治失敗或術(shù)后復(fù)發(fā),均可采用放射性碘治療.藥物初治失敗的病人多采用手術(shù)治療.
2016-01-05 14:12
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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T3型甲亢是指有甲亢的臨床表現(xiàn),但血清TT4和FT4正常甚至是偏低,僅T3增高的一類甲亢.甲亢治療:包括抗甲狀腺藥物治療,輔助治療和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的生活治療等.抗甲狀腺藥物以硫脲類化合物為主,此方法是內(nèi)科治療中的主要方法.輔助治療主要是采用心得安,利血平等對(duì)癥治療.生活治療是適當(dāng)休息,飲食給予足夠的營(yíng)養(yǎng)和熱量,包括糖,蛋白質(zhì),脂肪及B族維生素等,并注意避免精神刺激和過(guò)度疲勞.藥物治療利用硫脲藥物抑制甲狀腺內(nèi)的碘有機(jī)化,減少甲狀腺激素的合成,但該類藥不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放,則治療初期應(yīng)加用β受體阻滯劑,如心得安,倍他樂(lè)克等.但是必須長(zhǎng)期服用,一般約在一年半至二年內(nèi)可逐漸減少藥量而到停藥不用.然而約有三分之一到一半的患者會(huì)再發(fā),特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶,海苔,含碘鹽).另外,少部分患者在服藥前二,三個(gè)月內(nèi),會(huì)發(fā)生皮膚癢,發(fā)疹或白血球減少(易出現(xiàn)發(fā)燒,喉嚨痛),肝功能異常等藥物過(guò)敏現(xiàn)象.建議您去醫(yī)院就診,咨詢醫(yī)生,選擇藥物治療,并及時(shí)查甲功,血常規(guī),肝功.
2016-01-05 13:08
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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本病系自身免疫性疾病,但其發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明.其特征之一是血清中存在具有能與甲狀腺組織起反應(yīng)或刺激作用的自身抗體,這一抗體能刺激甲狀腺,提高其功能并引起組織的增生,但它的作用緩慢而持久.因而取名為甲狀腺刺激免疫球蛋白(TSI)或甲狀腺刺激抗體(TSAb)等,臨床上統(tǒng)稱為T(mén)SH受體抗體(TRAb),為本病淋巴細(xì)胞分泌的IgG,q其對(duì)應(yīng)的抗原為T(mén)SH受體或臨近甲狀腺細(xì)胞質(zhì)膜面的部分,當(dāng)TSI與甲狀腺細(xì)胞結(jié)合時(shí),TSH受體被激活,以致甲狀腺的功能受到刺激,引起甲亢和甲狀腺腫,其作用與TSH作用酷似.現(xiàn)認(rèn)為自身抗體的產(chǎn)生主要與基因缺陷相關(guān)的抑制性T淋巴細(xì)胞(Ts)功能降低有關(guān).Ts功能缺陷導(dǎo)致輔助T細(xì)胞不適當(dāng)致敏,并在可能由于病毒感染引起的白介素1和白介素2作用的參與下使B細(xì)胞產(chǎn)生抗自身甲狀腺抗體.單獨(dú)免疫監(jiān)護(hù)缺陷不足以解釋某些特異免疫病變,還需要聯(lián)系到基因型階聯(lián)機(jī)制.
2016-01-05 08:16
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