青光眼藥物治療效果不佳，手術(shù)還是繼續(xù)用藥？
前幾年自己也不知道什么原因，突然左眼就視野變小，視力模糊，而且眼壓高，當(dāng)時醫(yī)生說我是青光眼用藥物治療，無需手術(shù)，但是最近覺得好像越來越嚴(yán)重了，藥物治療能控制視野不在受損嗎？還是進(jìn)行手術(shù)。
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回答5
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劉奕志 主任醫(yī)師
中山大學(xué)中山眼科中心
三級甲等
白內(nèi)障專科
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青光眼是一種常見的眼科疾病，主要由于眼壓升高損傷視神經(jīng)導(dǎo)致。對于藥物治療效果不佳的情況，是否手術(shù)需綜合多方面因素，如眼壓控制情況、視野受損程度、視神經(jīng)狀態(tài)、患者身體狀況以及治療意愿等。 1. 眼壓控制情況：若藥物無法有效降低眼壓至安全范圍，手術(shù)可能是更好的選擇。 2. 視野受損程度：如果視野持續(xù)受損且進(jìn)展較快，手術(shù)有助于阻止或減緩損害。 3. 視神經(jīng)狀態(tài)：視神經(jīng)損傷嚴(yán)重時，手術(shù)干預(yù)可能更有利于保護(hù)剩余視力。 4. 患者身體狀況：患者若存在其他嚴(yán)重疾病，可能影響手術(shù)耐受能力，需謹(jǐn)慎考慮。 5. 治療意愿：患者對手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的接受程度和對生活質(zhì)量的期望也會影響決策。 總之，青光眼患者在藥物治療效果不佳時，應(yīng)及時與醫(yī)生充分溝通，綜合評估各方面因素，選擇最適合自己的治療方案，以最大程度保護(hù)視力。
2025-03-04 16:44
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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青光眼分為：先天性青光眼、原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、混合型青光眼等.中醫(yī)認(rèn)為青光眼是由風(fēng),火.痰.郁及陰陽失調(diào),引起氣血失和,經(jīng)脈不利,目中玄府閉塞，珠內(nèi)氣血津液不行所致．建議到正規(guī)眼科檢查，對癥治療。祝健康。
2016-01-05 17:20
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一般來說，青光眼不能被治愈，但能被控制。一旦確診，就需要經(jīng)常的、終生的護(hù)理。不停地觀察和治療能控制眼內(nèi)壓，從而保護(hù)視神經(jīng)，防止視力損壞。眼藥水，口服藥物，激光手術(shù)和顯微手術(shù)在長期控制眼壓方面是相當(dāng)成功的。許多人認(rèn)為通過藥物或手術(shù)將高眼壓控制在安全范圍內(nèi)，青光眼就算治愈了。事實(shí)上，青光眼僅僅是得到了控制，它還未得到治愈。即使在藥物或手術(shù)治療已成功地控制了眼內(nèi)壓，請眼科醫(yī)生進(jìn)行常規(guī)檢查都屬必要。青光眼治療的基本措施是藥物的應(yīng)用，它可增加房水的排出量，或者降低眼內(nèi)房水的產(chǎn)生量。大多數(shù)病例通過藥物能安全地控制眼壓數(shù)年。青光眼的藥物治療有許多不同的強(qiáng)度和組合。醫(yī)生會嘗試用最少量的藥物產(chǎn)生最好的治療效果，最少量的藥物產(chǎn)生最少的副作用。藥物治療通常必須每天給藥，緊記每天按處方用藥，對控制眼壓是必要的。大多數(shù)藥物治療有一定的副作用。手術(shù)治療。手術(shù)是另一種治療青光眼的辦法，任何手術(shù)總有出現(xiàn)并發(fā)癥的危險(xiǎn)。在開角型青光眼，只有當(dāng)最大劑量的藥物不能控制眼壓，或者病人不能忍受控制眼壓的藥物治療時才考慮手術(shù)。但閉角型青光眼主張?jiān)缙谑中g(shù)。為安全起見，一次一般僅做一只眼睛
2016-01-05 08:16
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，青光眼是指眼內(nèi)壓力間斷或持續(xù)升高的一種眼病。持續(xù)的高眼壓可以給眼球各部分組織和視功能帶來損害，需要及時治療。青光眼的治療原則一般是先采用藥物治療，無效時再考慮手術(shù)，用藥治療時應(yīng)注意如下幾點(diǎn)?！ 。?）閉角型青光眼（急性青光眼）發(fā)作時，可出現(xiàn)患眼嚴(yán)重的疼痛與視蒙、發(fā)紅，角膜水腫，瞳孔中度散大，眼內(nèi)壓升高（用眼壓計(jì)測量）。在癥狀發(fā)生后12～48小時內(nèi)作虹膜周邊切除，?？色@得持久治愈結(jié)果。如果癥狀發(fā)生后2～5大不治療，可致完全及永久失明。此外閉角型青光眼應(yīng)忌用或慎用毛果蕓香堿（縮瞳藥）以及乙酰脞胺、安定、左旋多巴、腎上腺素等藥物?！ 。?）單純性青光眼（慢性青光眼）多發(fā)生于中老年人，大多數(shù)病人可用縮瞳藥如1％～2％毛果蕓香堿滴眼，每日3～4次，可增加房水外流速度，并口服乙醚哩胺，每次0．25克，每日3次，可降低房水的產(chǎn)生率，從而使眼內(nèi)壓降低。 ?。?）青光眼患者應(yīng)忌用或慎用如下藥物：①抗膽堿藥如阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿、顛茄、后馬托品，以及合成解痙藥，如普魯本辛、胃瘍平、胃復(fù)康等。②糖皮質(zhì)激素類，如強(qiáng)的松、地塞米松等。③抗震顫麻痹藥（如安但、丙環(huán)定等。④抗精神病藥，如氯丙臻、丙咪臻、阿米替林等。⑤鎮(zhèn)咳藥咳必清等。③抗組織胺藥如撲爾敏、賽庚啶。此外還有抗栓丸、卡馬西平、強(qiáng)痛定以及硝酸酯類和亞硝酸酯類藥物也應(yīng)慎用?！ 。?）青光眼患者發(fā)生痙攣性腹痛時，應(yīng)忌用抗膽堿藥和合成解痙藥，此時可用硝苯吡啶（心痛定）舌下含服10毫克，5分鐘后即可緩解腹痛，也可選用維生素K3，每次8毫克肌注。上述兩種藥物均可松弛內(nèi)臟平滑肌，解除腹痛，而對瞳孔及眼內(nèi)壓無明顯影響，為解除青光眼患者痙攣性腹痛的首選藥物。建議您去醫(yī)院檢查一下具體原因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇用藥。
2016-01-05 08:07
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，這個如果是確診了青光眼的話，那是要進(jìn)行手術(shù)治療的，藥物是不能治愈的藥物只能是暫時是改善癥狀的，而且容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)的，青光眼是容易導(dǎo)致視力下降和視野缺損的，所以一定要及早治療的
2016-01-05 00:33
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