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說話緊張大聲時聲音沙啞，可能是由多種因素引起的，如用嗓過度、聲帶炎癥、聲帶小結或息肉、心理因素、喉部神經(jīng)功能異常等。 1. 用嗓過度：長時間大聲說話或緊張時用力發(fā)聲，會使聲帶疲勞、受損，導致聲音沙啞。這種情況下，需要讓聲帶充分休息，避免過度用嗓。 2. 聲帶炎癥：如急性喉炎、慢性喉炎等，炎癥刺激聲帶可引起沙啞?？墒褂冒⒛髁?、頭孢呋辛酯等抗生素進行治療，同時要多喝水，保持喉部濕潤。 3. 聲帶小結或息肉：長期發(fā)聲不當可能導致聲帶小結或息肉形成，影響發(fā)聲。較小的結節(jié)或息肉可先保守治療，嚴重時可能需要手術切除。 4. 心理因素：緊張、焦慮等情緒可能導致喉部肌肉緊張，影響發(fā)聲。要學會調(diào)節(jié)情緒，通過深呼吸、放松訓練等方式緩解。 5. 喉部神經(jīng)功能異常：支配喉部肌肉的神經(jīng)出現(xiàn)問題，也會造成聲音沙啞。需要進一步檢查，明確病因后進行針對性治療。 總之，說話緊張大聲時聲音沙啞可能由多種原因導致。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科就診，進行喉鏡等相關檢查，以便明確診斷，采取相應的治療措施。

你好，從你談到的聲音嘶啞這情況來看這可能是上火的原因，陰虛少津，虛火上升。可吃些黃氏響聲丸或金嗓子喉片。平時注意避免過度用嗓。