19 歲女患者 HBDH 443.5 超 2 倍多有何問題及解法?
19岁的女患者h(yuǎn)bdh443.5,超正常2倍多,有什么问题吗?如何解决?是什么原因?
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回答2
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聶志揚(yáng) 副主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
三級(jí)甲等
普通內(nèi)科
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19 歲女患者 HBDH 升高超 2 倍多,可能是心肌損傷、肝臟疾病、惡性貧血、溶血性疾病、肌肉疾病等原因所致。 1. 心肌損傷:如心肌炎、心肌梗死等,病毒感染、心肌缺血等可引發(fā)。可通過心電圖、心肌酶譜等檢查確診,治療常使用輔酶 Q10、曲美他嗪、維生素 C 等。 2. 肝臟疾?。合窀窝?、肝硬化,病毒感染、酒精、藥物等可能是誘因。需進(jìn)行肝功能、肝臟超聲等檢查,常用藥物有復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿等。 3. 惡性貧血:因維生素 B12 吸收障礙導(dǎo)致,可查血清維生素 B12 水平。治療藥物包括維生素 B12 注射液、甲鈷胺等。 4. 溶血性疾?。喝缱陨砻庖咝匀苎载氀?,自身抗體產(chǎn)生是常見原因??勺鋈苎嚓P(guān)檢查,治療藥物有潑尼松、環(huán)孢素等。 5. 肌肉疾?。喝邕M(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良,遺傳因素常見。可通過肌電圖、肌肉活檢明確,一般無(wú)特效藥物。 總之,HBDH 升高原因多樣,需綜合多種檢查明確診斷,然后采取相應(yīng)治療措施?;颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議治療。
2025-03-04 19:49
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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首先考慮標(biāo)本溶血.請(qǐng)重新抽血復(fù)查一下.如果確實(shí)這么高,必須問一問乳酸脫氫酶是多少.實(shí)際上你說的這個(gè)項(xiàng)目(阿爾法羥丁酸脫氫酶)根本就不存在的.后來(lái)研究發(fā)現(xiàn),它大致相當(dāng)于乳酸脫氫酶中的一種,所以說,它的活性一般不會(huì)超過乳酸脫氫酶的.你只說了這一項(xiàng)升高,而沒有說乳酸脫氫酶升高,所以對(duì)結(jié)果表示懷疑.
2016-01-05 06:15
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