38歲男性右眼術(shù)后視網(wǎng)膜脫落幾近失明能否復(fù)明，左眼會(huì)否病變？
大夫您好！我老公38歲，2014年3月右眼開始眼底出血，六月做了手術(shù)（充氣）在床上趴了20多天，出院時(shí)視力尚可，自我感覺不錯(cuò)。七月復(fù)查視力上升，七月底感覺不太好，到醫(yī)院復(fù)查，大夫也未做仔細(xì)檢查，八月底去醫(yī)院復(fù)查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落，九月四日做玻璃體剝離術(shù)，（注入硅油）采用趴臥方式已三月有余，醫(yī)生說要半年后方可抽取出硅油，現(xiàn)在右眼幾乎失明（僅可見手指在眼前晃動(dòng)），請(qǐng)問他的眼睛還有復(fù)明的希望嗎？他的左眼也會(huì)發(fā)生病變嗎？我們?cè)撛趺崔k？:
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回答5
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趙桂玲 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
眼科
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38歲男性右眼經(jīng)歷多次眼部手術(shù)視力仍差，擔(dān)心右眼復(fù)明可能性及左眼病變。這取決于多種因素，如病因、治療情況、后續(xù)護(hù)理、個(gè)體差異及左眼自身狀況等。 1.病因：眼底出血和視網(wǎng)膜脫落的原因?qū)︻A(yù)后很關(guān)鍵。常見的如高血壓、糖尿病等全身性疾病引起的眼底病變，若基礎(chǔ)病控制不佳，會(huì)影響恢復(fù)。 2.治療情況：之前的手術(shù)方式和效果會(huì)影響后續(xù)。若手術(shù)過程順利，硅油填充位置恰當(dāng)，恢復(fù)機(jī)會(huì)相對(duì)較大。 3.后續(xù)護(hù)理：術(shù)后的體位保持、眼部衛(wèi)生等護(hù)理是否到位，直接關(guān)系到恢復(fù)。若未嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，可能影響療效。 4.個(gè)體差異：每個(gè)人的身體恢復(fù)能力不同，包括免疫系統(tǒng)、眼部組織的修復(fù)能力等。 5.左眼狀況：左眼是否存在潛在病變風(fēng)險(xiǎn)，需綜合眼部檢查評(píng)估，如眼底血管、視網(wǎng)膜情況等。 總之，右眼的復(fù)明希望需要綜合評(píng)估，左眼也應(yīng)定期檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理問題。患者要保持積極心態(tài)，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
2025-03-04 12:16
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，這種情況需要到眼科積極手術(shù)治療
2016-01-05 10:30
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，引起眼底出血的原因有高血壓視網(wǎng)膜病變、糖尿病及腎病等。建議口服止血祛瘀明目片慢慢緩解治療，如果沒有效果可以到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。
2016-01-05 05:12
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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視網(wǎng)膜脫落的治療效果主要取決于兩方面，最重要的一個(gè)方面就是治療時(shí)機(jī)，如果病情拖延的時(shí)間太長(zhǎng)，視網(wǎng)膜的組織結(jié)構(gòu)破壞后是無法恢復(fù)的。另外一個(gè)方面就是取決于治療手段，也就是說應(yīng)該針對(duì)具體的癥狀采用相對(duì)應(yīng)的手段。 一些病情比較輕的情況下，往往就包括視網(wǎng)膜剛剛有破裂的裂孔，或者說裂孔即將形成，或者說一個(gè)很局限的視網(wǎng)膜脫離。這個(gè)時(shí)候，可以用激光治療，激光來封閉裂孔周圍的視網(wǎng)膜，使視網(wǎng)膜和他的眼球壁重新產(chǎn)生一個(gè)比較牢固的粘連，這樣就可以阻止視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生。 激光治療是目前比較受歡迎的一種治療手段，它的優(yōu)點(diǎn)就是方向性好，對(duì)于能量的控制也比較好把握，手術(shù)后不會(huì)留下后遺癥。那么對(duì)于一些視網(wǎng)膜裂孔較大，但還沒有脫落下來的患者應(yīng)當(dāng)采用什么樣的方法來治療呢？ 這種手術(shù)就是在眼球表面進(jìn)行，它通過冷凝，使視網(wǎng)膜和眼球壁產(chǎn)生一個(gè)凝固反應(yīng)，再通過一個(gè)外電壓使眼球壁和視網(wǎng)膜進(jìn)行更緊密地接觸，這樣達(dá)到視網(wǎng)膜重新復(fù)位的目的?！ ∫话銇碚f如果就醫(yī)比較及時(shí)，那么90％以上的病人都可以通過這種比較簡(jiǎn)單的眼睛手術(shù)來解決，如果病情拖的時(shí)間較長(zhǎng)，眼睛出現(xiàn)一些斑痕性的增殖反應(yīng)就需要從眼睛里面做一些比較復(fù)雜的手術(shù)來進(jìn)行解決?！ ⌒g(shù)后，為了比較長(zhǎng)時(shí)間地促進(jìn)它的愈合，在手術(shù)即將結(jié)束的情況下，醫(yī)生還要在眼內(nèi)打上氣體或硅油，這個(gè)氣體和硅油的作用就是它比重比較輕。它在眼內(nèi)可以長(zhǎng)期地頂壓視網(wǎng)膜，但是這種患者術(shù)后有一個(gè)體位要求問題，就是他必須保持一個(gè)俯臥位，這樣才能使比水輕的氣體和硅油產(chǎn)生一個(gè)向上的抵壓作用，促進(jìn)視網(wǎng)膜的長(zhǎng)期復(fù)位?！ ?duì)于高度近視的患者來說，手術(shù)后視力恢復(fù)程度取決于視網(wǎng)膜損壞的程度，如果視網(wǎng)膜脫落超過了7天，即使手術(shù)后視網(wǎng)膜復(fù)位，視力也難以恢復(fù)到手術(shù)前的狀況?！ ∪绻暰W(wǎng)膜脫離時(shí)間比較久，超過了七天，那么即使手術(shù)給他復(fù)位了，他的視網(wǎng)膜的感光細(xì)胞的功能也因?yàn)?天的視網(wǎng)膜脫離，造成了不可逆的恢復(fù)。那么他的術(shù)后的視功能的恢復(fù)，也就受到了限制，所以視力就不能，恢復(fù)到手術(shù)前沒有得病的水平?！ ∧壳昂芏嗳嗽谕瓿蓪W(xué)業(yè)之余，喜歡上網(wǎng)或是打游戲，一玩就是一個(gè)通宵，不注意眼部保護(hù)，這樣就很容易導(dǎo)致眼睛疲勞、視力下降，一旦發(fā)生視網(wǎng)膜脫落，恢復(fù)起來會(huì)比較困難，而且會(huì)給患者帶來很大的不便。因此預(yù)防工作非常重要?！ ☆A(yù)防措施： 1。用眼不易過度疲勞。 2。不提重物。 3。不做劇烈活動(dòng)?！ ?。預(yù)防近視眼的發(fā)生?！ ?。如患近視眼的病人應(yīng)定期到醫(yī)院檢查，尤其是眼底不好的近視患者?！ ?。防止眼外傷?！ ?。定期的眼部健康檢查最好每半年一次 近年來，由于手術(shù)方法和設(shè)備的不斷改進(jìn)和完善，視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的成功率也不斷提高，治愈率可達(dá)80％－90％。大部分患者經(jīng)過及時(shí)的手術(shù)治療可以脫盲。因此，無論是醫(yī)生還是患者，都應(yīng)樹立信心，力爭(zhēng)早日治療，爭(zhēng)取最好的結(jié)果
2016-01-05 03:45
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，這種情況需要一萬元左右
2016-01-04 22:52
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