摔傷致硬膜下血腫術后淺昏迷原因及恢復情況
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：我父親于12月15日不慎摔傷右側頭部，至硬膜下血腫，做開顱手術，最近一次CT顯示血腫還存在一點，腦部水腫正在消失，但腦干右側有點模糊。傷口愈合的較好，無感染，身體各項體征正常，能自助呼吸，對刺激反應敏感，對疼痛有表情，能睜眼，瞳孔對光有反應。一般都在睡眠，有時痰多，需要吸痰。讓握手可以握手，讓放開會放開，但目前尚處于意識不清的昏迷狀態(tài)。曾經(jīng)治療情況和效果：病人有糖尿病，目前靠鼻管進食，血糖11-14左右，先在是肌肉注冊胰島素控制血糖想得到怎樣的幫助：是什么原因?qū)е虏∪说臏\昏迷，何時能夠蘇醒恢復意識，或用什么辦法能夠促醒，以后會不會留下后遺癥。
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回答5
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周欽云 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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患者摔傷頭部行開顱手術后仍處于淺昏迷狀態(tài)，可能由多種因素導致，如腦部損傷未完全恢復、腦水腫影響、血糖控制不佳、腦干損傷、肺部感染等。 1.腦部損傷未完全恢復：手術雖清除血腫，但受傷腦組織的修復需要時間。 2.腦水腫影響：盡管水腫在消退，但可能仍對神經(jīng)功能有一定抑制。 3.血糖控制不佳：高血糖會影響傷口和神經(jīng)的恢復，增加昏迷風險。 4.腦干損傷：腦干右側模糊提示可能存在損傷，影響意識狀態(tài)。 5.肺部感染：痰多需要吸痰，感染可能導致身體機能下降，影響意識恢復。 6.其他因素：如受傷后的代謝紊亂、營養(yǎng)狀況不佳等也可能有影響。 患者的蘇醒時間難以準確預測，目前應積極治療，控制血糖，預防感染，加強營養(yǎng)支持，并密切觀察病情變化。通過綜合治療，有望促進蘇醒，減少后遺癥的發(fā)生，但具體情況因人而異。
2025-03-03 22:18
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好，不知道您父親在做手術的時候血糖是多少呢？控制的如何？ 您父親由于摔傷導致硬膜外血腫，手術后一直昏迷，考慮還是顱腦外傷的導致血腫壓迫大腦所致?！⊙歉叩幕颊呤中g后傷口的愈合是非常緩慢的，更容易導致感染，所以一般情況下血糖高是不會給做手術的，除非是急癥，另行考慮?！∧赣H的意識還未恢復，與血糖高的關系不大，還是腦外傷的原因的。 至于如何控制血糖，請遵循醫(yī)囑，大夫?qū)δ赣H的實際情況是最了解的，也會制定最合理的治療方案的。請不要病急亂投醫(yī)！
2016-01-04 18:29
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，看了敘述，不慎摔傷頭部，導致硬膜下血腫，做了開顱手術，血糖比較高，在11-14左右，病人的意識無法恢復，可能于此有關的。從描述的病情看，病人目前不能恢復意識，主要的原因還是腦部損傷導致的，血糖高是次要的一個方面。目前在用胰島素降血糖，目前血糖偏高，可適當增加胰島素的用量。
2016-01-04 15:00
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，建議你沖生活方式上進行調(diào)整，還有結合飲食治療。建議你每天晚飯和小米粥，效果很好，但是至少堅持一到兩個月，另外，睡覺前可以喝點熱牛奶。生活中飲食營養(yǎng)要均衡，不但要吃多種谷物和粗糧，還要多吃新鮮水果和蔬菜，注意少油、低鹽、無糖，控制主食量。堅持安全適量的有氧運動
2016-01-04 03:21
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你的描述，可能與血糖有一定的關系，不過本身就傷在腦部，所以不好說血糖11-14也不是說非常高，皮下注射胰島素應該就可以降下來了，若無效，可以靜脈泵入
2016-01-04 02:05
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