雙眼玻璃球混濁等多種眼疾診斷不一，怎么辦？
近期覺得眼睛右眼角模糊，經(jīng)檢查為：雙眼玻璃球混？近期覺得眼睛右眼角模糊，經(jīng)檢查為:雙眼玻璃球混濁，玻璃體后脫離，左眼晶狀體較厚；視野稍有點(diǎn)問題；眼壓正常；視力1.0；有的醫(yī)院說疑是青光眼、有點(diǎn)說是老花眼、等等，說法很不一樣，請(qǐng)問這種情況應(yīng)該怎么辦？請(qǐng)給與幫助確認(rèn)，十分謝謝??！。
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回答1
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楊旸 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
眼科
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雙眼出現(xiàn)玻璃球混濁、玻璃體后脫離、左眼晶狀體較厚、視野稍異常，眼壓正常、視力 1.0，不同醫(yī)院診斷不同。這可能涉及多種眼部疾病，如青光眼、老花眼、白內(nèi)障等的可能，也可能是其他眼部問題。 1. 青光眼：是一組以視神經(jīng)損害和視野缺損為共同特征的疾病。眼壓升高是主要危險(xiǎn)因素，但也有正常眼壓性青光眼。診斷需綜合眼壓、視野、視神經(jīng)檢查等。治療包括藥物（如毛果蕓香堿滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液）、激光或手術(shù)。 2. 老花眼：隨著年齡增長(zhǎng)，晶狀體逐漸硬化，彈性減弱，睫狀肌功能減退，導(dǎo)致近距離視物困難?？赏ㄟ^佩戴老花鏡改善。 3. 白內(nèi)障：晶狀體混濁引起。早期可能無明顯癥狀，逐漸出現(xiàn)視力下降。治療常采用手術(shù)，如超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。 4. 玻璃體混濁：常由玻璃體變性、出血等引起。輕度可不處理，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。 5. 玻璃體后脫離：多為玻璃體液化、濃縮等導(dǎo)致。如果未引起視網(wǎng)膜裂孔等并發(fā)癥，一般定期觀察；若出現(xiàn)并發(fā)癥，需及時(shí)治療。 總之，對(duì)于這種復(fù)雜的眼部情況，建議前往正規(guī)醫(yī)院的眼科，進(jìn)行全面詳細(xì)的檢查，包括散瞳驗(yàn)光、眼底檢查、OCT 等，以明確診斷，并根據(jù)具體病情制定個(gè)性化的治療方案。
2025-03-04 01:49
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什么是玻璃體后脫離? 玻璃體后脫離(posterior vitreous detachment，PVD)是指玻璃體后皮質(zhì)從視網(wǎng)膜內(nèi)表面分離。通常在玻璃體液化的基礎(chǔ)上發(fā)生，隨著玻璃體中央部的液化腔擴(kuò)大，玻璃體后皮質(zhì)層變薄并出現(xiàn)裂口，液化的玻璃體通過裂口進(jìn)入玻璃體后間隙，使后皮質(zhì)與視網(wǎng)膜迅速分離。由于玻璃體與視盤邊緣有緊密的粘連，分離后在視網(wǎng)膜前出現(xiàn)一個(gè)如視盤大小的環(huán)形混濁物(Weiss環(huán))(圖13一1)。日久此環(huán)可變形或下沉。它的存在，是玻璃體后脫離的確切體征。 查看全文»
