擴張型心肌病伴多種癥狀，突發(fā)腦血栓如何治療
患擴張型心肌病10年有余，心衰及房顫癥狀明顯，并伴有二型糖尿病，已經(jīng)服用魯南欣康片、強心利尿藥等10年。3月26日突發(fā)失語、肢體障礙、暈倒，3小時住院，ct顯示為腦血栓，住院點滴銀杏、奧扎格雷、乙酰等14日，肢體可以活動，言語簡單，但意識糊涂。目前只是服用欣康片，阿司匹林、卡托普利、及利尿藥。目前由于糊涂，自己拒絕吃藥，食欲極差。全家甚為著急，擔心有生命危險。目前是否應當以房顫的治療為主，可否對其進行射頻消融術手術治療，手術費用如何。望德高望重的專家給予指導和建議，本人將代老母和全家表示萬分的感謝！
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回答5
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曹筱佩 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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擴張型心肌病患者出現(xiàn)心衰、房顫、二型糖尿病，突發(fā)腦血栓后治療復雜，涉及疾病原理、治療方法、用藥選擇、康復護理、手術可行性等。 1. 疾病原理：擴張型心肌病導致心肌收縮功能減退，心房擴大易引發(fā)房顫，房顫形成血栓可引發(fā)腦血栓。二型糖尿病也會影響血管健康。 2. 治療方法：藥物治療是基礎，如使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（卡托普利）改善心臟重構，β受體阻滯劑（美托洛爾）降低心率、減少心肌耗氧，抗凝藥（華法林）預防血栓形成。同時，針對腦血栓進行溶栓、改善腦循環(huán)等治療。 3. 用藥選擇：除上述藥物，還可能用到他汀類藥物（阿托伐他?。┱{(diào)脂穩(wěn)定斑塊，降糖藥（二甲雙胍）控制血糖。用藥需遵醫(yī)囑，注意藥物不良反應。 4. 康復護理：包括肢體功能康復訓練、語言康復訓練、心理疏導等，提高生活質(zhì)量。 5. 手術可行性：房顫的射頻消融術并非適用于所有患者，需綜合評估心臟結構、功能、血栓風險等。一般來說，對于藥物治療效果不佳、癥狀嚴重的房顫患者可考慮手術，但患者目前身體狀況較差，手術風險較高。 患者病情復雜，治療需綜合考慮多種因素，家屬應積極配合醫(yī)生，關注患者病情變化，加強護理，以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2025-03-03 14:47
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,你說的情況是可以做手術的,但是有一定的危險性.
2016-01-04 01:07
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好，射頻消融的心率失常有室上速，房顫，房撲等。如果是室上速的話，如果發(fā)病頻繁的話，應該射頻手術根治。您好，如果是室上速發(fā)作的話，如果發(fā)病頻繁，應該射頻手術治療。因為目前該項手術已經(jīng)很成熟，風險小，創(chuàng)傷小，成功率高，費用大致3萬左右。而且可以根治的。如果是陣發(fā)性房顫等也需結合具體情況具體分析。室上速比較常見，即便發(fā)病及時就診，也不會有生命危險的。通過藥物可以轉(zhuǎn)復，但不能根治。因此建議如果發(fā)病頻繁，最好手術根治。希望回答能給您幫助，祝健康。
2016-01-04 00:35
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,手術一般都有一定的風險性,建議盡早手術治療,以免錯過最佳手術時機,如有疑問您可以咨詢我們,希望幫到您.YDW
2016-01-03 11:00
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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陣發(fā)性折返性室上速可以實行射頻消融手術治療上海由幾家醫(yī)院很好的，大概花4萬元左右，應該可以使用異地醫(yī)保具體可以咨詢醫(yī)保中心，只要手術做的好后遺癥復發(fā)率很低的這個病史一般是因為勞累或者后天發(fā)育不良引起的，遺傳也有一部分建議平時注意休息，多喝水，注意防寒保暖。
2016-01-03 05:57
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