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24 歲尿毒癥患者透析中視物模糊,玻璃體渾濁無(wú)法治咋辦

患者24歲,尿毒癥每周透析二次,去年春節(jié)眼睛看東西模糊至今,經(jīng)檢查說(shuō)玻璃體渾濁,因尿毒癥而無(wú)法治療,

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李愛(ài)朋 副主任醫(yī)師

    吉林大學(xué)第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    眼科

    24 歲尿毒癥患者在透析期間出現(xiàn)眼睛看東西模糊,經(jīng)檢查為玻璃體渾濁但因尿毒癥無(wú)法治療。這種情況較為復(fù)雜,涉及尿毒癥對(duì)眼部的影響、玻璃體渾濁的原理、治療的限制因素、可能的替代治療方法以及日常注意事項(xiàng)等。 1. 尿毒癥對(duì)眼部的影響:尿毒癥患者體內(nèi)代謝廢物蓄積,可能影響眼部血管和神經(jīng),導(dǎo)致視力問(wèn)題。 2. 玻璃體渾濁的原理:玻璃體中的膠原纖維和透明質(zhì)酸發(fā)生變化,形成混濁物,影響光線通過(guò)。 3. 治療的限制因素:尿毒癥患者身體機(jī)能較弱,部分治療方法可能加重腎臟負(fù)擔(dān)或引發(fā)其他并發(fā)癥。 4. 可能的替代治療方法:如中醫(yī)調(diào)理、眼部保健等,但效果因人而異。 5. 日常注意事項(xiàng):避免用眼過(guò)度,保持眼部清潔,定期復(fù)查眼部情況。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合考慮尿毒癥和玻璃體渾濁的情況,積極采取可行的措施來(lái)盡量改善視力狀況。同時(shí),患者要保持良好的心態(tài),配合醫(yī)生的治療和建議。

    2025-03-02 20:25
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    一聽(tīng)到玻璃體混濁,許多人會(huì)以為這是一種眼病,其實(shí)玻璃體混濁不是一種病名,而是玻璃體本身或鄰近組織病變導(dǎo)致的體征之一,引起玻璃體混濁的因素有很多,常見(jiàn)的有以下這些。(1)炎性玻璃體混濁:玻璃體是無(wú)血管組織,玻璃體炎癥都是周圍組織炎癥擴(kuò)散而致。如虹膜睫狀體炎、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變。炎癥組織的滲出物、炎性細(xì)胞、壞死組織及色素顆粒、吞噬細(xì)胞附著于玻璃體纖維組織而產(chǎn)生多種不同類型的混濁表現(xiàn)。(2)外傷性玻璃體混濁:眼球鈍挫傷、穿通傷常伴有眼內(nèi)出血而引起混濁,眼內(nèi)異物及繼發(fā)感染亦導(dǎo)致混濁。(3)玻璃體變性混濁:隨著年齡的增長(zhǎng),玻璃體逐漸發(fā)生變性,表現(xiàn)為凝縮和液化。凝縮的部位密度高,可有絮狀、絲狀、無(wú)色透明的混濁物。液化部位玻璃體結(jié)構(gòu)解體,形成充滿液體的空隙。這種玻璃體混濁在高度近視及老年人更常見(jiàn),多長(zhǎng)期不變,不影響視力。(4)閃輝性玻璃體液化:在玻璃體內(nèi)見(jiàn)到結(jié)晶,光照后呈閃輝外觀。結(jié)晶主要是膽固醇,也可為磷酸鹽、酪氨酸等。這種混濁產(chǎn)生原因不明。(5)雪狀閃輝癥:過(guò)去稱為類星體玻璃體炎。在玻璃體腔內(nèi)見(jiàn)到漂浮著無(wú)數(shù)白色球形或盤(pán)狀小體,如天上繁星。多見(jiàn)于高血脂、糖尿病。(6)出血性玻璃體混濁:視網(wǎng)膜、葡萄膜血管破裂出血流入并積聚于玻璃體腔內(nèi),造成了玻璃體出血。(7)全身病與玻璃體混濁:一些熱性病常合并玻璃體混濁。如流感、傷寒、流腦等,也有報(bào)道瘧疾、回歸熱等可引起玻璃體混濁。腎炎、妊娠毒血癥、糖尿病也可出現(xiàn)玻璃體混濁。(8)其他:眼內(nèi)腫瘤、玻璃體內(nèi)寄生蟲(chóng)病、玻璃體視網(wǎng)膜退行病變也會(huì)引起玻璃體混濁。生理性飛蚊癥無(wú)需治療。病理性混濁要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。新鮮的玻璃體積血應(yīng)臥床休息,應(yīng)用止血藥物。陳舊性出血者,應(yīng)用促進(jìn)混濁吸收的藥物,如狄?jiàn)W寧眼藥水滴眼,口服維生素C、他巴唑等;肌注安妥碘或透明質(zhì)酸酶。嚴(yán)重病例一般治療無(wú)效者,可采用玻璃體切除術(shù)。

    2016-01-03 10:58
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,玻璃體混濁又稱飛蚊癥,治療原則:生理性飛蚊癥無(wú)需治療。病理性混濁要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。如控制炎癥,用激光或藥物治療眼底出血性疾病,混濁較重,病程較長(zhǎng),有纖維增生性改變者可做玻璃體切割術(shù)。中醫(yī)治療(1)熟地12克,生白勺6克,當(dāng)歸9克,川芎3克,炒蒲黃9克,藕節(jié)9克,龍牙草9克、鉤藤6克,同時(shí)加用維生素C、K,乳酸鈣片、安特諾新等。此方治療玻璃體渾濁效果較好。(2)山枸聯(lián)用:山萸肉酸澀微溫,為補(bǔ)腎氣、養(yǎng)肝陰之要藥。枸杞子補(bǔ)肝腎,尤以養(yǎng)肝明目擅長(zhǎng)。菊花、車前子均能清肝明目。諸藥合用,有補(bǔ)腎養(yǎng)肝、清熱明目之妙。適用于肝腎陰虧、虛火上炎而致的飛蚊癥。(3)六味地黃湯:肝腎虧損用六味地黃湯:黨參9克,生地24克,丹皮9克(或地骨皮9克),麥冬、山藥各12克,澤瀉9克,五味子3克,茯苓、陳萸肉(或女貞子9克)各9克。此方適用于肝腎虧損性飛蚊癥。(4)歸脾湯:黨參9克,炙甘草3克,煨木香30克,炒白術(shù)9克,生黃芪12克,龍眼肉、茯苓、當(dāng)歸各9克,紅棗4個(gè),酸棗仁9克,陳皮3克。此方適用于脾虛氣衰性飛蚊癥。(5)黃芪八君子湯:黃芪4錢(qián),枸杞子4錢(qián),白參3錢(qián),女貞子3錢(qián),澤瀉4錢(qián),決明子3錢(qián),田七3錢(qián),谷精草3錢(qián)。此方適用于視網(wǎng)膜脫落的治療。

    2016-01-03 09:58
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    1,關(guān)于慢性腎衰的治療,需要根據(jù)具體的情況來(lái)確定的,首先要積極治療原發(fā)病,注意一些誘發(fā)尿毒癥的因素,平時(shí)避免受涼,預(yù)防感染等問(wèn)題,可以根據(jù)具體的情況適當(dāng)應(yīng)用保腎的藥物進(jìn)行治療,一般應(yīng)用中藥辨證施治,是有一定的作用的。但是嚴(yán)重的尿毒癥,是需要進(jìn)行透析治療的。如果有條件的話,可以考慮腎移植。

    2016-01-02 21:35
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是玻璃體渾濁?   本病指炎性細(xì)胞或滲出物進(jìn)入玻璃體內(nèi)引起的玻璃體病變。眼前有黑影飄動(dòng),視力減退,其程度取決于原發(fā)病變的性質(zhì)。玻璃體內(nèi)有點(diǎn)狀、條狀、塵埃狀渾濁,隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而移動(dòng)。對(duì)玻璃體嚴(yán)重渾濁者.可行玻璃體切割術(shù)。 查看全文»

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