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髕骨撕脫性骨折保守治療四個(gè)月后，小腿抬直后不能彎曲放下，可能是由于肌肉力量不足、關(guān)節(jié)粘連、康復(fù)訓(xùn)練方法不當(dāng)、神經(jīng)損傷、心理因素等。 1. 肌肉力量不足：骨折后的長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮，力量恢復(fù)需要時(shí)間?？赏ㄟ^(guò)逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度來(lái)改善，如抗阻訓(xùn)練。 2. 關(guān)節(jié)粘連：受傷后的局部炎癥反應(yīng)和纖維組織增生可能引起關(guān)節(jié)粘連。需加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如熱敷后進(jìn)行屈伸練習(xí)。 3. 康復(fù)訓(xùn)練方法不當(dāng)：錯(cuò)誤的訓(xùn)練動(dòng)作或頻率可能影響恢復(fù)效果。應(yīng)在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范訓(xùn)練。 4. 神經(jīng)損傷：若損傷支配相關(guān)肌肉的神經(jīng)，會(huì)影響肌肉控制。可通過(guò)神經(jīng)電生理檢查明確，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，如使用甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 5. 心理因素：對(duì)受傷的恐懼或焦慮可能導(dǎo)致肌肉緊張，影響動(dòng)作完成。要調(diào)整心態(tài)，樹立康復(fù)信心。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合分析原因，采取針對(duì)性的措施。同時(shí)要堅(jiān)持科學(xué)合理的康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。

您好、一般來(lái)說(shuō)八個(gè)月應(yīng)該基本恢復(fù)正常了、建議您做膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查，除外創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

4個(gè)月后可以進(jìn)行功能鍛煉嗎？要進(jìn)行大幅度的功能鍛煉。有時(shí)會(huì)有些疼痛，但是不要緊。

你好，從你所說(shuō)情況來(lái)看，髕骨撕脫性骨折，而且保守治療已經(jīng)超過(guò)半年時(shí)間，從時(shí)間上看，局部應(yīng)該已經(jīng)完全恢復(fù)，而且檢查也確定已經(jīng)完全恢復(fù)。但現(xiàn)在的問(wèn)題，不能排除關(guān)節(jié)內(nèi)部韌帶的損傷，因而仍然需要做這方面的檢查確定，必要時(shí)考慮做關(guān)節(jié)鏡檢查確定。

這與韌帶是有關(guān)系的，是因?yàn)橛许g帶和肌肉粘連導(dǎo)致的，　你可以做一下熱敷，按摩，加強(qiáng)鍛煉，多活動(dòng)，逐漸粘連松解了，就可以恢復(fù)正常了。