眼干視力降且疼痛半年,用藥無效,求因治
已有半年了開始眼干視力下降后來就出現(xiàn)眼睛疼痛滴過好多種眼藥水都沒有效果也吃過一些消炎藥希望幫我查出病因并治療
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回答5
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李愛朋 副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
三級甲等
眼科
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眼睛出現(xiàn)干、視力下降、疼痛且持續(xù)半年,用藥無效,可能是干眼癥、結(jié)膜炎、青光眼、角膜炎、眼疲勞等原因?qū)е隆?1.干眼癥:淚液分泌不足或蒸發(fā)過快,導(dǎo)致眼睛干澀、視力波動和疼痛。可使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等緩解癥狀。 2.結(jié)膜炎:多由細(xì)菌、病毒或過敏引起,除上述癥狀外,還可能有眼紅、眼屎增多。治療需根據(jù)病因,如細(xì)菌性用左氧氟沙星滴眼液,病毒性用阿昔洛韋滴眼液,過敏性用色甘酸鈉滴眼液。 3.青光眼:眼壓升高損傷視神經(jīng),引起視力下降、眼痛。常用藥物有毛果蕓香堿滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液等降低眼壓。 4.角膜炎:病原微生物感染角膜,會有眼痛、畏光、流淚等。明確病因后針對性用藥,如細(xì)菌性用妥布霉素滴眼液,真菌性用那他霉素滴眼液。 5.眼疲勞:長時間用眼過度,眼睛得不到休息。需要注意用眼衛(wèi)生,適當(dāng)休息,可熱敷緩解。 出現(xiàn)眼干、視力下降和疼痛的癥狀且持續(xù)時間較長,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院眼科就診,進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查,明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時,要注意用眼衛(wèi)生,避免長時間用眼。
2025-03-02 18:04
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果是首次患角膜炎一般用氧氟沙星一周左右病狀就會基本消失了但是要堅持我第一次得角膜炎的時候也是用氧氟沙星但是沒有像你那樣還是消炎的藥差不多半個月左右就好了重要的是每天堅持點眼藥水.就是在好了以后也建議再多點幾天眼藥水鞏固下.如果以往已經(jīng)得過角膜炎那可能就會好得慢一點最最重要的還是堅持!不會導(dǎo)致失明的我?guī)щ[形眼鏡可以說稍微不注意也是得角膜炎....沒事的這不是什么大問題.治療積極也是不會引發(fā)其他什么病狀的!對了平時買瓶維生素B來吃吃維生素B對嘴角炎角膜炎腳氣這些的治療都是有輔助作用的.我現(xiàn)在也在治療角膜炎但我這是第四次得角膜炎了前幾次用消炎藥好像有點抗體了所以恢復(fù)得慢一點.嘿嘿祝福你早日康復(fù)也希望我快點好!再啰嗦一句:堅持!
2016-01-03 15:16
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回答3
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馮海峰 主治醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級甲等
眼科
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已有半年了,開始眼干,視力下降,后來就出現(xiàn)眼睛疼痛,根據(jù)您的描述這種情況建議你到眼科看一下眼底的情況后在對癥治療,同時建議你忌食辛辣刺激性食物,祝你早日康復(fù).
2016-01-03 07:20
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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角膜炎:分潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,非潰瘍性角膜炎即深層角膜炎兩類.因角膜外傷,細(xì)菌及病毒侵入角膜引起的炎癥.患眼有異物感,刺痛甚至燒灼感.球結(jié)膜表面混合性充血,伴有怕光,流淚,視力障礙和分泌物增加等癥狀.角膜表面浸潤有潰瘍形成. 潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,絕大部分為外來因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮細(xì)胞層而發(fā)生的炎癥.病因 1.外因:外因所致的角膜感染大多要具備兩個條件: a.角膜上皮細(xì)胞的損傷,脫落, b.同時合并感染.只有在這兩個條件都具備的情況下,才容易發(fā)生感染性角膜潰瘍. 2.內(nèi)因:指來自全身的內(nèi)因性疾患. 角膜沒有血管,所以急性傳染病不易侵及角膜.可是角膜組織卻參予全身的免疫反應(yīng),盡管其免疫反應(yīng)的程度較其他組織的為低,但是正因為它沒有血管,新陳代謝較為遲緩,才使這種免疫反應(yīng)變化持續(xù)經(jīng)久,角膜在較長時間內(nèi)處于一種敏感狀態(tài),以致容易發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性疾患,如泡性角膜炎等. 3.由鄰近組織蔓延所致由于胚胎學(xué)上的同源關(guān)系以及解剖學(xué)上的連續(xù)性,蔓延到角膜上皮層的疾患多來自結(jié)膜,如嚴(yán)重的結(jié)膜炎多合并淺層角膜炎.治療角膜潰瘍的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染,爭取早日治愈,將角膜炎的后遺癥減少到最低程度.由于大多數(shù)潰瘍性角膜炎為外因所致,因此,除去致病外因,消滅致病微生物極為重要.為了有助于病因診斷,應(yīng)從角膜潰瘍的進(jìn)行緣取材做涂片,作細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(必要時做霉菌培養(yǎng)).但不要為等待試驗結(jié)果而貽誤治療,應(yīng)立即采取必要的措施.茲將治療過程,應(yīng)注意事項和應(yīng)用方法敘述如下: 1.熱敷:使眼部血管擴(kuò)張,解除壅滯,同時促進(jìn)血流,增強(qiáng)抵抗力和營養(yǎng),使?jié)兊玫窖杆俚幕謴?fù). 2.沖洗如果分泌物較多,可用生理鹽水或3%硼酸溶液,每日沖洗結(jié)膜囊3次或更多次數(shù),以便將分泌物,壞死組織,細(xì)菌和細(xì)菌產(chǎn)生的毒素沖洗出去.這樣,不但減少感染擴(kuò)大的因素,同時也可保證局部上藥的濃度不至減低. 3.散瞳: a.阿托品為主要而且是常用的藥物,濃度為0.25~2%溶液或軟膏,每日滴,涂1~2次(滴藥后注意壓住淚囊,以免溶液被粘膜過分吸收,引起中毒). b.對單純性角膜潰瘍或刺激癥狀不顯著者可以不用,對刺激癥狀顯著和勢將穿孔的潰瘍必須使用.這種藥對于治療角膜潰瘍有雙重作用;一方面使瞳孔括約肌和睫狀肌得到休息,另方面可防治虹膜睫狀體炎及其所引起的后果.再者,由于眼內(nèi)肌痙攣解除,因而也有減輕和止痛作用. 4.制菌劑: a.磺胺類化學(xué)制劑如10~30%磺胺醋酰鈉和4%磺胺異惡唑眼藥水. b.對于革蘭氏陽性球菌的感染,每日局部滴用4至6次0.1%利福平眼藥水或0.5%紅霉素或0.5%桿菌肽眼藥水即足以控制.有些廣譜抗菌素如0.5%金霉素,0.25%氯霉素和0.5%四環(huán)素(0.5%),其抗菌作用更為有效. c.對于革蘭氏陰性桿菌的感染,可選用1~5%鏈霉素,0.3~0.5%慶大霉素,多粘菌素B(2萬單位/毫升),0.25~0.5%新霉素,0.5%卡那霉素等. d.對于細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果尚未知曉而病情較為嚴(yán)重的潰瘍,開始時可同時試用多種廣譜抗菌素,輪流交替地每數(shù)分鐘或1刻鐘滴1次,繼則酌情遞減.此外亦可采用結(jié)膜下注射的給藥途徑,每日1次,并連續(xù)注射數(shù)日,直到潰瘍癥狀消退為止.有些藥物結(jié)膜下注射后,有時發(fā)生結(jié)膜壞死,應(yīng)予以注意. e.抗病毒的藥有0.1%皰疹凈等.抗霉菌制劑則有制霉菌素(25,000單位/毫升),0.1%二性霉素乙,0.5%曲古霉素和0.5%匹馬霉素等. 5.包扎和敷裹: a.為了使眼球停止轉(zhuǎn)動,促使?jié)冊缛杖?必須進(jìn)行包裹..這一處理特別適應(yīng)于冬季.因其不但使眼球不致受涼,而且又發(fā)生熱敷與保護(hù)作用. b.如果結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物者,不應(yīng)包扎,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼鏡代替之.再者,如果潰瘍勢將穿破,或在結(jié)瘢期勢將隆起,應(yīng)于每日施以壓迫繃帶包扎,如果日間不可能,應(yīng)在晚間睡眠時用之,以期挽救不良后果. 6.病因治療: a.治療角膜潰瘍的同時,必須注意潰瘍發(fā)生的原因,而予以治療. b.最應(yīng)注意者就是結(jié)膜病和營養(yǎng)不良.例如沙眼血管翳潰瘍,如果不同時治療沙眼,潰瘍難得痊愈.又例如角膜軟化,如果不注意全身營養(yǎng),補(bǔ)充維生素A,不但角膜軟化難得痊愈,且會更加惡化. 7.刺激療法:當(dāng)潰瘍已經(jīng)完全痊愈,開始結(jié)瘢,應(yīng)設(shè)法使瘢痕形成得愈薄愈好. 對于小而致密并且位于中央的角膜白斑,為了增進(jìn)視力可作增視虹膜切除術(shù).對于較大的白斑,可施行角膜移植術(shù).有時角膜白斑有礙美觀,可用煤煙,中國墨作角膜墨針術(shù). 8.角膜潰瘍并發(fā)病的療法: a.對即將穿孔的角膜潰瘍應(yīng)采取緊急措施.使患者臥床,給予輕瀉劑及乙酰唑胺等降低眼內(nèi)壓的藥,并囑咐患者避免打噴嚏或咳嗽等突然使腹內(nèi)壓增加的動作. b.角膜潰瘍?nèi)绻┛?不但潰瘍傾向痊愈,并可增加角膜營養(yǎng).為達(dá)到這一目的,也可作人工前房穿刺術(shù).這樣不但使房水緩慢流出,并可避免潰瘍自己穿破的不良后果,如虹膜脫出或晶狀體脫出等.再者,前房穿刺也有制止眼球劇烈疼痛的作用.如果在潰瘍的基底施行前房穿刺術(shù),可用結(jié)膜瓣遮蓋.虹膜脫出者可作虹膜切除術(shù). c.對于角膜瘺患者,應(yīng)施以燒灼術(shù),同時并應(yīng)施行抗青光眼手術(shù)與結(jié)膜瓣遮蓋角膜瘺法. d.β射線可抑制角膜血管的生長.此外,異性蛋白療法及中藥治療都可增強(qiáng)全身抵抗力,促進(jìn)角膜炎的愈合. 角膜潰瘍在臨床上很難用一種嚴(yán)格的分類法來適應(yīng)其各種不同的臨床經(jīng)過.今僅按照病原學(xué)觀點結(jié)合臨床表現(xiàn)分類,并綜述其癥狀與療法,以期使讀者能得到一清晰的概念
2016-01-02 22:59
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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如果是首次患角膜炎一般用氧氟沙星一周左右病狀就會基本消失了,但是要堅持,我第一次得角膜炎的時候也是用氧氟沙星,但是沒有像你那樣還是消炎的藥,差不多半個月左右就好了,重要的是每天堅持點眼藥水.就是在好了以后也建議再多點幾天眼藥水,鞏固下.如果以往已經(jīng)得過角膜炎,那可能就會好得慢一點,最最重要的還是堅持!不會導(dǎo)致失明的,我?guī)щ[形眼鏡,可以說稍微不注意也是得角膜炎....沒事的,這不是什么大問題.治療積極也是不會引發(fā)其他什么病狀的!對了,平時買瓶維生素B來吃吃,維生素B對嘴角炎,角膜炎,腳氣這些的治療都是有輔助作用的.我現(xiàn)在也在治療角膜炎,但我這是第四次得角膜炎了,前幾次用消炎藥好像有點抗體了,所以恢復(fù)得慢一點.嘿嘿祝福你早日康復(fù),也希望我快點好!再啰嗦一句:堅持!
2016-01-02 20:30
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