40 歲女性糖尿病患者血糖難降如何處理
年齡：40性別：女病史：2000年12月查出患有糖尿病飲食量不多、視力下降、趾端麻木、眼瞼、下肢浮腫、注射胰島素后兩個月血糖仍不下降，口服藥物9年，今年5月口服藥物無效，注射胰島素后兩個月血糖仍不下降?，F(xiàn)在應(yīng)該如何把血糖降下來？請專家給個意見
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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李愛朋 副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
三級甲等
眼科
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40 歲女性患糖尿病多年，出現(xiàn)多種并發(fā)癥，血糖控制不佳。可能與飲食控制不佳、運動量不足、胰島素抵抗、藥物使用不當(dāng)、存在其他疾病影響等有關(guān)。 1. 飲食控制：遵循低糖、低脂、低鹽飲食原則，控制總熱量攝入，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例。增加蔬菜、全谷物等富含膳食纖維的食物。 2. 運動管理：適量增加運動量，如每周進(jìn)行至少 150 分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，還可結(jié)合力量訓(xùn)練。 3. 胰島素抵抗：評估是否存在胰島素抵抗，必要時聯(lián)合使用改善胰島素敏感性的藥物，如二甲雙胍、吡格列酮等。 4. 藥物調(diào)整：重新評估目前使用的藥物，可能需要調(diào)整胰島素的種類或劑量，或聯(lián)合使用其他降糖藥物，如格列美脲、阿卡波糖等。 5. 排查其他疾?。簷z查是否有甲狀腺功能異常、感染等影響血糖的疾病，若有需同時治療。 6. 心理調(diào)節(jié)：保持良好的心態(tài)，避免焦慮、緊張等不良情緒影響血糖控制。 總之，對于血糖控制不佳的患者，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的措施。同時，要定期監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖變化及時調(diào)整治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
2025-03-02 22:23
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