胎兒超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果異常相關(guān)問(wèn)題
超聲所見(jiàn)主動(dòng)脈；發(fā)自左室升主動(dòng)脈6.2mm肺動(dòng)脈:發(fā)自右室主干7.2mm左肺3.3mm右肺3.3mm左心房:（左右S）12mm（上下徑D）33mm右心房:（左右S）13mm（上下徑D）25mm右心室:（左右S）14mm（上下徑D）18mm左心室:（左右S）14mm（上下徑D）18mm心胸比:36%心軸:37度胎兒超聲心動(dòng)圖示:1多切面示:肺靜脈開(kāi)口于左心房上下腔靜脈開(kāi)口于右心房左心房通過(guò)二尖瓣與左心室相連右心房通過(guò)三尖瓣與右心室相連心房正位心室右柈.2左室長(zhǎng)軸及大血管短軸切面連續(xù)掃查示:左室發(fā)出有頭臂血管的主動(dòng)脈因受脊柱聲影及胎兒體位的影響主動(dòng)脈弓降動(dòng)脈弓二維顯示欠清彩色血流未見(jiàn)異常；右室發(fā)出二支分叉血管的肺動(dòng)脈.肺動(dòng)脈位于主動(dòng)脈左前方主動(dòng)脈位于肺動(dòng)脈右后方肺動(dòng)脈環(huán)抱主動(dòng)脈結(jié)構(gòu)存在.彩色血流示:左室血流直接進(jìn)入主動(dòng)脈右室血流直接進(jìn)入肺動(dòng)脈.測(cè)血流速度:主動(dòng)脈瓣上Vmax79cm/s；肺動(dòng)脈瓣上Vmax86cm/s；二尖瓣瓣下E峰50cm/sA峰72cm/s；三尖瓣瓣下E峰32cm/sA峰58cm/s.3室間隔未見(jiàn)明顯連續(xù)中斷彩色血流未見(jiàn)過(guò)隔分流.4心房?jī)汕磺忻媸?房間隔卵圓窩處第一隔與第二隔呈分離狀隨心動(dòng)周期變化向左右方擺動(dòng)活瓣基底部間距增寬為9.0mm開(kāi)放高度為6.0mm.彩色血流示:右房血流通過(guò)卵圓孔向左房分流.5左肺動(dòng)脈與降主動(dòng)脈之間可見(jiàn)一管道相通內(nèi)徑2.9mm.彩色血流示:肺動(dòng)脈血流經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)入主動(dòng)脈.6各心臟大小及大血管內(nèi)徑未見(jiàn)異常.7各瓣膜厚度彈性開(kāi)放幅度未見(jiàn)異常.房室瓣下及半月瓣上未見(jiàn)五彩鑲嵌血流各瓣膜未見(jiàn)明顯返流.超聲提示胎兒超聲心動(dòng)圖:單胎孕36周心律不齊:卵圓孔活瓣基底部間距增寬建議出生后隨訪觀察；主動(dòng)脈弓降動(dòng)脈弓二維顯示欠清彩色血流未見(jiàn)明顯異常；胎兒心臟位置及心房心室大血管連接關(guān)系正常；室間隔未見(jiàn)明顯連續(xù)中斷；彩色血流示:右房血流通過(guò)卵圓孔瓣向左房分流；肺動(dòng)脈血流經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)入主動(dòng)脈；室水平未見(jiàn)明顯分流.曾經(jīng)治療情況和效果：1心律不齊是什么原因引起的對(duì)孩子以后的生活影響嚴(yán)重嗎（B超醫(yī)生說(shuō)有早搏現(xiàn)象）2“卵圓孔活瓣基底部間距增寬為9.0mm”這個(gè)對(duì)孩子以后有啥影響與心律不齊有關(guān)嗎3“主動(dòng)脈弓降動(dòng)脈弓二維顯示欠清彩色血流未見(jiàn)明顯異潮這個(gè)可能有啥問(wèn)題（）
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳愛(ài)蘭 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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胎兒超聲心動(dòng)圖檢查出現(xiàn)心律不齊、卵圓孔活瓣基底部間距增寬、主動(dòng)脈弓降動(dòng)脈弓二維顯示欠清等情況。原因較為復(fù)雜，包括胎兒自身發(fā)育、宮內(nèi)環(huán)境、遺傳因素等。是否影響孩子未來(lái)生活需綜合評(píng)估，出生后隨訪觀察很重要。 1. 心律不齊：可能是胎兒心臟發(fā)育未完善、宮內(nèi)缺氧、孕婦感染、遺傳因素、藥物影響等。出生后需進(jìn)一步檢查明確，部分可隨生長(zhǎng)發(fā)育恢復(fù)正常，嚴(yán)重的可能需要治療。 2. 卵圓孔活瓣基底部間距增寬：多為胎兒發(fā)育階段的暫時(shí)現(xiàn)象，出生后可能逐漸閉合。若持續(xù)未閉，可能影響心肺功能，需根據(jù)具體情況治療。 3. 主動(dòng)脈弓降動(dòng)脈弓二維顯示欠清：可能因胎兒體位、脊柱聲影遮擋等，彩色血流未見(jiàn)異常一般問(wèn)題不大，但仍需出生后復(fù)查。 4. 胎兒心臟發(fā)育：在孕期不斷變化，一些異?？赡苁菚簳r(shí)的，也可能是潛在問(wèn)題的表現(xiàn)。 5. 隨訪觀察：出生后及時(shí)進(jìn)行心臟超聲等檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理問(wèn)題。 總體而言，目前的檢查結(jié)果提示了一些潛在風(fēng)險(xiǎn)，但不能確定對(duì)孩子未來(lái)生活的具體影響。出生后的隨訪觀察和進(jìn)一步檢查對(duì)于明確診斷和制定治療方案至關(guān)重要。
2025-03-03 09:01
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