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右眼眶下壁骨折伴右下直肌嵌頓、右眼軟組織傷、皮下淤血腫及結(jié)膜流血，輸液三天后是否手術(shù)，取決于骨折程度、肌肉嵌頓情況、淤血與流血的恢復(fù)程度、視力影響以及患者的整體癥狀等。 1.骨折程度：若骨折嚴(yán)重，影響眼眶結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，可能需要手術(shù)修復(fù)，以防止眼球移位和視力受損。 2.肌肉嵌頓：嵌頓嚴(yán)重導(dǎo)致肌肉功能障礙，影響眼球運(yùn)動(dòng)，手術(shù)能解除嵌頓，恢復(fù)肌肉正常功能。 3.淤血與流血：若淤血和流血持續(xù)不緩解，甚至加重，可能提示存在更嚴(yán)重的損傷，需要進(jìn)一步干預(yù)。 4.視力影響：如果已經(jīng)影響視力，手術(shù)可能有助于改善視力狀況。 5.整體癥狀：患者若仍有明顯疼痛、腫脹，或出現(xiàn)其他并發(fā)癥，也可能需要手術(shù)治療。 總之，是否手術(shù)需要綜合多方面因素評估，建議患者與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)具體情況做出最適合的治療決策。