24 歲女性心悸心律失調(diào)是心肌炎嗎？如何應(yīng)對？
心悸,心律失調(diào)患者性別:女患者年齡:24主要癥狀:心跳不規(guī)則,最小心率54bpm,最大心率190bpm,出現(xiàn)心慌,心悸,在出現(xiàn)心悸時(shí)感覺呼吸困難,背心出汗,但很快就會(huì)消失了,這幾天出現(xiàn)頻率較高.發(fā)病時(shí)間:小時(shí)候就有這種情況發(fā)生了,最近一個(gè)星期比較頻繁.化驗(yàn)檢查結(jié)果:一,24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖所見:竇性心律,平均心率是99bpm,最小心率54bpm,發(fā)生于6:49分,最大心率190bpm,發(fā)生于11:59,24小時(shí)發(fā)生2207個(gè)聯(lián)律間期相等,形態(tài)相同的室性早搏,部分構(gòu)成279次室性早搏二聯(lián)律,未見房性異位搏動(dòng).24小時(shí)少數(shù)時(shí)間Ⅱ,Ⅲ,aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低0.1~0.3mv,T波低平.二,24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖提示:1,竇性心率（心室率偏快）;2,頻發(fā)室性早搏;279次室性早搏二聯(lián)律;3,ST-T改變,意義請結(jié)合臨床.三,心率變異性分析提示:正常.曾經(jīng)治療情況和效果:無會(huì)不會(huì)是心肌炎,問題嚴(yán)重嗎?如果是心肌炎怎么辦?如果不是又是什么病?又該怎么辦?
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回答5
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李博維 主治醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心血管一科
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24 歲女性出現(xiàn)心跳不規(guī)則、心慌、心悸等癥狀，24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖顯示竇性心律、頻發(fā)室性早搏等。目前不能確定是否為心肌炎，還可能是其他心臟疾病。需綜合多種因素判斷，如癥狀、病史、進(jìn)一步檢查等，并采取相應(yīng)治療措施。 1. 心肌炎判斷：心肌炎多由病毒感染引起，常有發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛等前驅(qū)癥狀，心肌酶譜、心肌損傷標(biāo)志物等檢查有助于診斷。 2. 心律失常原因：除心肌炎外，還可能是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、內(nèi)分泌疾?。ㄈ缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)）、電解質(zhì)紊亂、藥物影響等。 3. 進(jìn)一步檢查：可進(jìn)行心肌酶譜、甲狀腺功能、電解質(zhì)等檢查，必要時(shí)進(jìn)行心臟電生理檢查。 4. 治療方法：如果是心肌炎，需臥床休息、營養(yǎng)心?。ㄈ巛o酶 Q10、維生素 C 等）、抗病毒治療（如利巴韋林）。若為其他原因，如心律失常嚴(yán)重，可能需要藥物治療（如美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮）或射頻消融術(shù)。 5. 生活注意：避免勞累、情緒激動(dòng)，保證充足睡眠，戒煙戒酒。 總之，僅憑目前的檢查結(jié)果不能確診，需進(jìn)一步完善檢查明確病因，然后采取針對性治療，并注意生活方式的調(diào)整。
2025-03-02 16:12
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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患者病史較長,建議檢查心肌酶（很可能正常）.行超聲心動(dòng)檢查心臟結(jié)構(gòu)是否有異常,心臟的器質(zhì)性病變會(huì)引發(fā)心律失常.如果排除了心臟結(jié)構(gòu)的異常,就考慮功能性的心律失常（先天心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的異常）,可以藥物治療或者行射頻消融手術(shù)治療.應(yīng)該在系統(tǒng)檢查明確病因之后決定如何治療.
2016-01-02 13:58
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好,鑒于患者的情況和輔助檢查的結(jié)果,建議就診醫(yī)院檢查心肌酶,X線,同時(shí)積極查找病因,對癥治療.希望幫到您,祝您健康.Ydw
2016-01-02 13:26
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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應(yīng)該考慮心肌炎,建議完善心臟彩超檢查,以協(xié)助診治,這個(gè)病還是很好治療的,只要在明確了診斷的情況,口服藥物是可以控制病情.
2016-01-02 09:28
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,建議你查一下心肌酶,排除心肌炎造成的頻發(fā)性早搏.祝您健康.
2016-01-02 01:28
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