血壓波動大，多種降壓藥不適，該如何選藥？
以前曾經(jīng)突然血壓高，再吃了厄貝沙坦氫氯噻嗪一片后下降至90/60，就沒吃藥了。一年多以后血壓逐步增高大約四個月以后突然一天到了170/100，看了主任醫(yī)師，開了波依定5毫克的，吃了以后兩個小時就降到了100/60,5,6個小時后劇烈頭痛，嘔吐。有醫(yī)生建議吃硝苯地平試試，降壓作用還是挺好，115/75，但是每次吃了以后頭痛，不劇烈但是也難忍受，坐臥不安，我現(xiàn)在不知道要怎么吃藥，我的其他情況都好。血脂不高，總膽固醇輕微增高，我只好吃的珍菊降壓片，作用也好還沒有什么反應(yīng)，但是都說他不是長效的，不太好。所以我不知道該吃什么藥，請您給個建議。謝謝
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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血壓波動大且對多種降壓藥不耐受是較為復(fù)雜的情況，涉及藥物反應(yīng)、個體差異、血壓變化規(guī)律、基礎(chǔ)疾病及生活方式等。 1. 藥物反應(yīng)：不同降壓藥物的作用機制和副作用各異。厄貝沙坦氫氯噻嗪、波依定、硝苯地平等可能因個體差異產(chǎn)生不同程度的不良反應(yīng)。 2. 個體差異：每個人對藥物的敏感度和耐受性不同。有些人可能對某類藥物反應(yīng)強烈，需要嘗試多種藥物找到適合自己的。 3. 血壓變化規(guī)律：血壓在一天中并非恒定不變，需了解自身血壓的高峰和低谷時段，以便選擇合適的用藥時間。 4. 基礎(chǔ)疾?。耗承┗A(chǔ)疾病如糖尿病、腎病等可能影響降壓藥的選擇和效果。 5. 生活方式：高鹽飲食、缺乏運動、長期精神緊張等不良生活方式也會影響血壓控制。 綜合考慮以上因素，建議先改善生活方式，如低鹽飲食、適量運動、保持心情舒暢。同時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試其他降壓藥物，如纈沙坦、氨氯地平、貝那普利等，但務(wù)必遵醫(yī)囑用藥，密切監(jiān)測血壓。
2025-02-28 02:06
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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珍菊降壓片是中藥和西藥的復(fù)方制劑，不知里面是不是含有利尿劑，因此不建議長期服用。您吃過拜新同嗎？很常用，很多人都是用的這個，也可以試試貝那普利或是纈沙坦等等降壓藥物，可選性很多的。
2016-01-02 09:57
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好高血壓的定義（hypertensionhigh;bloodpressure） 在未用抗高血壓藥情況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，高血壓是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，目前是無法根治的，只能說從藥物穩(wěn)定血壓，降壓藥一般有尼群地平、卡托普利等，飲食低鹽低脂做起，適當(dāng)?shù)倪\動，保持良好的生活習(xí)慣，建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下口服降壓平穩(wěn)的藥物治療,低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動,服藥要堅持.
2016-01-02 01:27
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,波依定名叫非洛地平，和硝苯地平是一類的鈣通道阻滯劑降壓藥都是有引起頭痛心慌的副作用。你可以繼續(xù)用珍菊降壓片，配一粒纈沙坦。。
2016-01-02 00:23
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什么是膽固醇? 膽固醇廣泛存在于人體內(nèi)，尤以腦及神經(jīng)組織中最為豐富，在腎、脾、皮膚、肝和膽汁中含量也高。它不僅參與形成細胞膜，而且是合成膽汁酸，維生素D以及甾體激素的原料。膽固醇主要來自人體自身的合成，食物中的膽固醇是次要補充，每人每日從食物中攝取膽固醇200mg，即可滿足身體需要。膽固醇又分為高密度膽固醇和低密度膽固醇兩種，前者對心血管有保護作用，通常稱之為“好膽固醇”，后者偏高，冠心病的危險性就會增加，通常稱之為“壞膽固醇”。膽固醇的正常值是0-5.2mmo/L(0-200mg/dl)，超過這個值就是表現(xiàn)為膽固醇高。 查看全文»
