孩子左手小指摔傷后肌腱斷裂，醫(yī)院初診是否有誤？
19天前孩子摔傷左手小指，當(dāng)時(shí)拍了片說(shuō)沒(méi)有骨折，醫(yī)生就沒(méi)有給孩子做任何治療，后來(lái)發(fā)現(xiàn)孩子的小指不能伸直了，去醫(yī)院復(fù)診，醫(yī)生說(shuō)是小指肌腱斷裂，要手術(shù)。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)院第一次的處理是否存在不當(dāng)？是否延誤了治療時(shí)間？現(xiàn)在孩子進(jìn)行手術(shù)能治療好嗎？
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回答3
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林慶榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷骨科
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孩子左手小指摔傷，初診未發(fā)現(xiàn)骨折未做治療，后復(fù)診為肌腱斷裂，醫(yī)院第一次的處理是否存在不當(dāng)不能簡(jiǎn)單定論。肌腱斷裂的診斷有時(shí)具有一定難度，初診未發(fā)現(xiàn)也可能存在多種原因。孩子目前手術(shù)的效果受多種因素影響，包括肌腱損傷程度、手術(shù)時(shí)機(jī)、術(shù)后康復(fù)等。 1. 診斷難度：肌腱損傷在早期可能癥狀不明顯，尤其是不完全斷裂時(shí)，通過(guò)普通 X 光片難以準(zhǔn)確判斷。 2. 初診局限：初診時(shí)醫(yī)生可能主要依據(jù) X 光片結(jié)果，而忽略了肌腱的問(wèn)題，但這并不一定意味著存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)。 3. 損傷進(jìn)展：肌腱損傷可能在后續(xù)時(shí)間里逐漸加重，導(dǎo)致癥狀明顯。 4. 手術(shù)時(shí)機(jī)：雖然初診可能延誤了一定時(shí)間，但及時(shí)進(jìn)行手術(shù)修復(fù)，仍有較大恢復(fù)的可能。 5. 術(shù)后康復(fù)：術(shù)后積極的康復(fù)訓(xùn)練對(duì)恢復(fù)手指功能至關(guān)重要。 總之，不能僅憑初診結(jié)果就認(rèn)定醫(yī)院處理不當(dāng)。目前應(yīng)盡快為孩子安排手術(shù)，并在術(shù)后按照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)，以爭(zhēng)取最佳的治療效果。
2025-03-03 08:24
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!由于伸膝裝置的損傷通常是在膝關(guān)節(jié)突然的屈曲而股四頭肌突然猛烈的收縮時(shí)造成而此時(shí)髕骨恰是整個(gè)伸膝裝置的在股骨髁上的支點(diǎn)!我想是正當(dāng)?shù)?為獲得滿意的修復(fù)效果應(yīng)爭(zhēng)取在損傷后48h之內(nèi)完成修補(bǔ)手術(shù)一般可選擇2種手術(shù)方案：腱對(duì)腱的縫合以及腱對(duì)骨的縫合由于斷裂幾乎總是發(fā)生在退行性改變的區(qū)域手術(shù)修補(bǔ)要用筋膜條或其他方式加強(qiáng)也可采用三角形倒轉(zhuǎn)的舌狀股四頭肌腱膜瓣進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)
2016-01-02 03:05
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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是不是在手術(shù)后就一直出現(xiàn)這個(gè)情況,如果是的話可以懷疑是骨折后遺癥,如果不是,而是在手術(shù)后一年或者更久出現(xiàn)這個(gè)情況,就需要考慮是否因腰部問(wèn)題導(dǎo)致的下肢癥狀,如：腰間盤突出,椎管狹窄,腰椎滑脫等等.一般肌腱斷裂表現(xiàn)為某個(gè)肌肉的功能受限.
2016-01-01 22:26
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