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眼眶內壁骨折且眼內餡 4 毫米，28 天后手術，其風險和效果受多種因素影響，包括骨折情況、眼部組織狀態(tài)、患者身體狀況、手術技術以及術后護理等。 1.骨折情況：若骨折較為復雜，涉及多個部位，手術難度增加，風險相應提高。 2.眼部組織狀態(tài)：眼部周圍組織的損傷程度和恢復情況會影響手術效果，若組織損傷嚴重，術后恢復可能較慢。 3.患者身體狀況：患者自身的健康狀況，如有無基礎疾病，如高血壓、糖尿病等，會對手術耐受性和恢復產生影響。 4.手術技術：醫(yī)生的經驗和手術技巧對手術成功與否至關重要，經驗豐富的醫(yī)生能更好地處理各種情況。 5.術后護理：術后的護理包括眼部清潔、用藥、休息等，若護理不當，可能引發(fā)感染，影響手術效果。 總體來說，眼眶內壁骨折眼內餡 4 毫米 28 天后手術，需要綜合評估上述因素。在正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進行評估和手術，并做好術后護理，能在一定程度上降低風險，提高手術效果。

象您這種情況，多需要選擇手術治療的，需要依據(jù)患者的具體檢查結果明確病情程度以及眼周組織情況選擇具體的手術方案的