車禍致眶下壁骨折伴下直肌損傷如何治療
6.25車禍導(dǎo)致眼外傷，眼睛往下看很困難并且疼痛，看東西復(fù)視。做CT影像所見:左側(cè)眶下壁骨質(zhì)欠連續(xù)，相鄰下直肌略增粗，部分眶內(nèi)容物向左側(cè)上額竇內(nèi)疝入，余眶壁未見明顯異常。左側(cè)上額竇、篩竇內(nèi)可見密度增高影填充。影像診斷:左側(cè)眶下壁骨折并下直肌損傷嵌頓可能性大。左側(cè)上額竇、篩竇炎癥。不過現(xiàn)在感覺不太疼了，復(fù)視有減輕，需要等待好轉(zhuǎn)還是手術(shù)？請問如何治療?非常感謝！
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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眶下壁骨折伴下直肌損傷的治療，需綜合考慮癥狀、損傷程度、恢復(fù)情況等因素，包括保守治療觀察、手術(shù)干預(yù)、藥物輔助、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等。 1. 癥狀評估：詳細了解患者的疼痛程度、復(fù)視情況、眼球運動受限程度等，以判斷病情的嚴重程度。 2. 損傷程度：若骨折較輕，下直肌損傷不嚴重，可先觀察；若骨折嚴重，肌肉嵌頓明顯，通常需手術(shù)。 3. 保守治療：包括休息、局部冷敷減輕腫脹和疼痛，使用甘露醇等脫水劑減輕眶內(nèi)組織水腫。 4. 手術(shù)治療：適用于嚴重的骨折和肌肉嵌頓，通過手術(shù)復(fù)位骨折、松解嵌頓的肌肉。 5. 藥物輔助：可使用甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，促進神經(jīng)功能恢復(fù)。 6. 康復(fù)訓(xùn)練：在病情穩(wěn)定后，進行眼球運動訓(xùn)練，幫助恢復(fù)眼球功能。 7. 定期復(fù)查：監(jiān)測恢復(fù)情況，及時調(diào)整治療方案。 總之，對于眶下壁骨折伴下直肌損傷，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，同時積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練，以促進恢復(fù)。
2025-02-28 04:43
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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因車禍眼外傷導(dǎo)致復(fù)視，一般外傷后都會引起軟組織的損傷，從而造成痛疼腫脹等癥狀，傷后24小時內(nèi)需要冷敷。建議你在傷后24小時內(nèi)冷敷，口服一些消腫止痛、活血化瘀的藥物，貼一些膏藥等來緩解癥狀，主要還是以靜養(yǎng)休息為主。
2015-12-31 20:39
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，根據(jù)描述你問的是外傷的問題，一般外傷后都會引起軟組織的損傷，從而造成痛疼腫脹等癥狀，傷后24小時內(nèi)需要冷敷。你好，建議你在傷后24小時內(nèi)冷敷，口服一些消腫止痛、活血化瘀的藥物，貼一些膏藥等來緩解癥狀，主要還是以靜養(yǎng)休息為主。
2015-12-31 19:24
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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眶壁的骨折造成軟組織的損傷，導(dǎo)致眼球的活動受阻，合并視網(wǎng)膜的損傷引起視力的下降，復(fù)視一般要求眶壁的損傷穩(wěn)定半年以后進行眶壁的修復(fù)術(shù)，眼肌的遷徙術(shù)，恢復(fù)視功能
2015-12-31 11:16
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