頸椎骨折術(shù)后一年靠導(dǎo)尿管排尿無法自排怎么辦
提交您的問題即有頸椎骨折術(shù)后靠導(dǎo)尿管排尿已一年試取管多次無法自排該咋辦萬名醫(yī)生10分鐘內(nèi)為您免費解答頸4椎體骨折；頸脊髓中央管綜合癥等患者于2011年2月10日摔傷四肢感覺障礙入當(dāng)?shù)匾恍♂t(yī)院治療無效后于當(dāng)月22日入一3甲醫(yī)院骨科住院治療入院后給予頸部制動;囑其臥床休息;完善血常規(guī)生化3?？茩z查:頸段棘突壓痛頸部活動障礙頸椎活動受限;胸骨上凹平面以下皮膚感覺減退胸腹軀干感覺障礙稍輕左下肢感覺明顯減退雙側(cè)三角肌肌力11級屈肘肌力11級雙上肢伸肘、及遠端屈伸腕指肌力1級左手示指中節(jié)以遠缺如雙側(cè)hOFFMann征未引出右下肢肌張力升高左下肢屈髖、屈伸膝肌力、屈伸踝趾肌力111級右下肢屈髖、屈伸膝肌力、屈伸踝趾肌力1v級腹壁反射未引出雙側(cè)膝反射（++）雙側(cè)babinshi征陰性會陰區(qū)、肛周感覺減退雙側(cè)提睪反射正常肛門括約肌反射未引出于2011年3月7日在全麻下行經(jīng)前路頸4椎體次全切除取髂骨植骨融合鋼板內(nèi)固定術(shù)術(shù)中見:頸3、4、5椎體前緣骨贅增生頸4椎體骨折骨折斷端纖維骨痂形成頸3—4、頸4—5椎間盤髓核脫水變性鈣化頸4平面后縱韌帶鈣化頸5—6椎間盤增生向前突出向后突出于椎管內(nèi)硬脊膜受壓髓核脫水鈣化頸5—6椎間盤破潰頸4、5椎體失穩(wěn)頸6、7椎體融合椎間盤向右后突出于椎管后縱韌帶鈣化與硬脊膜粘連硬脊膜明顯受壓手術(shù)順利術(shù)后四肢感覺運動障礙稍有恢復(fù)切口愈合良好順利拆線于3月17日出院出院時仍佩帶導(dǎo)尿管才能排尿后在家請中醫(yī)進行針灸等康復(fù)治療四肢運動功能進一步恢復(fù)但采用按摩、針灸、中藥外敷試圖取掉導(dǎo)尿袋讓患者自行排尿均不成功至今已一年請各位專家賜教有無更好辦法解決深表謝意
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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頸椎骨折術(shù)后一年仍依賴導(dǎo)尿管排尿且無法自主排尿，可能與神經(jīng)損傷未恢復(fù)、膀胱功能障礙、心理因素、泌尿系統(tǒng)感染、康復(fù)訓(xùn)練方法不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1. 神經(jīng)損傷未恢復(fù)：頸椎骨折可能導(dǎo)致控制排尿的神經(jīng)受損，神經(jīng)恢復(fù)需要時間。可通過神經(jīng)電生理檢查評估神經(jīng)恢復(fù)情況，必要時使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2. 膀胱功能障礙：長期導(dǎo)尿可能使膀胱肌肉收縮功能減弱。進行膀胱功能訓(xùn)練，如定時夾閉和開放導(dǎo)尿管，逐漸增加膀胱容量。 3. 心理因素：患者可能因?qū)ψ灾髋拍蛉狈π判亩a(chǎn)生心理障礙。需要心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立信心。 4. 泌尿系統(tǒng)感染：感染可能影響排尿功能。進行尿液檢查，若有感染，使用抗生素治療，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 5. 康復(fù)訓(xùn)練方法不當(dāng)：調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練方案，可結(jié)合物理治療，如低頻電刺激、針灸等。 總之，對于這種情況，需要綜合評估，采取針對性的治療和康復(fù)措施，同時患者要保持積極的心態(tài)，配合治療。
2025-02-26 11:03
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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根據(jù)病情描述患者中年男性本人極為同情頸椎骨折造成的癱瘓很難好轉(zhuǎn)而且是頸四椎體比較靠上又已經(jīng)一年了恢復(fù)的可能性不大
2015-12-31 11:43
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什么是針灸? 針灸是針法和灸法的合稱，是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分之一，是通過經(jīng)絡(luò)、腧穴的傳導(dǎo)作用，以及應(yīng)用一定的操作法，來治療全身疾病的“內(nèi)病外治”的醫(yī)術(shù)。針法是把毫針按一定穴位刺入患者體內(nèi)，運用捻轉(zhuǎn)與提插等針刺手法來治療疾病。灸法是把燃燒著的艾絨按一定穴位熏灼皮膚，利用熱的刺激來治療疾病。 查看全文»
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