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十年Ⅰ型糖尿病患者現(xiàn)視力問題,求指導(dǎo)

我是一名患有十年Ι型糖尿病患者,現(xiàn)年36歲。最近發(fā)現(xiàn)視力模糊不清,視力下降,查視力OS:0.6OD:0.5通過散瞳檢查結(jié)果為:晶狀體后表下楔狀渾濁,玻璃體無渾濁,視盤正常,黃斑網(wǎng)膜輕度水腫,中心區(qū)定點(diǎn)消失,白內(nèi)障(初)。醫(yī)生建議做眼底造影。結(jié)論為:FFAOD:視網(wǎng)膜循環(huán)時(shí)相正常,雙眼視盤,血管熒光未見異常,黃斑區(qū)熒光未見異常,右眼側(cè)周邊網(wǎng)膜可見透出熒光,余(—)眼壓:R15*2015:15.0L192320:20.7血清化驗(yàn):尿素氮、肌酐、總膽固醇、甘油三脂、載脂蛋白A、載脂蛋白B、總蛋白、總膽紅素、鉀、鈉、氯正常,HDL(0/93)低、LDL(3。17)高、鈣(2。10)低。這是作的所有檢查結(jié)果。醫(yī)生未能作出比較準(zhǔn)確的結(jié)論。望有這樣治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生或患者給予指導(dǎo)。第一次問題補(bǔ)充:(2007-11-2015:04:43)還需要提供哪些具體的檢查結(jié)果?能具體一點(diǎn)嗎?

  • 回答5

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    對于患有十年Ⅰ型糖尿病且出現(xiàn)視力問題的情況,可能涉及血糖控制、眼部并發(fā)癥、全身代謝異常、治療方案選擇以及日常注意事項(xiàng)等。 1. 血糖控制:長期穩(wěn)定的血糖控制對于預(yù)防和延緩糖尿病并發(fā)癥至關(guān)重要?;颊邞?yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖,包括空腹血糖和餐后血糖,根據(jù)血糖值調(diào)整胰島素用量。常用的胰島素有門冬胰島素、甘精胰島素、地特胰島素等。 2. 眼部并發(fā)癥:白內(nèi)障初期和黃斑網(wǎng)膜輕度水腫需要密切關(guān)注??墒褂酶纳蒲鄄课⒀h(huán)的藥物,如羥苯磺酸鈣膠囊。定期復(fù)查眼部情況,必要時(shí)考慮手術(shù)治療白內(nèi)障。 3. 全身代謝異常:低鈣、高密度脂蛋白低和低密度脂蛋白高,要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加富含鈣的食物攝入,如奶制品、豆制品。必要時(shí)可服用鈣劑,如碳酸鈣D3片。同時(shí),通過運(yùn)動(dòng)和飲食控制血脂。 4. 治療方案選擇:眼底造影有助于更詳細(xì)地了解眼底情況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)性化的治療方案。 5. 日常注意事項(xiàng):保持良好的生活習(xí)慣,避免用眼過度,保證充足睡眠。 總之,糖尿病患者出現(xiàn)眼部并發(fā)癥需要綜合管理,包括血糖控制、眼部治療、全身代謝調(diào)節(jié)和生活方式調(diào)整,以保護(hù)視力和預(yù)防病情進(jìn)展。

    2025-02-26 03:31
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    您好,飛紋癥目前沒有什么治療方法?! √悄虿』颊哐鄄坎l(fā)癥是常見的,其中最常見的是糖尿病性視網(wǎng)膜病變及白內(nèi)障,長期控制不好的糖尿病,隨著病程的延長,幾乎100%都會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。糖尿病比非糖尿病失明者多25倍。目前糖尿病性視網(wǎng)膜病變已成為四大主要致盲疾病之一。因此糖尿病人應(yīng)采取下列措施保護(hù)眼睛?! ?1)積極有效地控制糖尿病,使血糖降至正常或接近正常?! ?2)積極治療高血壓。高血壓促使糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生,且加速其發(fā)展?! ?3)早期發(fā)現(xiàn)眼部并發(fā)癥。在下列情況下應(yīng)做眼部全面檢查:①在確診糖尿病時(shí)就要全面檢查眼部,包括:測視力、測眼壓、查眼底。以后每年復(fù)查一次,已有視網(wǎng)膜病變者,應(yīng)每年復(fù)查數(shù)次。②糖尿病婦女在計(jì)劃懷孕前12個(gè)月內(nèi)及確定懷孕時(shí)應(yīng)查眼底,以后按照醫(yī)生要求定期復(fù)查。③眼壓增高,視力下降。已發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,不能解釋的眼部癥狀,增殖性視網(wǎng)膜病變黃斑水腫,都要請眼科醫(yī)生全面檢查。  (4)及時(shí)治療。早期視網(wǎng)膜病變除有效地控制血糖及血壓外,采用中醫(yī)藥辨證治療確有一定作用。出現(xiàn)增殖性視網(wǎng)膜病變及黃斑水腫時(shí)可采用激光治療。出現(xiàn)白內(nèi)障需手術(shù)治療?! ?

    2015-12-30 21:42
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    根據(jù)您的癥狀提示有糖尿病眼底病變的情況,需要明確是幾期病變,嚴(yán)重的話會(huì)有視網(wǎng)膜脫落,眼底出血等,會(huì)導(dǎo)致失明,需要規(guī)范治療??刂坪醚呛脱獕?,這兩條對防治糖尿病視網(wǎng)膜病變是極為重要的,因?yàn)檠巧呖墒共∪搜鄣籽苓M(jìn)一步受到損傷,而高血壓又顯著增加眼底出血的可能性??刂坪醚茄獕簩Ψ乐固悄虿⊙鄣撞∽冇兄卮蟮囊饬x,其次視網(wǎng)膜病變必須早期發(fā)現(xiàn),以便及早治療,病人至少每年要接受一次眼底檢查,如果已有視網(wǎng)膜病變,那么檢查的次數(shù)還要增加,以觀察病情的變化。決不能不管不顧,等到眼睛看不清楚東西了再去看病,一直延誤了病情。第三是合理用藥,對于已經(jīng)進(jìn)入第3和3期以上的病史,應(yīng)積極鼓勵(lì)他們改用胰島素治療,以求能獲得最佳療效,延緩病情的進(jìn)展,甚至使其視網(wǎng)膜病變得到不同程度的逆轉(zhuǎn),因?yàn)橛?期以上的病人來說,可能同時(shí)存在著微血管瘤,硬滲和軟滲,這些情況都是有逆轉(zhuǎn)的可能。維生素和血管活性藥物對病情的控制也有很大的幫助,不少中藥在止血和促進(jìn)眼底血塊吸收方面都有較好的療效,最后對于3期以上的病人,可以采用激光治療,激光可以凝固出血點(diǎn),并可封閉新生血管,對治療較重的糖尿病視網(wǎng)膜變故效果較好,還必須戒煙,吸煙會(huì)較大的損傷視網(wǎng)膜。建議到糖尿病醫(yī)院調(diào)整胰島素治療方案,祝您健康!z

    2015-12-30 19:17
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    是糖尿病最為常見的慢性并發(fā)癥之一。一旦發(fā)生糖尿病眼病,患者視力減退,甚至失明。失明率是正常人的25倍。全世界范圍內(nèi)導(dǎo)致失明最重要的原因之一就是糖尿病眼病,因此,糖尿病患者萬萬不可忽視眼部病變。有些糖尿病患者從未到眼科就過診,內(nèi)分泌醫(yī)生也未建議患者檢查眼底,直至患者出現(xiàn)視物模糊、眼底出血方到眼科診治,但為時(shí)已晚,嚴(yán)重影響了患者的預(yù)后。糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與糖尿病病程關(guān)系密切,其發(fā)生率隨糖尿病病程加長而增高。那么從中醫(yī)的角度,糖尿病性視網(wǎng)膜病變是怎么治療的呢?中國中醫(yī)對本病的原發(fā)病--糖尿病的認(rèn)識可追溯到2000多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》,特別是王燾的《外臺秘要》中,首次提出小便發(fā)甜是消渴病(糖尿病)的一個(gè)重要特征與診斷依據(jù)之一。消渴病所致的眼部并發(fā)癥以及視功能障礙,在金元時(shí)期的《河間六書》、《儒門事親》等醫(yī)籍中即有記載,當(dāng)對已認(rèn)識到消渴病可導(dǎo)致目病,所造成的視力障礙多發(fā)生于消渴病的后期,而且提出其因乃為神血虧虛日久變?yōu)閮?nèi)障。中醫(yī)學(xué)對糖尿病及其并發(fā)癥的治療亦積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),應(yīng)用藥物、針灸、推拿、氣功、藥膳等綜合療法,在防治糖尿病性視網(wǎng)膜病變方面,亦具有較為廣闊的前景。在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的古籍醫(yī)著中,沒有糖尿病性視網(wǎng)膜病變的明確記載。中醫(yī)則根據(jù)糖尿病性視網(wǎng)膜病變所引起的不同程度的視功能障礙而有不同的稱謂,如“暴盲”、“云霧移睛”、“瑩星滿目”、“視瞻昏渺”等。又因本病具有外無見癥,從內(nèi)而蔽之的特點(diǎn),故歸屬于中醫(yī)學(xué)的“內(nèi)障”眼病范疇。中國中醫(yī)對糖尿病性視網(wǎng)膜病變的治療,在古典醫(yī)籍中無專篇論述,一般認(rèn)為其病多因肝腎陰虧、精血衰少、目竅失養(yǎng),故治療以滋養(yǎng)肝腎、益精補(bǔ)血為主。近代醫(yī)家在大量臨床實(shí)踐及實(shí)驗(yàn)研究中充實(shí)了因虛致瘀、瘀血內(nèi)停的病理內(nèi)容,提出了全身整體辨證與眼局部辨證相結(jié)合的辨證方法,尤其是活血化瘀、補(bǔ)腎益氣法的運(yùn)用,取得了一定的療效。展示了中醫(yī)藥治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的廣闊前景。但晚期患者,預(yù)后不良。因此對于糖尿病視網(wǎng)膜病變應(yīng)早期診斷與早期治療。

    2015-12-30 19:03
  • 回答1

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好:糖尿病是一種危害極大的全身性疾病,它是一種以胰腺分泌功能障礙而引發(fā)的糖代謝紊亂。由于血糖升高可產(chǎn)生多種眼部并發(fā)癥,常見的有:眼屈光異常改變:糖尿病患者由于血糖突然增高會(huì)使房水中離子濃度降低,晶體因過度吸入水分而凸度增加可導(dǎo)致近視性屈光不正,反之經(jīng)過治療后當(dāng)血糖降低時(shí)又會(huì)使晶體失去水分而發(fā)生遠(yuǎn)視性屈光不正,且常伴有明顯的散光。所以糖尿病患者出現(xiàn)突然視力下降時(shí)應(yīng)進(jìn)行眼科驗(yàn)光。糖尿病性白內(nèi)障:糖尿病患者常并發(fā)晶體混濁,一般將青少年糖尿病患者并發(fā)的白內(nèi)障稱為真性糖尿病性白內(nèi)障。糖尿病還會(huì)促使老年性白內(nèi)障的發(fā)生并使其成熟加快。糖尿病視網(wǎng)膜病變:是最常見也是最嚴(yán)重的糖尿病眼部并發(fā)癥,目前已是世界上致盲性眼病的重要病種之一。糖尿病視網(wǎng)膜病變常發(fā)生于40歲以上且患糖尿病時(shí)間較長的患者,由于反復(fù)的視網(wǎng)膜玻璃體出血和新生血管生成可導(dǎo)致增殖性視網(wǎng)膜炎,使患者視力嚴(yán)重下降甚至失明。麻痹性斜視:糖尿病患者常發(fā)生麻痹性斜視,一般認(rèn)為其和糖尿病引起的多發(fā)性神經(jīng)炎有關(guān)。主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)視物成雙,眼球運(yùn)動(dòng)受限,眩暈及步態(tài)不穩(wěn)等。其他糖尿病眼部并發(fā)癥還有葡萄膜炎、視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎、新生血管性青光眼等。糖尿病眼部并發(fā)癥的治療,首先應(yīng)控制血糖。對于血糖突然改變形成的屈光異常性視力下降,常在血糖穩(wěn)定后自行緩解,如血糖控制后視力仍無恢復(fù),應(yīng)進(jìn)行配鏡矯正。糖尿病并發(fā)白內(nèi)障者應(yīng)局部點(diǎn)滴眼藥卡他林、白內(nèi)停等,至白內(nèi)障成熟期應(yīng)做人工晶體植入術(shù)。糖尿病視網(wǎng)膜病變?yōu)槁赃M(jìn)行性眼病,最終多導(dǎo)致患者視力嚴(yán)重下降甚至失明,目前提倡早期進(jìn)行激光視網(wǎng)膜全光凝以改善視網(wǎng)膜缺血缺氧,同時(shí)內(nèi)服活血化淤類中藥以改善視網(wǎng)膜血液循環(huán)。糖尿病性麻痹性斜視的治療原則為首先控制血糖,同時(shí)配合大量維生素類、神經(jīng)營養(yǎng)劑等藥物。非常感謝您對我們網(wǎng)站的信任與大力支持,放心求醫(yī)網(wǎng)最近推出全國“最新醫(yī)院庫查詢”,為您的求醫(yī)再次開通了一道便捷之門。本醫(yī)院庫收錄了全國縣級以上近2萬家醫(yī)院的詳細(xì)資料,是放心求醫(yī)網(wǎng)工作人員歷時(shí)一年時(shí)間,策劃、收集、整理核實(shí)而成。查看地址:http://qiuyi.fx120.net/newhos/search.asp

    2015-12-30 16:08
就醫(yī)問藥

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什么是視力?   視力(viual acuity)是視覺最重要的功能。遠(yuǎn)視力檢查應(yīng)相距視力表6 m遠(yuǎn)(20英尺),近視力檢查應(yīng)相距袖珍視力表30~36 cm,兩眼應(yīng)分別檢查。視力的記錄臨床常采用1.0、0.5、0.1;國際上常采用分?jǐn)?shù)法如20/20、20/40、20/200。病人視力明顯下降時(shí),可以使用相對定量的方法加以記錄,如一米指數(shù)(CF,count fingers),眼前手動(dòng)(HM,hand movement),光感消失(NLP,nolight perception)。 查看全文»

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