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服碘 131 后甲減未好且癥狀加重伴抽筋是何因

抽搐

我服了碘131后甲減不見(jiàn)好轉(zhuǎn)``眼到越來(lái)越突```脖子也比服藥前大``最要命的是全身上下都會(huì)出現(xiàn)抽筋現(xiàn)像`很痛```抽一下幾分鐘內(nèi)想動(dòng)都困難``請(qǐng)問(wèn)一下這是怎么回事``望醫(yī)生們給解答``

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王海廷 主任醫(yī)師

    九江泌尿科醫(yī)院

    甲狀腺

    甲狀腺功能減退癥(簡(jiǎn)稱“甲減”)是由于多種原因引起的甲狀腺激素合成,分泌或生物效應(yīng)不足,導(dǎo)致體內(nèi)代謝活動(dòng)下降的一種臨床綜合征.甲狀腺疾病大多起病疾病不明顯,容易誤診或漏診,建議到正規(guī)甲狀腺??漆t(yī)院,做全面的檢查,針對(duì)疾病情況治療。

    2016-10-28 14:01
  • 回答6

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    服碘 131 后出現(xiàn)甲減未改善且癥狀加重伴抽筋,可能與甲狀腺功能未恢復(fù)、藥物副作用、缺鈣、神經(jīng)肌肉病變、其他內(nèi)分泌疾病等有關(guān)。 1. 甲狀腺功能未恢復(fù):碘 131 治療后,甲狀腺組織破壞的程度和速度不同,可能導(dǎo)致甲狀腺功能仍處于低下?tīng)顟B(tài),從而出現(xiàn)一系列癥狀。 2. 藥物副作用:碘 131 本身可能帶來(lái)一些不良反應(yīng),影響身體的正常代謝和功能。 3. 缺鈣:甲減可能影響鈣的吸收和利用,導(dǎo)致血鈣水平降低,引起抽筋。 4. 神經(jīng)肌肉病變:甲狀腺疾病可能累及神經(jīng)肌肉系統(tǒng),造成肌肉興奮性異常。 5. 其他內(nèi)分泌疾病:如甲狀旁腺功能減退,也會(huì)影響鈣磷代謝,出現(xiàn)抽筋。 總之,出現(xiàn)這些癥狀需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行甲狀腺功能、血鈣、甲狀旁腺激素等相關(guān)檢查,以明確原因,并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),在治療過(guò)程中要遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查。

    2025-02-25 18:25
  • 回答5

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    喝碘131最大的副作用是患甲減,如果喝碘131,在一年內(nèi)患甲減的幾率是5%,以后每年遞增百分之一.如果在一年內(nèi)患甲減,通過(guò)服用優(yōu)甲樂(lè)可以治好,終生不再患甲減,放射性碘(碘131)治療其優(yōu)點(diǎn)是見(jiàn)效快,一般3-6個(gè)月就能收到明顯的效果,缺點(diǎn)是容易引起終生性甲減,需終生服藥替代.距統(tǒng)計(jì),使用131碘5年內(nèi)導(dǎo)致終身性甲減的患者達(dá)到60%以上,目前認(rèn)為131碘對(duì)生育還有一定的影響,所以目前認(rèn)為131碘治療是在藥物治療無(wú)效的基礎(chǔ)上已經(jīng)生育而且不愿或者不能手術(shù)的病人才考慮使用的.突眼有內(nèi)分泌性突眼和非內(nèi)分泌性突眼之分.內(nèi)分泌性突眼又分為非浸潤(rùn)性突眼即良性突眼和浸潤(rùn)性突眼即惡性突眼.毒性彌漫性甲狀腺腫即彌漫性甲亢病人,有50%以上出現(xiàn)良性突眼和輕的浸潤(rùn)性突眼.這種突眼可發(fā)生于彌漫性甲亢的任何年齡,而以30歲前后最多見(jiàn).和彌漫性甲亢一樣,女性發(fā)病較男性多數(shù)倍.嚴(yán)重浸潤(rùn)性突眼即惡性突眼的發(fā)病率較低,見(jiàn)于約5%的彌漫性甲亢病人,主要見(jiàn)于成人,男性發(fā)生率較女性為高.然而,有突眼并不一定都是甲亢,因?yàn)橛性S多原因也會(huì)導(dǎo)致突眼,稱為非內(nèi)分泌性突眼,需要與內(nèi)分泌性突眼加以鑒別.眼睛的某些局部病變可以引起突眼,如眼眶內(nèi)長(zhǎng)腫瘤(單側(cè)突眼),眼球后出血(單側(cè)突眼),海綿竇或眼靜脈血栓形成(單側(cè)突眼),頸動(dòng)脈一海綿竇(單側(cè)突眼),某些垂體瘤(雙側(cè)或單側(cè)突眼).另一種原因是全身性疾病造成的突眼,多為雙側(cè)突眼,如肝硬化(雙側(cè)突眼),慢性肺部疾?。p側(cè)突眼),尿毒癥(雙側(cè)突眼),柯興氏?。p側(cè)突眼),假性腦瘤(雙側(cè)突眼),白血病眼眶內(nèi)浸潤(rùn)(單側(cè)或雙側(cè)突眼),近視眼(雙側(cè)或單側(cè)突眼人雙側(cè)輕度突限還可發(fā)生于家族性突眼傾向的人.以上各種非內(nèi)分泌性突眼進(jìn)行甲狀腺功能檢查一般都是正常的,甲狀腺自身抗體陰性,甲狀腺片抑制試驗(yàn)正常.通過(guò)病史,體格檢查和有關(guān)的特殊檢查,如眼底檢查,X線拍片,超聲波,CT,核磁共振等檢查,可以和內(nèi)分泌性突眼相鑒別你先要判斷一下是不是甲抗引起的甲抗的其它癥狀你有嗎?

    2015-12-30 08:36
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    不是甲減,而是甲亢采用碘131治療.可能是治療方法不當(dāng),或者這種方法不適合你吧,以下是用放射性碘破壞甲狀腺組織而達(dá)到治療目的,有“內(nèi)科甲狀腺手術(shù)”之稱.利用甲狀腺有濃集碘的能力和131碘能放出β射線生物學(xué)效應(yīng),使甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞破壞,萎縮,分泌減少,達(dá)到治療目的.通常病人只需服用一次,若效果不佳則可再三個(gè)月或半年后再追加一次.治療后甲狀腺的體積會(huì)逐漸縮小,有的病人會(huì)因甲狀腺破壞過(guò)多而導(dǎo)致機(jī)能低下.本療法的適應(yīng)證有: ?、僦卸燃卓?年齡在20歲以上,應(yīng)首選此療法; ?、诳辜卓核幬镩L(zhǎng)期治療無(wú)效,或停藥復(fù)發(fā)者,或藥物過(guò)敏者; ?、酆喜⑿?肝,腎疾患不宜手術(shù)者,手術(shù)后復(fù)發(fā)者或不愿手術(shù)者; ?、苣承└吖δ芙Y(jié)節(jié)性甲亢.  下列情況不適宜本治療:①妊娠期,哺乳期;②年齡在20歲以下者;③外周血白血球<3000/立方毫米或中性<1500/立方毫米;④重度心,肝,腎功能衰竭;⑤重度浸潤(rùn)性突眼;⑥甲亢危象.以下情況是需要考慮手術(shù)的①中,重度甲亢,長(zhǎng)期服藥無(wú)效,停藥復(fù)發(fā),或不能不愿長(zhǎng)期服藥者; ?、诩谞钕倬薮蠡蛴袎浩劝Y狀者; ?、坌毓呛蠹谞钕倌[伴甲亢;④結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢.  不適合手術(shù)治療方法者有:①浸潤(rùn)性突眼者;②嚴(yán)重心,肝,腎,肺合并癥,全身情況差不能耐受手術(shù)者;③妊娠早期(前3個(gè)月)和晚期(后3個(gè)月);④輕癥病人預(yù)計(jì)藥物治療方法可緩解者.希望你可以去跟換藥物或者治療方法.

    2015-12-30 07:47
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    放射性131碘治療甲亢最常見(jiàn)的并發(fā)癥是甲減,有2種類型,一種是一過(guò)性甲減,另一種是永久性甲減.一過(guò)性甲減病人的癥狀往往較輕,經(jīng)6~9個(gè)月可自行消失,不必做任何處理.這是由于受放射線損傷不全的甲狀腺細(xì)胞功能有所恢復(fù)或殘留的甲狀腺組織代供增生的緣故.永久性甲減,不論131碘的劑量多大,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),甲減發(fā)生率均逐年增多,這是放射性131碘治療甲亢晚期最嚴(yán)重的并發(fā)癥和唯一的威脅.永久性甲減的發(fā)生率國(guó)外有報(bào)道第一年為5%~11%,隨著時(shí)間的延長(zhǎng).其發(fā)生率逐年遞增2%~3%,11年內(nèi)為30%一70%,20年后可高達(dá)80%放射性131碘治療誘發(fā)甲減的原因可能是電離輻射使甲狀腺濾泡細(xì)胞核受到損傷,以致不能分裂再生,因而造成甲狀腺功能低下.其甲減發(fā)生率和131碘的劑量有關(guān),一般劑量愈大,甲減發(fā)生率愈高;但有小劑量也可以誘發(fā)甲減,這說(shuō)明甲減的發(fā)生可能還和個(gè)體對(duì)放射性131碘的敏感性等因果也有關(guān)系.甲減的主要癥狀有:渾身軟弱無(wú)力,易疲乏,愛(ài)睡覺(jué),原來(lái)愛(ài)出汗者會(huì)感到出汗明顯減少,皮膚粗糙發(fā)干,怕冷,頭發(fā)干燥,稀少,工作提不起精神,注意力不集中,記憶力下降,智力減退,食欲欠佳,時(shí)常感到肚子脹,便秘,體重增加,心率減慢,性欲減退,男性可出現(xiàn)陽(yáng)痿,女性多有月經(jīng)過(guò)多,經(jīng)期延長(zhǎng),有的可出現(xiàn)不孕癥,病人總感到自己臉脹,手脹,腿脹,但用手按卻沒(méi)有凹陷,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心包積液,黏液性水腫性昏迷.所以建議您去醫(yī)院檢查,進(jìn)行治療.

    2015-12-29 18:22
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    甲減為什么要用碘131呢?你是因?yàn)榧卓鹤龅?31治療而出現(xiàn)的甲減吧?你說(shuō)的這些反應(yīng)是碘131治療后的一些副作用.做了碘131之后,原來(lái)有甲亢性突眼的病人是有一部分會(huì)出現(xiàn)突眼加重的.近期可以給予潑尼松片每天30mg口服,可以減輕頸部和眼部的不適,同時(shí)服用甲狀腺素片,可能會(huì)減輕突眼,您可以試一下.

    2015-12-29 17:50
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是抽搐?   抽搐(tic)是全身或局部成群骨骼肌的不自主的肌痙攣收縮,且?guī)в嘘P(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。多為全身性對(duì)稱性,伴有隨意運(yùn)動(dòng)的喪失。臨床表現(xiàn)多為四肢和軀干骨骼肌強(qiáng)直性收縮或陣攣性收縮,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘,多伴有意識(shí)喪失,常反復(fù)發(fā)作,輕者為局限性抽搐。為軀體或顏面某一局部連續(xù)性抽動(dòng)。抽搐來(lái)之較急,大多到急診室就診,可見(jiàn)于多種疾病,且多為嚴(yán)重階段,平時(shí)需要我們熟記能引起抽搐的各個(gè)系統(tǒng)疾病及其他們的抽搐特點(diǎn)、伴隨癥狀,全面有序的進(jìn)行各個(gè)系統(tǒng)檢查,盡早做出病因診斷。異常的肌肉收縮來(lái)自肌肉、周圍部位或非神經(jīng)系統(tǒng)任何水平的障礙,單純來(lái)自肌肉的收縮一般指發(fā)生于局部肌束的顫動(dòng)而無(wú)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),如肌束顫動(dòng)、肌肉顫動(dòng)。 查看全文»

抽搐 瞳孔散大
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