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使用混合型胰島素血糖降不下來可能與多種因素有關(guān)，如胰島素劑量不足、飲食未控制、缺乏運動、存在胰島素抵抗、注射方法不當(dāng)?shù)取?1. 胰島素劑量不足：可能是初始設(shè)定的劑量未能滿足身體需求。需要根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。 2. 飲食未控制：攝入過多高糖、高脂肪、高熱量食物，會影響血糖控制。應(yīng)遵循低糖、低脂、適量蛋白質(zhì)的飲食原則。 3. 缺乏運動：運動量過少，身體對胰島素的敏感性降低。適當(dāng)增加運動量，如散步、慢跑等，有助于控制血糖。 4. 存在胰島素抵抗：長期高血糖狀態(tài)或肥胖等因素可能導(dǎo)致胰島素抵抗?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍等藥物改善胰島素抵抗。 5. 注射方法不當(dāng)：如注射部位不準(zhǔn)確、未輪換注射部位等，會影響胰島素吸收。要掌握正確的注射方法。 6. 其他因素：精神壓力大、睡眠不足、合并感染等也可能影響血糖。 總之，血糖控制不佳的原因較為復(fù)雜?；颊邞?yīng)密切監(jiān)測血糖，及時與醫(yī)生溝通，調(diào)整治療方案，以達到良好的血糖控制效果。

諾和銳30應(yīng)該在餐時注射即可，你可以通過三餐前和三餐后兩小時血糖監(jiān)測情況調(diào)整用量及次數(shù)。另外藥物治療是一方面，一定要結(jié)合飲食和運動等綜合治療，方能取得好的效果。

胰島素的降血糖作用是通過其分子與肌肉和脂肪細胞上的胰島素受體結(jié)合后，促進細胞對葡萄糖吸收利用，同時抑制肝臟葡萄糖的輸出來實現(xiàn)的。在門冬胰島素中，天門冬氨酸替換了人胰島素氨基酸鏈B28位的脯氨酸，這就減少了本品的可溶部分形成六聚體的傾向，而可溶性人胰島素是有這種傾向的。本品中30％由可溶性門冬胰島素組成，與雙時相（預(yù)混）人胰島素中的可溶性人胰島素相比，其起效更快；另外70％是精蛋白門冬胰島素，與中效人胰島素類似，具有較長的吸收作用時間。本品是一種雙時相（預(yù)混）人胰島素。它含有30％可溶性門冬胰島素，與常規(guī)可溶性人胰島素相比，這部分門冬胰島素能迅速起效，因此可以在更接近用餐時（餐前0－10分鐘）給藥；另外70％為精蛋白門冬胰島素，其作用特點類似于中效人胰島素。本品皮下注射后，將在10-20分鐘內(nèi)起效，作用最強時間在注射后1－4小時之間，作用持續(xù)時間可達24小時。一項1型和2型糖尿病的為期3個月的臨床試驗結(jié)果顯示：本品在糖化血紅蛋白控制方面與雙時相（預(yù)混）人胰島素30R的效果相同。在藥物用量上，門冬胰島素與人胰島素均等。本品的最大血清胰島素濃度比雙時相（預(yù)混）人胰島素30R平均高50％。本品達到最大濃度的時間平均是雙時相（預(yù)混）人胰島素30R的一半。在健康人中，經(jīng)皮下注射本品每公斤體重0.20單位，約在注射60分鐘后，達到最大血胰島素濃度，平均為140±32pmol/l。本品的半衰期平均為8－9小時，反映魚精蛋白結(jié)合部分的吸收率。血清胰島素水平在皮下注射后15－18小時回到基值。對于2型糖尿病患者，給予本品后，血胰島素濃度達到最大的時間約為95分鐘，并將在基礎(chǔ)水平以上保持14小時以上。目前還沒有在老年、兒童及肝腎損害的患者中進行本品的藥代動力學(xué)研究。用于治療糖尿病。

本品主要成份及其化學(xué)名稱為：本品含30％可溶性門冬胰島素和70％精蛋白門冬胰島素，其活性成分為門冬胰島素（利用生物技術(shù)將人胰島素氨基酸鏈B28位的脯氨酸用天門冬氨酸替代）。1U（單位）相當(dāng)于0.035mg不含鹽的無水門冬胰島素。其它成份：甘露醇、苯酚、間甲酚、鋅（氯化物）、氯化鈉、二水合磷酸氫二鈉、硫酸魚精蛋白、氫氧化鈉、鹽酸和注射用水。本品是預(yù)裝筆芯的胰島素注射筆，筆芯中裝有門冬胰島素(速效人胰島素類似物)和精蛋白門冬胰島素（中效人胰島素類似物）組成的雙時相混懸液。