原發(fā)性肌張力障礙扭轉(zhuǎn)痙攣如何診治
診斷:原發(fā)性肌張力障礙:扭轉(zhuǎn)痙攣病者因“不自主眨眼半年全身陣發(fā)性痙攣2月”于20100705入院神經(jīng)系統(tǒng)?？茩z查:神志清高級神經(jīng)活動未見異常雙側(cè)瞳孔等大等圓直徑約2.5mm對光反應(yīng)靈敏雙眼球各向活動好未見眼球震顫雙側(cè)鼻唇溝對稱構(gòu)音清無飲水嗆咳和吞咽困難伸舌居中頸部肌張力高四肢肌張力陣發(fā)性增高陣發(fā)性上肢有扭轉(zhuǎn)肌力V級:全身深淺感覺檢查未見異常；雙側(cè)肢體腱反射對稱稍活躍未引出病理征；頸在安靜狀態(tài)下無抵抗受刺激或在肌陣攣時則有抵抗；雙側(cè)克氏征、布氏征陰性給予改善肌張力減少扭轉(zhuǎn)等治療；檢查三大常規(guī)、肝功能、基礎(chǔ)生化、血沉、HIV+梅毒組合、運動前、后血乳酸均未提示異常血銅藍(lán)蛋白0.24g/L略偏低；7/7頭顱及頸椎MRI+增強(qiáng)示腦內(nèi)及頸椎未見異常；雙側(cè)上頜竇炎、篩竇炎；心電圖、全胸片未提示異常；腹部彩超示肝實質(zhì)回聲增粗膽囊、膽管、脾臟未見異常可見副脾、胰臟掃描不清19/7腰穿術(shù)腦脊液壓力為100mmH20腦脊液常規(guī)、生化、免疫、微生物培養(yǎng)未見異常；22/7血生化未提示明顯異常血常規(guī)示W(wǎng)BC3.77*109/L余正常；曾經(jīng)治療情況和效果：無過敏、無遺傳.想得到怎樣的幫助：尋找到好的醫(yī)生（
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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原發(fā)性肌張力障礙扭轉(zhuǎn)痙攣是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為不自主的肌肉收縮和扭轉(zhuǎn)。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等。治療方法多樣，包括藥物治療、肉毒毒素注射、手術(shù)治療等。同時，康復(fù)訓(xùn)練和心理支持也很重要。 1. 疾病原理：原發(fā)性肌張力障礙扭轉(zhuǎn)痙攣的發(fā)病與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)異常、環(huán)境因素等有關(guān)。大腦中的基底節(jié)功能紊亂，導(dǎo)致運動控制失調(diào)，引起肌肉異常收縮和扭轉(zhuǎn)。 2. 癥狀表現(xiàn)：患者常出現(xiàn)不自主的眨眼、全身陣發(fā)性痙攣、頸部及四肢肌張力增高、肌肉扭轉(zhuǎn)等癥狀。 3. 診斷方法：通過神經(jīng)系統(tǒng)專科檢查，如觀察肌肉活動、評估肌張力、進(jìn)行影像學(xué)檢查（如頭顱及頸椎 MRI）、實驗室檢查（如血銅藍(lán)蛋白檢測）等來明確診斷。 4. 藥物治療：常用藥物有苯海索、巴氯芬、氯硝西泮等，有助于緩解肌肉痙攣和改善癥狀。但需遵醫(yī)囑使用。 5. 肉毒毒素注射：對于局部肌肉癥狀明顯的患者，可在特定肌肉注射肉毒毒素，減輕肌肉收縮。 6. 手術(shù)治療：在藥物和肉毒毒素治療效果不佳時，可考慮腦深部電刺激術(shù)等手術(shù)方法。 7. 康復(fù)訓(xùn)練：包括物理治療、運動訓(xùn)練等，有助于增強(qiáng)肌肉力量和改善運動功能。 8. 心理支持：患者常因疾病產(chǎn)生心理壓力，心理治療和家人的支持有助于患者保持良好心態(tài)。 總之，原發(fā)性肌張力障礙扭轉(zhuǎn)痙攣的治療需要綜合多種方法，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，并積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練，以提高生活質(zhì)量。
2025-02-25 05:47
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好朋友根據(jù)你的提問需要去大型專業(yè)醫(yī)院確診治療.感謝對有問必答的支持.不明白歡迎再次咨詢
2015-12-30 02:09
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好！患者現(xiàn)在的情況最好采用中醫(yī)中藥的方法來治療，有內(nèi)服和外稃治療，活血化淤，消腫止痛，還可以加上一定的中醫(yī)按摩來進(jìn)行輔助治療，平時多鍛煉，多吃一些新鮮的蔬菜。希望早日恢復(fù)健康！
2015-12-29 22:18
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