69 歲垂體瘤術(shù)后反復(fù)發(fā)燒原因不明，咋回事？
患者69歲，垂體瘤，視力不行，半個(gè)月之前做了垂體開顱手術(shù)，術(shù)后在重癥監(jiān)護(hù)室待了幾天，轉(zhuǎn)到普通病房，恢復(fù)的不錯(cuò)，但是七天前發(fā)燒昏迷，之后退了?，F(xiàn)在再一次發(fā)燒，但是不退燒，基本上都在38度，拍了腦部和胸部CT都很正常，不知道是什么原因?qū)е赂邿煌耍堪雮€(gè)月之前做了垂體開顱手術(shù)，術(shù)后在重癥監(jiān)護(hù)室待了幾天，轉(zhuǎn)到普通病房，恢復(fù)的不錯(cuò)，但是七天前發(fā)燒昏迷，之后退了?，F(xiàn)在再一次發(fā)燒，但是不退燒，基本上都在38度，拍了腦部和胸部CT都很正常。知道是什么原因?qū)е赂邿煌耍?
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尹君 醫(yī)師
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69 歲患者垂體瘤開顱術(shù)后反復(fù)發(fā)燒，可能由感染、術(shù)后吸收熱、中樞性發(fā)熱、藥物熱、自身免疫性疾病等因素引起。 1. 感染：術(shù)后傷口、泌尿系統(tǒng)或呼吸系統(tǒng)等感染均可能導(dǎo)致發(fā)熱?？赏ㄟ^血常規(guī)、病原學(xué)檢查等明確，使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等進(jìn)行治療。 2. 術(shù)后吸收熱：手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)引起組織吸收產(chǎn)生熱量，一般體溫不高，持續(xù)時(shí)間短。通常無需特殊處理，可自行恢復(fù)。 3. 中樞性發(fā)熱：可能因手術(shù)影響了體溫調(diào)節(jié)中樞，體溫可較高。可物理降溫，必要時(shí)使用解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚。 4. 藥物熱：某些藥物可能引起發(fā)熱，如抗生素、抗癲癇藥等。需調(diào)整用藥。 5. 自身免疫性疾?。夯颊咦陨砻庖吖δ芪蓙y，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，可導(dǎo)致發(fā)熱。需進(jìn)行免疫相關(guān)檢查，使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松等治療。 總之，對(duì)于垂體瘤術(shù)后反復(fù)發(fā)熱，需要綜合各種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來明確原因，采取針對(duì)性的治療措施。
2025-02-24 21:02
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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如果是剛做手術(shù)前幾天發(fā)燒是正常的，一般個(gè)體手術(shù)后都會(huì)有手術(shù)熱，不過如果一直高燒不退就要注意了，有可能是受到了感染。抗生素的選擇很重要，不同的抗生素針對(duì)的疾病也是不同的。如果應(yīng)用不當(dāng)，還會(huì)出現(xiàn)抗藥性。建議向醫(yī)生說明癥狀后，由醫(yī)生決定如何治療。
2015-12-29 23:25
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