孕 12 周甲減控制不佳，孩子能要嗎？
您好，我十五年前甲減131碘治療，去年懷孕五十天的時(shí)候發(fā)現(xiàn)甲減，沒有服藥，后來導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)。今年一直檢測并服用優(yōu)甲樂，tsh控制到2.5以下懷孕，孕42天的時(shí)候檢查tsh2.3，醫(yī)生沒讓加藥，繼續(xù)按孕前藥量服用75微克，到孕77天再查的時(shí)候tsh已經(jīng)高到5.11，我現(xiàn)在孕12周，該怎么辦，我很擔(dān)心影響孩子智力，不知道這個(gè)孩子該不該要，很難取舍，請教您，現(xiàn)在加藥四分之一到100微克每天，謝謝您，，請問我現(xiàn)在繼續(xù)服藥保胎還是不能要這個(gè)孩子
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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甲減孕婦在孕期若甲狀腺功能控制不佳，可能會對胎兒產(chǎn)生一定影響，但并非絕對不能要孩子。這取決于多種因素，如孕婦的甲減嚴(yán)重程度、后續(xù)治療效果、胎兒的發(fā)育情況、孕期的監(jiān)測頻率和措施等。 1. 甲減嚴(yán)重程度：若甲減較為嚴(yán)重，長期未得到有效控制，可能增加胎兒發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)。 2. 后續(xù)治療效果：及時(shí)調(diào)整優(yōu)甲樂劑量，密切監(jiān)測甲狀腺功能，若能盡快將 TSH 控制在理想范圍，對胎兒的不良影響可能減小。 3. 胎兒發(fā)育情況：通過 B 超等檢查，評估胎兒的生長發(fā)育指標(biāo)、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等，若胎兒發(fā)育良好，可繼續(xù)妊娠。 4. 孕期監(jiān)測頻率：增加產(chǎn)檢頻率，密切關(guān)注胎兒和孕婦的健康狀況。 5. 措施：除藥物治療外，孕婦還應(yīng)注意休息，保持良好的心態(tài)和飲食，為胎兒創(chuàng)造良好的宮內(nèi)環(huán)境。 總之，對于這種情況，建議孕婦與醫(yī)生充分溝通，綜合考慮各方面因素，做出明智的決策。同時(shí)，嚴(yán)格遵循醫(yī)生的治療建議和監(jiān)測要求，以最大程度保障母嬰健康。
2025-02-24 17:11
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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只要T3T4控制在正常水平就行，孩子的智力是不會受到影響的，孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育是在懷孕0-3個(gè)月的時(shí)候，因此只要懷孕前三個(gè)月T3T4都在正常范圍，智力就不會受到影響。不客氣！
2015-12-30 02:03
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