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心梗支架術(shù)后一年，出現(xiàn)心律不齊、血壓高、糖尿病、室壁瘤、心肌缺血等情況，需綜合考慮多方面因素，包括疾病原理、治療方法、日常注意事項(xiàng)等。 1. 疾病原理：心梗后心肌受損，影響心臟正常功能，導(dǎo)致心律不齊、心肌缺血。室壁瘤是心肌梗死后的并發(fā)癥。糖尿病會(huì)影響血管和神經(jīng)，加重心血管疾病。高血壓也會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)。 2. 治療方法：藥物治療方面，常用阿司匹林抗血小板聚集，阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊，美托洛爾控制心律、降低血壓。針對(duì)糖尿病，可用二甲雙胍、胰島素等控制血糖。必要時(shí)可行介入治療或手術(shù)改善心臟功能。 3. 日常注意：飲食清淡，低鹽、低脂、低糖，適量運(yùn)動(dòng)，避免勞累和情緒激動(dòng)。 4. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂、心電圖等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5. 生活習(xí)慣：戒煙戒酒，保證充足睡眠，保持良好心態(tài)。 患者應(yīng)重視自身病情，積極配合治療，改善生活方式，以提高生活質(zhì)量，減少心血管事件的發(fā)生。

因?yàn)槟阋呀?jīng)堅(jiān)持服用了一年波立維,按國(guó)外最新研究支持冠心病PCI術(shù)后堅(jiān)持服用3年波立維的獲益大于服用1年波立維,如果最近沒(méi)有心絞痛的發(fā)作,可以在安裝起搏器術(shù)前一周停用抗血小板藥物如波立維,當(dāng)然應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下停用.起搏器植入術(shù)后仍須繼續(xù)服用抗血小板藥物.

心律過(guò)慢或有長(zhǎng)的間隙,有癥狀的,都是安裝起搏器的指征.血壓還偏高,還需要降,波利維停3-5天就可以手術(shù)了.以后還可以使用.

心率低于40次，或心臟停跳大于3秒以上，伴有胸悶、乏力、頭暈等癥狀，是安裝起搏器的指征。如果不安裝起搏器，可能會(huì)發(fā)生因心跳過(guò)慢導(dǎo)致腦缺氧，發(fā)生暈厥導(dǎo)致意外發(fā)生。