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白內(nèi)障是一種常見(jiàn)的眼科疾病，主要是晶狀體混濁導(dǎo)致。對(duì)于白內(nèi)障患者，使用聚乙烯醇滴眼液、鹽酸左氧氟沙星眼用凝膠和呲諾克辛鈉滴眼液時(shí)，一般有一定的順序。這三種眼藥的使用順序通常要考慮藥物的作用特點(diǎn)、吸收情況和相互影響等。 1. 作用特點(diǎn)：聚乙烯醇滴眼液主要起潤(rùn)滑和保濕作用，可先使用，緩解眼部干澀。 2. 抗菌需求：鹽酸左氧氟沙星眼用凝膠是抗生素類藥物，用于預(yù)防或治療眼部感染，可在聚乙烯醇滴眼液之后使用。 3. 針對(duì)性治療：呲諾克辛鈉滴眼液針對(duì)白內(nèi)障有一定的治療作用，放在后面使用。 4. 間隔時(shí)間：每種藥物使用之間應(yīng)間隔 5 - 10 分鐘，以便充分發(fā)揮藥效，減少相互干擾。 5. 注意事項(xiàng)：使用時(shí)要注意瓶口不要接觸到眼睛或其他部位，避免污染藥液。 總之，白內(nèi)障患者使用這三種眼藥時(shí)，應(yīng)遵循上述順序和注意事項(xiàng)，但具體使用還需根據(jù)個(gè)人情況，遵醫(yī)囑用藥。

白內(nèi)障是眼睛內(nèi)晶狀體發(fā)生混濁由透明變成不透明,阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi),從而影響了視力.初期混濁對(duì)視力影響不大,而后漸加重,明顯影響視力甚至失明.老年性白內(nèi)障是最常見(jiàn)的.多見(jiàn)于50歲以后,發(fā)病率隨年齡增大而增加,近年來(lái)又稱為年齡相關(guān)性白內(nèi)障.白內(nèi)障手術(shù)是眼科比較精尖的手術(shù),為了保證手術(shù)效果,需要作充分的術(shù)前檢查.白內(nèi)障手術(shù)前檢查分為兩部分即眼部檢查和全身檢查.眼部檢查一般包括視力,視功能,眼壓和淚道,角膜曲率,A超和B超,其中角膜曲率和A超檢查是為了計(jì)算手術(shù)中要植入的人工晶體度數(shù).全身檢查一般包括血尿常規(guī),肝腎功能,澳抗,血糖等化驗(yàn),以及血壓,心電圖等內(nèi)科檢查,其目的是要為了解病人的全身狀況,有無(wú)高血壓,糖尿病及其病情程度,心功能情況,是否能勝任白內(nèi)障手術(shù).必要時(shí)根據(jù)需要作神經(jīng)內(nèi)科檢查來(lái)了解腦血管的狀況.

　晶狀體混濁稱為白內(nèi)障.老化,遺傳,代謝異常,外傷,輻射,中毒和局部營(yíng)養(yǎng)不良等可引起晶狀體囊膜損傷,使其滲透性增加,喪失屏障作用,或?qū)е戮铙w代謝紊亂,使晶狀體蛋白發(fā)生變性,形成混濁　一般只有手術(shù)才能治療白內(nèi)障.由于手術(shù)顯微鏡,顯微手術(shù)器械和人工晶狀體的應(yīng)用,縫線材料和局部麻醉方法的改進(jìn),近30年來(lái)白內(nèi)障手術(shù)取得了重大的進(jìn)展.目前多采用白內(nèi)障摘除術(shù)治療,術(shù)后在眼內(nèi)植入人工晶狀體或配戴眼鏡或角膜接觸鏡以矯正視力.專方治療　?、偕袂琛　∶髂看攀?磁石丸,千金神曲丸,千金磁朱丸,磁砂丸,磁朱丸,內(nèi)障神方　　《千金》卷六.　　神曲4兩,磁石2兩,光明砂1兩.　　鎮(zhèn)心,安神,明目.　　上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大.　　飲服3丸,每日3次.　　忌生血物.　　②消障湯.　　肝郁,腎虛.　　疏肝理脾,清心益腎.　　土白術(shù)10克,杭白芍15克,當(dāng)歸10克,柴胡6克,青葙子12克,茺蔚子10克,枸杞子10克,車前子10克,石決明15克,決明子15克,香附10克,夏枯草15克,生地15克,甘草3克.　　水煎服,每日1劑,日服2次.　　《陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》.　?、蹧鲅B(yǎng)肝片　　肝腎有虛,氣郁化火.　　補(bǔ)益肝腎,解郁涼血.　　龍膽草4000克,茺蔚子4000克,白芍4000克,旱蓮草5000克,丹參4000克,丹皮4000克,刺蒺藜4000克.　　共研末制成片劑,每片含生藥0.6克.日服3次,每次6片,溫開(kāi)水送服.連續(xù)服藥,視力恢復(fù)至1.0以上者停服.

白內(nèi)障和角膜炎兩種疾病所致,角膜在眼球的外表,如果因?yàn)檠装Y角膜的透明度及其不好,那麼單純的白內(nèi)障手術(shù)不太容易恢復(fù)視力.先治療結(jié)角膜炎,然后采用中醫(yī)外治療法,,治療白內(nèi)障,玻璃體和視網(wǎng)膜病變,10天就能控制病情,恢復(fù)視力.無(wú)任何副作用因白內(nèi)障影響工作和學(xué)習(xí),可以考慮手術(shù)治療,通常采用白內(nèi)障囊外摘除（包括白內(nèi)障超聲乳化術(shù)）聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù),在默寫情況下也可以行白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù),術(shù)后給于眼鏡或角膜接觸鏡矯正視力.

白內(nèi)障手術(shù)類型（1）現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘除術(shù)（extracapsluarcataractextraction）其含義是指在同軸光照明下的顯微手術(shù).基本的手術(shù)方式是刺破并撕去前囊中央部分,將晶體核娩出,用白內(nèi)障同步注吸針頭吸凈周邊囊袋內(nèi)的皮質(zhì),保留完整的晶體后囊和周邊的前囊.白內(nèi)障外摘除術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)是保留了晶體后囊,便于植入和固定人工晶體,適合于成年人核性白內(nèi)障.目前在發(fā)達(dá)地區(qū),囊外摘除術(shù)和人工晶體植入術(shù)是主要的手術(shù)方式.缺點(diǎn)是部分病人在術(shù)后1～5年內(nèi)因后囊混濁影響視力,需再行后囊切開(kāi)術(shù).（2）白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)（intracapsularcataractextraction）是指離斷晶體懸韌帶之后將晶體完整摘除的手術(shù).適應(yīng)于老年性白內(nèi)障有晶體硬核或晶體脫位者.術(shù)中可用特殊的囊鑷夾住晶體前囊或經(jīng)冷凍頭與晶體凍結(jié)粘連在晶體前囊將晶體摘除切口外.由于術(shù)后失去了晶體的支撐作用,玻璃體動(dòng)度增大,手術(shù)后的并發(fā)癥較多,不易植入后房型人工晶體.目前已較少做這種手術(shù).但在不發(fā)達(dá)地區(qū),多數(shù)醫(yī)院尚不具備顯微手術(shù)條件,囊內(nèi)手術(shù)仍是主要的白內(nèi)障術(shù)式.對(duì)條件較好的囊內(nèi)摘除術(shù)后無(wú)晶體眼,可行透鞏膜的人工晶體縫線固定術(shù).（3）白內(nèi)障吸出術(shù)（aspirationofcataract）是指將晶體前囊刺破后抽吸出混濁的核和皮質(zhì)的一種囊外術(shù)式.主要用于硬核的先天性白內(nèi)障和軟性白內(nèi)障.近年這一手術(shù)已演化為晶體切除術(shù).（4）白內(nèi)障超聲乳化術(shù)（phacoemulsification）是一種囊外摘除術(shù)式.基本方法是在角鞏膜緣做一3mm小切口,伸入超聲粉碎器將晶體核粉碎后抽吸出來(lái),適用于核為中等硬度的白內(nèi)障,超聲乳化未操作復(fù)雜,價(jià)格昂貴.（5）晶體囊膜切開(kāi)或切除術(shù)是指將混濁的后囊以及附著的皮質(zhì)中央切開(kāi)達(dá)到透光目的.主要適用于先天性白內(nèi)障或后發(fā)性白內(nèi)障.可應(yīng)用YAG激光行后囊切開(kāi)術(shù)或膜切開(kāi)術(shù).（6）光學(xué)虹膜切除術(shù)以往對(duì)于先天性核性白內(nèi)障多采用鼻下方節(jié)段性虹膜切除術(shù).利用周邊部透明晶體透光,增進(jìn)視力.由于光線來(lái)自視軸外區(qū),成像質(zhì)量較差.手術(shù)后矯正視力多不滿意.手術(shù)還破壞了虹膜的屏障作用,為以后的手術(shù)和光學(xué)矯正帶來(lái)困難.目前已不主張做這種手術(shù).手術(shù)治療是目前治療白內(nèi)障的有效手段.手術(shù)基本方式是摘除混濁的晶體.白內(nèi)障手術(shù)的目的主要是增視；消除因白內(nèi)障誘發(fā)的病變?nèi)缇w過(guò)敏性葡萄膜炎,晶體溶解性青光眼；為治療其他眼病如眼底病提供清晰的屈光介質(zhì).1.白內(nèi)障手術(shù)的術(shù)前檢查和適應(yīng)癥白內(nèi)障術(shù)式的選擇應(yīng)根據(jù)病人的全身情況,眼部情況和技術(shù),設(shè)備條件而定.術(shù)前要做全身檢查.對(duì)于患有心血管疾病的病人應(yīng)先控制病情后再作手術(shù)；有條件時(shí)可在術(shù)中心電監(jiān)護(hù),以保證手術(shù)的安全.對(duì)有糖尿病的病人,應(yīng)先控制血糖,術(shù)前應(yīng)用抗菌素以防感染.在全身或局部有急慢性炎癥病變時(shí)應(yīng)先予治療.對(duì)于同時(shí)有眼部疾患者應(yīng)慎重決定手術(shù)時(shí)機(jī).方式或次序.例如,有慢性淚囊炎者應(yīng)先行鼻腔淚囊吻合術(shù)或淚囊摘除術(shù),對(duì)于有青光眼者可考慮作青光眼.白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù).術(shù)前眼部檢查應(yīng)包括視功能（光覺(jué).光定位.色覺(jué)）.眼的常規(guī)裂隙燈檢查.眼壓測(cè)定.對(duì)可疑有眼底病變,可作視電生理檢查,眼的B超檢查,黃斑功能檢查等.對(duì)于曾做過(guò)眼手術(shù)者根據(jù)需要可做角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)測(cè)定.術(shù)前可根據(jù)以上檢查,大致評(píng)價(jià)待手術(shù)眼的條件,估計(jì)術(shù)后視功能恢復(fù)情況,并為術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和危險(xiǎn)因素做好準(zhǔn)備.白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)沒(méi)有特別的規(guī)定.以往認(rèn)為白內(nèi)障成熟后方可手術(shù),但隨著手術(shù)技術(shù)的發(fā)展,未成熟白內(nèi)障亦可手術(shù)治療.對(duì)于那些視力要求高的核性白內(nèi)障病人,視力在0.3或0.5以上也可安排手術(shù).白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)證可為：①單眼或雙眼近成熟期白內(nèi)障；②后囊下混濁,視力不到0.3；③晶體脫位及半脫位；④高度近視的未成熟白內(nèi)障；⑤兒童期先天性白內(nèi)障或外傷性白內(nèi)障；⑥眼內(nèi)炎癥控制后的白內(nèi)障；⑦影響眼壓和眼內(nèi)結(jié)構(gòu)的外傷性白內(nèi)障等.白內(nèi)障的藥物治療主要有兩條途徑：利用藥物溶解白內(nèi)障或利用藥物控制白內(nèi)障的發(fā)生和發(fā)展.近年來(lái)白內(nèi)障藥物防治研究已取得一些進(jìn)展,例如醛糖還原抑制劑能阻斷晶體內(nèi)葡萄糖,半乳糖轉(zhuǎn)化為多元醇,為防治糖性白內(nèi)障提供了新的途徑.目前國(guó)內(nèi)外在臨床上應(yīng)用的抗白內(nèi)障藥物有多種,從理論上出發(fā)試圖防止晶體蛋白變性而達(dá)到治療目的,但迄今未見(jiàn)有嚴(yán)格的臨床對(duì)照研究報(bào)導(dǎo),其療效尚未得到認(rèn)可.