顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征治療及預(yù)后如何
6個月前，我吃了幾根甘蔗，突然嘴巴不能張很大，牙齒歪向右側(cè)，開口大概30mm寬,使勁張開，沒有感覺疼痛，2個小時后，又好了，以為沒有什么問題，好了就行了． 半個月前我吃爆米花，嘴巴又突然不能張很大，牙齒歪向右側(cè)，開口大概23mm寬,使勁張開，沒有感覺疼痛，和上次一樣，只是這次嚴(yán)重了，幾天都沒有好，之后去口腔醫(yī)院檢查，醫(yī)生檢查后讓我拍片子，之后醫(yī)生說我"無藥可醫(yī)"，醫(yī)生治也是把牙齒固定起來，不動，只喝牛奶，建議我回家少說話，不能吃硬東西，慢慢恢復(fù)． 兩周后，沒有感覺有什么好轉(zhuǎn)的跡象，聽牙科美容店的建議，去了本地的中心醫(yī)院，說那邊有專門對付這方面的醫(yī)生．經(jīng)中心醫(yī)院醫(yī)生拍片檢查，確診為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，右側(cè)關(guān)節(jié)點變形，不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移，告訴我這個病需要幾年的時間，以后可能還會復(fù)發(fā)．經(jīng)過三周，每周達(dá)一次針（2%利多卡因針5ml*2支，玻璃酸鈉注射液2ml*1支），每天吃四顆藥（頭孢氨芐消釋片），開口從23mm變化到27mm到26mm，醫(yī)生檢查，兩側(cè)顳頜關(guān)節(jié)下無彈響，無壓響，推理1.TWM常規(guī)什么？2.一月后復(fù)診。醫(yī)生讓我不再吃頭孢，針不打了，回家之后注意吃飯時細(xì)嚼慢咽，睡覺平躺著，不要往左側(cè)。不知道是什么意思，也沒說以后會有什么情況出現(xiàn)。我們這個地方就他一個醫(yī)生可以治這方面的病，我想知道醫(yī)生這樣治療是不是最好的治療，我還需要其他的治療嗎，比如說咬合板，手術(shù)？我這個病是否需要4.5年的時間才可以恢復(fù)，左側(cè)有問題，右側(cè)是否會出現(xiàn)同樣的狀況，嘴巴還能張開嗎？
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回答5
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屈連賀
臨高縣人民醫(yī)院
二級甲等
五官科
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顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征是一種常見的口腔頜面疾病，病因復(fù)雜，治療方法多樣，預(yù)后也因人而異。包括關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變、咀嚼習(xí)慣、心理因素等。 1.病因：可能與創(chuàng)傷、咬合不良、精神緊張、免疫因素、關(guān)節(jié)負(fù)荷過重等有關(guān)。 2.癥狀：常見的有下頜運動異常、關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、彈響或雜音等。 3.診斷：通常依據(jù)病史、臨床檢查及影像學(xué)檢查，如 X 線、CT、MRI 等。 4.治療：保守治療如熱敷、理療、咬合板等；藥物治療如非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）、肌肉松弛劑（如氯唑沙宗）；嚴(yán)重時可能需要手術(shù)治療。 5.預(yù)后：部分患者經(jīng)治療可恢復(fù)正常，部分可能會復(fù)發(fā)，恢復(fù)時間長短不一。 總之，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，注意日常保養(yǎng)，以促進康復(fù)和減少復(fù)發(fā)。
2025-02-25 01:47
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好！根據(jù)描述，考慮是顳頜關(guān)節(jié)炎，是指由于顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂或結(jié)構(gòu)損傷而引起的疼痛，首先建議避免開口過大造成關(guān)節(jié)扭傷,如打哈欠、大笑。如果顳頜關(guān)節(jié)器質(zhì)性破壞，并經(jīng)保守治療無效者，去醫(yī)院可手術(shù)治療。紅外線、超短波、激光、理療、按摩及局部熱敷等,也有一定療效。具體遵醫(yī)囑吧
2015-12-28 21:49
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好：顳下頜關(guān)節(jié)主要是管開閉口運動的，現(xiàn)在有酸痛不適、張口時彈響表現(xiàn)，應(yīng)該是顳下頜功能紊亂綜合癥的表現(xiàn)，可能與牙齒咬合關(guān)系不好、偏側(cè)咀嚼、喜歡吃硬的食物等很多因素有關(guān)。需要注意平時少吃硬的食物，雙側(cè)交替咀嚼，限制開口度，如打哈欠或是進食時避免張口過大，可以以關(guān)節(jié)不彈響為限，寒冷時節(jié)注意頭面部保暖，可在關(guān)節(jié)外熱敷緩解酸痛不適。最好到醫(yī)院檢查一下，看是否有關(guān)節(jié)的損傷。
2015-12-28 19:17
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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意識到有夜磨牙的人，可采取措施以改掉這種習(xí)慣。一般來講，夾板治療是主要的治療方式。把薄的塑料夾板固定在患者的上牙或下牙面（通常是上牙)，然后調(diào)整適應(yīng)咬。這種夾板(墊）可減少白天或夜晚的磨牙，使頜骨肌肉得以放松和恢復(fù)。同時也能防止夜磨牙時產(chǎn)生額外的壓力對牙齒的損害?！ 】谇会t(yī)生也給病人作理療，包括超聲波治療、肌電生物反饋掃描、藥物噴霧、肌肉伸張鍛煉或按摩。經(jīng)皮電刺激神經(jīng)也有幫助。有時，肌電掃描生物反饋技術(shù)強化處理，常會有明顯改善?！ ∫部捎盟幬镏委?。例如，肌肉松弛劑可以使肌肉放松和減輕疼痛，特別適合病人在等候夾板制作過程時。但是，藥物不可能根治，一般不給老年人使用。藥物使用不超過一個月。止痛藥，如非類固醇抗炎藥（阿司匹林等）也能緩解肌痛。醫(yī)生應(yīng)避免給麻醉藥，因其具有成隱性。對那些因肌肉痛而不能很好入睡的人，給予安眠藥也是有益的。
2015-12-28 18:11
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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1.可做翼外肌封閉2,可做針刺療法3.可做鈣離子導(dǎo)入4.可口服鎮(zhèn)靜及解痙藥物5.紅外線.超短波.激光.臘療.按摩及局部熱敷等,也有一定療效6.避免開口過大造成關(guān)節(jié)扭傷,如打哈欠.大笑：受寒冷刺激后,防止突然進行咀嚼運動,以免引起肌痙攣.關(guān)節(jié)韌帶的損傷：糾正不良咀嚼習(xí)慣,如單側(cè)咀嚼,夜間咬牙：7.治療間勿進行過度開閉口運動.前伸運動側(cè)方運動以及實驗有無彈響或疼痛的存在：勿咀嚼堅硬食物.
2015-12-28 17:27
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