24 歲男髕骨脫位多年伴積液如何處理
患者男，今年24歲。目前髕骨經(jīng)常發(fā)生脫位，小學(xué)踢球時(shí)開(kāi)始發(fā)生的，感覺(jué)就是膝蓋這里扭了一下，能聽(tīng)到骨頭扭動(dòng)的聲音，很疼，短時(shí)出現(xiàn)膝蓋無(wú)力，腳軟。之后發(fā)生頻率每年4-5次的樣子，每次扭傷后膝蓋處會(huì)腫脹，疼痛。過(guò)3-4天又好了，也沒(méi)去醫(yī)院看。接著在初中打籃球時(shí)發(fā)生了一次嚴(yán)重扭傷，左腿不能彎曲，但又處于中考關(guān)鍵時(shí)刻，我沒(méi)有去醫(yī)院看病，還是天天堅(jiān)持著去上課，退一瘸一瘸的。結(jié)果經(jīng)過(guò)1個(gè)多月的時(shí)間，膝蓋慢慢自己修復(fù)了，但發(fā)生了一個(gè)狀況就是能自動(dòng)將髕骨滑出正常位置，左腿騰空不受自身重量影響下，往外側(cè)一翻，髕骨立即就脫出正常位置了。我想可能是當(dāng)時(shí)嚴(yán)重扭傷后應(yīng)該立即用石膏固定的，但沒(méi)固定。現(xiàn)在變成這樣了。之后每次運(yùn)動(dòng)中脫位也都很痛苦。最近去做了核磁共振，里面有積液，三級(jí)損傷好像，這些我也聽(tīng)不太懂。現(xiàn)在我運(yùn)動(dòng)什么的都很注意，盡量不要用力在左腿上。還有就是下樓梯的時(shí)候特別擔(dān)心，怕左膝蓋承受不起自己的重量一下子從樓上摔下去。
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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24 歲男性，髕骨脫位多年，近期核磁共振顯示有積液和三級(jí)損傷。髕骨脫位原因多樣，包括先天結(jié)構(gòu)異常、外傷、肌肉力量失衡等。治療需綜合考慮，包括保守治療和手術(shù)治療。 1. 病因分析：髕骨脫位可能是由于髕骨周圍韌帶松弛、股四頭肌力量不均衡、膝關(guān)節(jié)發(fā)育異常等原因?qū)е隆?2. 損傷影響：三級(jí)損傷表明損傷較為嚴(yán)重，可能影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和正常功能，導(dǎo)致疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。 3. 保守治療：首先應(yīng)休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。佩戴支具可提供一定的穩(wěn)定性。進(jìn)行物理治療，如熱敷、按摩、康復(fù)訓(xùn)練等，增強(qiáng)肌肉力量。 4. 藥物治療：可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛和炎癥。也可使用活血化瘀的藥物，如云南白藥膠囊。 5. 手術(shù)治療：如果保守治療效果不佳，可能需要手術(shù)修復(fù)損傷的韌帶、調(diào)整髕骨位置等。 6. 術(shù)后康復(fù)：手術(shù)后需進(jìn)行規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。 髕骨脫位伴積液需要及時(shí)、規(guī)范的治療，并在治療過(guò)程中遵循醫(yī)生的建議，注意休息和康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。
2025-02-21 00:20
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好這位朋友,可以吃.對(duì)恢復(fù)沒(méi)有影響.
2015-12-28 00:12
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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多關(guān)節(jié)腫脹、質(zhì)軟、無(wú)壓痛,關(guān)節(jié)可見(jiàn)變形,疑是風(fēng)濕。多關(guān)節(jié)，治療起來(lái)比較麻煩一點(diǎn)，如果需手術(shù)清理風(fēng)濕病灶的話，手術(shù)時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)。建議您去三甲的關(guān)節(jié)?？漆t(yī)院就診，關(guān)節(jié)風(fēng)濕及髕骨脫位都是可以通過(guò)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療的。另外，若確診為風(fēng)濕，還需聯(lián)合藥物治療。祝您的孩子早日康復(fù)！
2015-12-27 17:33
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,建議復(fù)查一下X光片,如果復(fù)位已經(jīng)恢復(fù)就沒(méi)有必要手術(shù)的,腫可能與軟組織的損傷有關(guān).
2015-12-27 09:03
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回答1
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江豐 主治醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
腫瘤血管外科
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您好，這種最好是手術(shù)治療，經(jīng)過(guò)大醫(yī)院診斷說(shuō)是手術(shù)的話自然是有道理的，再說(shuō)您有突然出現(xiàn)腳軟的癥狀，估計(jì)可能有半月板的損傷或是有側(cè)副韌帶損傷要是不手術(shù)的話，就是保守觀察治療，只要是走路活動(dòng)沒(méi)有問(wèn)題的話，就不要緊的，但是要是影響活動(dòng)的話，還是手術(shù)治療好
2015-12-27 08:24
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什么是髕骨骨折? 髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分，是人體中最大的籽骨。髕骨通過(guò)杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%，尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°-15°時(shí)，髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當(dāng)將會(huì)嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導(dǎo)致永久性的膝關(guān)節(jié)功能受限。伸膝力量減弱，并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應(yīng)盡量保存髕骨的完整，不主張進(jìn)行髕骨切除。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié)，髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。 查看全文»
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