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32 歲女性低血壓伴多種心血管問(wèn)題如何應(yīng)對(duì)

心律失常

1、女,32,低血壓,58-90之間,長(zhǎng)期,常頭暈,手腳冰冷。甲功正常。2、心電圖提示局部心肌缺血,有時(shí)心律不齊,神經(jīng)調(diào)解不良。彩超提示左頸動(dòng)脈痙攣,左室舒張功能減低。血液檢查抗'0'抗體升高,數(shù)值299。3、檢查單附后。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孫克來(lái) 醫(yī)師

    曹妃甸區(qū)六農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院

    其他

    全科

    32 歲女性長(zhǎng)期低血壓,在 58 - 90 之間,常頭暈、手腳冰冷,還存在心電圖提示局部心肌缺血、心律不齊、神經(jīng)調(diào)節(jié)不良,彩超提示左頸動(dòng)脈痙攣、左室舒張功能減低,血液檢查抗'0'抗體升高。需綜合分析,明確病因,采取針對(duì)性治療。 1.低血壓:長(zhǎng)期低血壓可能導(dǎo)致器官供血不足,引起頭暈等癥狀??赏ㄟ^(guò)增加飲食中鹽分?jǐn)z入、多喝水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來(lái)改善。必要時(shí)使用藥物如米多君、氟氫可的松、利他林等。 2.心肌缺血:局部心肌缺血可能是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等原因引起。治療包括改善生活方式,如戒煙、低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)。藥物治療可用硝酸酯類藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯,以及抗血小板藥物如阿司匹林等。 3.心律不齊:原因多樣,如心肌病變、電解質(zhì)紊亂等。較輕的可先觀察,嚴(yán)重的可能需要使用抗心律失常藥物,如美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等。 4.神經(jīng)調(diào)節(jié)不良:多與精神壓力、勞累等有關(guān)。要注意休息,保持良好心態(tài),必要時(shí)使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物,如谷維素、維生素 B1 等。 5.左頸動(dòng)脈痙攣:可能由血管內(nèi)皮功能障礙等引起。治療包括控制血壓、血脂,使用鈣離子拮抗劑如硝苯地平、尼莫地平緩解痙攣。 6.左室舒張功能減低:常見(jiàn)于高血壓、冠心病等。需治療基礎(chǔ)疾病,同時(shí)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦等改善心臟功能。 7.抗'0'抗體升高:提示可能有鏈球菌感染,需進(jìn)一步排查有無(wú)風(fēng)濕性疾病,必要時(shí)使用抗生素如青霉素進(jìn)行治療。 該患者病情較為復(fù)雜,需要綜合治療和長(zhǎng)期管理。建議定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案。同時(shí),保持健康的生活方式對(duì)病情的改善也非常重要。

    2025-02-20 05:03
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,患者屬于血壓偏低。建議你要注意多休息,保持足夠的睡眠時(shí)間,飲食上多注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),葷素搭配,適當(dāng)增加食鹽的量,多吃些高蛋白的飲食。建議適當(dāng)增加食鹽用量,同時(shí)多飲水;增加營(yíng)養(yǎng),吃些有利于調(diào)節(jié)血壓的滋補(bǔ)品,如人參、黃芪、生脈飲等;加強(qiáng)體育鍛煉,提高機(jī)體調(diào)節(jié)功能;必要時(shí)進(jìn)行藥物的治療。

    2015-12-27 10:59
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    您好,您的情況是低血壓引起的不適。不知道您是否貧血?一般低血壓的治療是中醫(yī),平時(shí)多吃有營(yíng)養(yǎng)的食物攝取營(yíng)養(yǎng),那么中藥可以選擇生脈飲,和西藥隔開半小時(shí)后服用就好。

    2015-12-27 04:38
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    你好,您的情況主要是血壓偏低,別的沒(méi)有什么問(wèn)題的,不要緊張焦慮,注意好好調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。你好,心電圖診斷心肌缺血是不特異的,需要看臨床癥狀情況,有無(wú)基礎(chǔ)性高血壓,高血脂和糖尿病,癥狀發(fā)生時(shí)心電圖是否是存在缺血性變化,往往是見(jiàn)于中老年人,您的這種情況不可能性心肌缺血的,同時(shí)注意主要是血壓相對(duì)偏低,注意有無(wú)貧血等,或者說(shuō)持續(xù)性血壓偏低狀態(tài),有問(wèn)題及時(shí)咨詢。

    2015-12-26 23:18
  • 回答1

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    你根據(jù)你的情況屬于身體虛弱引起的,你好可以中藥調(diào)理,藥物生脈注射液,黃芪注射液。

    2015-12-26 22:39
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是心律失常?   心律失常是指心律起源部位、心撙頻率與節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等任一項(xiàng)異常。“心律紊亂”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常則既包括節(jié)律又包括頻率的異常。心律失常可導(dǎo)致心源性休克,使術(shù)后病人死亡率增加。Shields報(bào)告肺手術(shù)后心律失常的死亡率達(dá)14%。正常心率在靜息狀態(tài)下通常為60~100次/分。 查看全文»

心悸 心律不齊
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  • 吳永全

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  • 張娟贏

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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